【摘要】目的：总结药物水煮罐治疗在促进中风偏瘫患者肢体功能康复方面的应用价值。方法：将36例脑中风偏瘫患者随机分为药物水煮罐治疗组和常规组各18例，常规组采取基础治疗并进行行走坐卧等肢体康复，药物水煮罐治疗组在常规组基础上进行药物水煮罐治疗，比较两组患者干预前后肢体功能和生存质量。结果：护理后，两组患者肢体功能及生存质量评分均提高，且药物水煮罐治疗组优于常规组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合中医护理能够改善脑中风偏瘫患者的肢体功能，提高其生存质量。
关键词：药物水煮罐治疗；偏瘫；肢体功能；生存质量
中风已经成为造成中老年人群致残率以致死率较高的重要原因，中风患者在抢救成功后多存在不同程度的后遗症，如偏瘫、失语等，进而影响到患者身心健康，部分患者因长期偏瘫卧床出现了严重的心理问题。药物水煮罐治疗技术的发展与应用为中风偏瘫患者的肢体功能康复提供了新的治疗途径。本文结合我院接诊的36例中风偏瘫患者，探讨药物水煮罐治疗对其肢体功能康复的影响，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本院收治36例脑中风偏瘫患者为研究对象，均符合全国脑血管会议诊断标准[1-3]且遗留偏瘫，排除认知障碍、兼具骨科外伤者。将36例患者随机分为药物水煮罐治疗组和常规组各18例，两组性别(男/女)为［(9/9)和(10/9)］，年龄为［48～75(57±3.24)岁和49～74(58±2.89)岁］，偏瘫情况(左侧肢体偏瘫/右侧肢体偏瘫)为［(12/18)和(14/18)］，两组肢体功能水平相近，基础资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。
1.2 方法
常规组患者接受常规护理。药物水煮罐治疗组患者在常规护理基础上接受综合药物水煮罐治疗，干预时间为30d。分别在在入院前与入院后30 d发放调查问卷评估患者恢复情况。
具体如下：（1）康复运动：对患者进行偏瘫的肢体功能恢复训练，屈曲、肩外展、内旋膝关节和踝关节的屈曲等被动锻炼，每日2～3次，每次20～25min，;帮助患者站立、行走，逐步增加锻炼时长，每日4～6次，每次10～15min;坚持让患者在能力范围内自理生活，洗漱饮食换衣等可以自己完成则不要家属或护士代劳，在病床上进行举手伸肘、Bobath握手等活动。
（2）药物水煮罐治疗：针对患者具体症状选择中药方剂，以药物配伍组成成方，水煮半小时左右，在将竹灌放在药液中煮沸1-3min，然后用镊子将灌口朝下夹出来，口向下，迅速把水吸干，扣在需要治疗的部位，吸附于皮肤之上。治疗时，应注意将药液充分浸渍患处皮肤，注意勿烫伤皮肤，起罐后用纱布擦去药液，保持皮肤清洁。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的水泡请勿处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可；水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以碘伏，或用消毒纱布包敷，以防感染。
1.3 观察指标
肢体功能：选择Berg平衡量表(BBS)[4]评估患者的肢体康复功能，包括无支撑站立、转移、双脚交替踏登等14个项目活动，每个项目4分，分数越高，肢体康复功能越好;生活质量：以WHO生存质量表[5]评估患者生活质量，主要有生理、心理、社会和环境四个领域，分数越高，生存质量越好。
1.4 统计学方式
统计分析使用软件SPSS20.0，本研究相关参数资料为计量类型，表示为平均值±标准差，差异性对比t检验：有统计学意义：P<0.05。
2 结果
2. 1 两组患者干预后肢体康复功能比较(见表1)
表1 两组患者干预后肢体康复功能比较(x±s)
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2. 2 两组患者生活质量比较(见表2)
表2 两组患者生活质量比较(x±s)
3 讨论
药物水煮罐治疗是遵循中医药理论为前提，以患者整体的健康为中心的护理模式[6]。在本研究中，药物水煮罐治疗组在采取康复训练帮助患者锻炼和保持肢体活力，提高患者生活自理能力的基础上，以中药药物水煮罐治疗方式缓解患者因长期卧床产生的气血瘀滞、肌肉僵硬无力等现象，同时配合穴位按摩能够行气活血，进一步缓解患者肢体功能恢复和改善。
综上所述，综合药物水煮罐治疗在脑中风偏瘫患者的应用中，能显著改善其肢体功能和生存质量，为家庭和社会减少负担，值得推广。
参考文献：
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[5] 侯丽君,赵晓峰.WHO生存质量简表评价脑卒中患者信度及效度研究[J].中华针灸电子杂志,2013,2(1)：5-8.[6]王向荣,林柳池.药物水煮罐治疗与现代护理之内涵审视[J].时珍国医国药,2016,27(11)：2810-2812.
[6] 王向荣,林柳池.中医护理与现代护理之内涵审视[J].时珍国医国药,2016,27(11):2810-2812.