【摘要】目的 分析急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭患者的效果。方法 研究对象为我院2018年4月-2019年3月间收治的严重哮喘呼吸衰竭患者64例，并将其按照治疗方式的不同进行分组，其中一组为对照组，给予其常规治疗方案，另一组为实验组，本组的治疗方案为在对照组的基础上采取无创正压通气，每组各32例，分析两组的治疗有效率以及血气指标。结果 实验组的治疗有效率（96.88%）明显优于对照组（78.13%），差异显著；从血气指标上看，实验组与对照组相比差异显著，具有统计学意义，（p<0.05）。结论 对严重哮喘呼吸衰竭患者采取无创正压通气治疗的效果较佳，可供临床借鉴。
关键词 哮喘；呼吸衰竭；急诊治疗
哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，又称支气管哮喘，当病情持续发展时，患者会出现较多的并发症，例如：呼吸衰竭等[1]，如果不进行及时的干预，会使患者处于缺氧的状态，危及生命，所以临床上对于严重哮喘且发生呼吸衰竭的患者需要采取急救治疗的过程，而以下则是急救治疗流程的方式以及效果研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年4月-2019年3月间我院收治的严重哮喘呼吸衰竭患者64例，将其按照治疗方案的不同进行分组，一组为实施常规治疗方案的对照组，另一组在对照组的基础上实施无创正压通气，将该组设为实验组，每组各32例。对照组：女性患者14名，男性患者18名，最小年龄为45岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（60.05±5.32）岁；实验组：女性患者13名，男性患者19名，最小年龄为46岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（62.43±4.21）岁。将两组的一般资料放入数据库中进行对比，结果得出，（p>0.05），表明组间对比无统计学意义。
1.2方法
所有患者在入院后，均需要密切观察生命体征，并维持患者的电解质平衡，并及时给予氧气支持等。
对照组：选取氨茶碱（国药准字H20066596·河南九势制药股份有限公司）0.5g加入浓度5%的葡萄糖注射液（国药准字H61022444·陕西威信制药有限公司）当中，实行每天一次的静脉滴注，再选取甲泼尼龙注射液（国药准字H20020223·天津天药药业股份有限公司）40mg进行每8小时一次的静脉注射，当治疗3g后，于4d需要将甲泼尼龙注射液的剂量更改为20mg[2]，并联合使用布地奈德（国药准字H20030987·鲁南贝特制药有限公司）以及沙丁胺醇（国药准字H20063231·江西汇仁药业有限公司）实施雾化吸入，每次吸入20min，每天3次。
实验组：在对照组的基础上，实施用无创正压通气：使患者呈仰卧位，并且抬高床头至45度，并结合患者的实际情况，给予面罩或者是鼻管的方式进行无创正压通气，将呼吸机调整至S/T通气模式，并将吸气压力调增至5cm H2O（0.48 kPa），并逐渐升高至20cmH2O（1.95kPa），且保证每次通气的频率需要在每分钟18-20次，而参数的设定要以患者的耐受性为主，合理的控制氧流量以及治疗时间，一般氧流量需要在3-6L/min，而治疗时间在3小时左右，一天三次，并对患者的生命体征进行监测。
1.3判定标准
分析两组的治疗有效率以及血气指标。
治疗有效率：显效（经过治疗后，患者的临床各症状均消失，生命体征恢复正常）、好转（经过治疗后，患者的临床各症状有明显改善，生命体征趋近正常）以及无效（上述均未达到）。
血气指标：PaO2（血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、SaO2（血氧饱和度）以及PH值。
2结果
2.1 两组的治疗有效率比较
实验组患者的治疗有效率为96.88%，对照组患者的治疗有效率为78.13%，差异显著，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，（p<0.05），见下表一。
表一 两组的治疗有效率比较 n（%）
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2.2 两组的血气指标比较
从血气指标上看，实验组与对照组相比差异显著，（p<0.05），见下表二。
表二 两组的血气指标比较 （±s）
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3讨论
支气管哮喘是临床上常见的慢性呼吸道的炎性反应，而该疾病由于具有较高的死亡几率以及发病率深受临床医护人员的关注，患者在患病后会出现胸闷、气短以及咳嗽的情况，如果病情严重还会发生肺气肿、呼吸道感染以及呼吸衰竭等情况，而 如果哮喘患者发生了呼吸衰竭，则需要及时进行治疗，以保证患者的生命安全，常见的干预措施为补液、吸痰、卧床、消炎以及吸氧等[3]，虽然能暂时性的控制住病情，但是治疗后易复发，所以还需要对患者实施无创正压通气治疗，以提高高气压吸力来促进患者肺部当中的通气量增加，减少体内阳气的消耗，使得患者缺氧的状态得以改善，同时，该治疗方式操作简单，方便快捷，免除了气管插管的痛苦，保证了治疗的效果。
综上所述，在严重哮喘合并呼吸衰竭的患者当中实施本文的无创正压通气急诊治疗再联合常规的药物治疗，可以有效的纠正患者的缺氧状态，改善患者的病情。
参考文献
[1]陈岩.重症哮喘合并呼吸衰竭应用急诊治疗的临床分析[J].当代医学,2016,22(24):33-34.
[2]韦亚军.分析急诊治疗用于严重哮喘呼吸衰竭患者治疗中的临床效果[J].中国医药指南,2016,14(27):137-138.
[3]麦永东.急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床效果[J].吉林医学,2016,37(5):1146-1147.