浦英杰
（无锡市惠山区钱桥街道藕塘社区卫生服务中心；江苏无锡214153）
【摘要】目的：分析2型糖尿病患者行二甲双胍联合门冬胰岛素30的临床治疗价值。方法：选择我院2017年1月至2019年1月期间收治的64例2型糖尿病患者，抽签法将患者分为对照组（采用门冬胰岛素30治疗）与观察组（采用二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗），每组各为32例，对比两组2型糖尿病患者治疗效果。结果：观察组空腹血糖、餐后2小时、糖化血红蛋白小于对照组，（P＜0.05）。观察组高密度脂蛋白高于对照组，观察组低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯小于对照组，（P＜0.05）。观察组和对照组不良反应发生率对比，（P＞0.05）。结论：2型糖尿病患者行二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗效果确切，安全性高，具有临床使用与推广价值。
【关键词】二甲双胍；门冬胰岛素30；2型糖尿病
为了分析二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的效果，本次研究纳入64例患者，分析2型糖尿病患者行二甲双胍联合门冬胰岛素30的临床意义。
1.资料和方法
1.1 一般资料
纳入我院收治的2型糖尿病患者64例，研究时间在2017年1月至2019年1月。抽签法将患者均分为2组，对照组（32例，采用门冬胰岛素30治疗）和观察组（32例，采用二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗）。对照组中，男性与女性患者各为18例和14例，患者的年龄在40岁至77岁，平均年龄是（49.49±4.39）岁。观察组中，男性与女性患者各为17例和15例，患者的年龄在41岁至79岁，平均年龄是（49.66±4.74）岁。两组2型糖尿病患者一般资料采用统计学软件处理，（P＞0.05）无统计学意义。
纳入标准：（1）患者符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准；（2）患者知晓本次研究内容，签署知情同意书。排除标准：（1）合并精神疾病的患者；（2）合并重大肝肾疾病的患者。
1.2 方法
对照组采用门冬胰岛素30治疗，治疗方式为皮下注射，0.5U/（kg，d），每天两次，早餐前与晚餐前治疗。
观察组采用二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗，在对照组治疗基础上予以患者口服盐酸二甲双胍肠溶胶囊（生产厂家：北京圣永制药有限公司，批准文号：国药准字H42005867），治疗方式为口服，每天二次，初次为每次0.5g，餐前30分钟服用。后逐步根据患者实际情况调整药量。
1.3 评价标准
对比两组2型糖尿病患者治疗后的血糖指标，对比两组患者治疗后的血脂指标，对比两组患者的不良反应发生率。
1.4 统计学分析
两组2型糖尿病患者数据输入统计学软件SPSS20.0处理，计量数据采用（均数±标准差）表达，t检验；不良反应发生率以（%）表达，卡方检验。存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比两组2型糖尿病患者治疗后的血糖指标
两组2型糖尿病患者治疗后的血糖指标对比，观察组空腹血糖、餐后2小时、糖化血红蛋白小于对照组，（P＜0.05）统计学意义存在。数据见表1。
2.3 对比两组患者的不良反应发生率
对照组出现4例不良反应（1例低血糖、2例恶心、1例腹泻），观察组出现2例不良反应（1例低血糖、1例恶心）；两组不良反应发生率对比，（12.50%，6.25%）（X2=0.7356，P=0.3910＞0.05）无统计学意义。
3.讨论
2型糖尿病又叫做成人发病型糖尿病，相比于1型糖尿病2型糖尿病的患者群体更为庞大，2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上[1]。门冬胰岛素30为预混胰岛素，门冬胰岛素30是由可溶性门冬胰岛素、结晶态精蛋白、门冬胰岛素组合形成[2]。门冬胰岛素30临餐注射，注射门冬胰岛素30后20min可见效[3]。门冬胰岛素30和常规胰岛素相比，门冬胰岛素30起效速度提升了30%，峰值浓度提高近50%，药效持续时间长（约为24小时）[4]。二甲双胍对糖异生和糖原分解进行抑制，对患者肝糖原输出现象进行缓解，提升骨骼肌对葡萄糖的利用[5]。两种药物联合使用，可以更好补充外源性胰岛素，改善胰岛素抵抗作用。
综上所述，根据本文研究内容显示，观察组血糖和血脂指标对比，观察组优势显著。由此说明2型糖尿病采用二甲双胍、门冬胰岛素30联合治疗可以取得显著的治疗效果。
参考文献：
[1] 马齐芳.地特胰岛素与门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及安全性对比[J].中国药业,2018,27(22):59-61.
[2] 彭爱红.二甲双胍联合门冬胰岛素30联合用药治疗2型糖尿病疗效及安全性评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(89):86-87.
[3] 程西锋.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(9):39-41.
[4] 黄静.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的疗效[J].糖尿病天地,2018,15(6):84-85.
[5] 王静.门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用价值[J].糖尿病新世界,2018,21(18):67-68.