【摘要】目的：分析集束化护理缓解重症监护室(ICU)患者口干症的效果。方法：将我院2019年12月2020年6月收治的70例ICU口干症患者纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（35例）与观察组（35例），对照组给予一般护理，观察组则行集束化护理干预，比较两组患者临床效果，统计护理前后生活质量改善情况。结果：对照组患者临床治疗总有效率显著低于观察组（P＜0.05）。对照组患者生活质量各项评分低于观察组（P＜0.05）。结论：在ICU干口症患者治疗时，采用集束化护理干预的临床效果较好，可显著提升患者的生活质量，值得在临床治疗中推广。
关键词：集束化护理；重症监护室；口干症；生活质量
重症监护室（Intensive Care Unit,ICU）是医院的组成部分之一，其主要用于治疗各类重症疾病患者，比如严重创伤疾病、各类器官衰竭、败血症、器官移植等疾病[1]。由于ICU患者长时间处于昏迷不醒或禁食禁水状态，使得患者极易发生口干症。口腔干燥症，又可称之为口干症，是ICU患者常见的并发症，这不仅导致患者产生紧张、恐惧等不良情绪，还会降低患者的满意度，影响医患关系[2]。因此，合理有效的护理干预措施对改善患者的不良情绪、提高临床治疗效果具有重要的作用。基于此，本次研究针对我院收治的70例ICU口干症患者进行分组讨论，旨在为临床研究提高疾病患者的护理质量提供依据，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2019年12月2020年6月收治的70例ICU口干症患者纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（35例）与观察组（35例）。对照组男19例，女16例；年龄40-72岁，平均（56.38±4.52）岁；ICU入住时间1-7天，平均（4.03±0.34）天。观察组男20例，女15例；年龄41-71岁，平均（56.34±4.63）岁；ICU入住时间1-7天，平均（4.05±0.39）天。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可作比较。
纳入标准：（1）ICU治疗时间处于24小时及以上的患者；（2）经病理学检查确诊为口干症的患者；（3）患者以及患者家属签字同意。
排除标准：（1）肝肾器官严重受损的患者；（2）治疗依从性较差或生存期不超过三个月的患者；（3）患有系统性疾病、血液透析或头颈部肿瘤的患者。
1.2 方法
对照组给予一般护理，具体为：（1）环境护理：护理人员要保持ICU病房环境干净、整洁，温度湿度适宜，为患者提供舒适的治疗环境。（2）口腔护理：护理人员每小时定时给患者的口腔喷射维生素C喷雾剂；将5g薄荷叶与50mL温开水混合静置5min后，协助患者进行漱口，护理完成后给患者涂抹润唇膏。
在此基础上，观察组则行集束化护理干预，具体措施为：（1）成立集束化护理小组，由护士长安排小组成员的具体职责，并仔细讲解机械通气护理中存在的难点，定期对护理人员进行培训，提高护理人员的专业技能和业务水平。（2）自制百香果汁喷洒口腔粘膜。将一个百香果放入100ml温开水中浸泡，将过滤后的果汁装入一次性喷雾瓶中，每例患者给予一次性指压式喷雾瓶一个，于患者拔除气管插管后给予百香果汁喷口腔两喷：先向操作者手背试喷，使得喷雾均匀，让患者头偏向一侧，嘱其张口抬舌，向左侧和右侧粘膜处各喷一次，随后指导患者在感到口干时自行喷雾。（3）按摩刺激唾液腺分泌。护士在确认患者没有吞咽功能障碍后，将手指放在患者面颊上，轻柔地按摩、按压腮腺、舌下和下颌唾液腺，通过机械性刺激，增加唾液分泌，达到缓解口渴的目的。（4）赛肤润外涂口唇。临床护理技术操作规范有要求口腔护理后予口唇涂液状石蜡油来预防口唇干裂，但液状石蜡油比较稀薄，易挥发，且患者会感油腻、不适感。赛肤润是一种过氧化脂肪酸脂，含有丰富的人体必需亚油酸、棕榈酸和硬脂酸植物固醇和维生素E等成分。用其涂抹口唇后，可在口唇上形成脂质保护膜，限制表皮水分流失，防止口唇皮肤干燥，减轻患者口渴的不适感。
1.3 观察指标
（1）比较两组患者临床效果，判断标准[3]：患者经护理后临床体征消失且未发生口干不适症状则说明治愈；患者经护理后口干症状有明显好转，且不影响正常吞咽功能则表明有效；患者经护理干预后无效。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
（2）统计护理前后生活质量改善情况，评分标准参照国际生活质量量表[4]（SF-36），量表总计为100分，分数与生活质量呈正相关关系。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者临床效果对比
对照组患者临床治疗总有效率71.43%显著低于观察组92.86%（P＜0.05），具体见表1。
表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]
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2.1两组患者生活质量评分对比对比
实施护理干预前，两组患者SF-36评分无明显差异（P＞0.05）；护理干预一周后，对照组SF-36评分显著低于观察组（P＜0.05），具体见表2。
表2 两组患者生活质量评分对比（±s，分）
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3.讨论
口干症是ICU患者常见的并发症，主要是由唾液分泌减少所致，临床上表现为口腔干燥等症状[5]。口干症患者若是未及时得到有效的处理，不仅会影响患者的心理状态，增加患者的痛苦，降低患者的依从性，还可能发生医患纠纷事件，不利于医院整体形象的建立，最终影响医院的发展。因此，临床上加强对ICU口干症患者的护理干预是非常有必要的。
集束化护理是一种新型的护理模式，该护理模式是在循证医学的基础上提出的，该护理模式以患者为中心，为患者制定针对性的护理方案，目前已在临床护理上广泛应用[6]。集束化护理是一项以人为本的护理方法，将患者的生理和心理需求作为护理工作的中心，为患者提供优质的护理服务，满足患者合理的护理需求，与患者保持融洽的医患关系，从而提高患者的护理满意度。相较于一般护理，集束化护理的优势为：环境护理能有效为患者提供一个舒适的治疗环境，降低患者对陌生环境的不适应和恐惧感，提高患者治疗的依从性；口腔护理可加快口干症痊愈速度，提高护理效果；自制百香果汁喷洒口腔粘膜、按摩刺激唾液腺分泌、赛肤润外涂口唇可有效减轻患者口渴的不适感，达到缓解口渴的目的。从本次研究可以看出，在临床疗效与生活质量评分上，观察组高于对照组，进一步证实了集束化护理在临床ICU口干症治疗中的应用价值，表明ICU口干症患者采用集束化护理的效果明显，可显著改善患者的生活质量，得到了患者以及患者家属的一致认可与支持，提高了患者的满意度。
综上所述，集束化护理干预对ICU口干症患者的临床症状有明显的改善作用，可提高患者的治疗效果，显著提升生活质量，值得推广和应用。
参考文献：
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