慢阻肺患者如何避免冬天急性发作?

发表时间:2020/4/23   来源:《中国医学人文》2020年5期   作者:左静
[导读] 慢性阻塞性肺疾病也被称为慢阻肺(COPD),是具有气流阻塞体征的一种慢性支气管炎、肺气肿
         慢性阻塞性肺疾病也被称为慢阻肺(COPD),是具有气流阻塞体征的一种慢性支气管炎、肺气肿,主要特征是患者有持续的气流受限情况,临床表现为咳痰、呼吸困难、气短、慢性咳嗽。一进入冬天,医院呼吸科中的COPD患者便快速增加,其实慢阻肺(COPD)是可以进行预防和治疗的,也是常见的一种疾病,那么慢阻肺(COPD)患者在冬天又该如何避免疾病急性发作呢?冬季天气寒冷,慢阻肺(COPD)患者本身就体质较差,免疫力低,如果出现感冒发烧等呼吸道感染,则极有可能转化为肺炎,进而引起慢阻肺(COPD)急性发作。所以,慢阻肺(COPD)患者首先在日常起居中就要保暖避寒。足太阳膀胱经脉走行于背部经脉,比较容易被寒邪侵袭,因此在冬季要注意对腰部和背部进行保暖,穿着毛背心或者棉背心,保持阳气。在阳光比较好的天气可以多让后背晒晒阳光,能够有效避免咳喘和感冒。除此之外,可以选择一天中气温比较高的时候将门和窗打开时,形成空气对流,保证室内有清新的空气,防止局部区域的病毒浓度过高而引发感冒。还要经常进行散步、深呼吸、慢跑、登山等体育锻炼,强化自身的体质,保证肺脏健康。如果遇到了雾霾天气不便于进行户外运动,可以在家进行深呼吸锻炼,如胸式呼吸,将双臂伸开,将胸廓尽可能地扩张,大口地进行吸气和呼气。
一、什么是慢性阻塞性肺疾病(COPD)
         慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病COPD)是环境因素和个体易感因素相互作用产生的结果。个体因素是患者的aipha-1抗胰蛋白酶不足,非吸烟肺气肿患者与此抗胰蛋白酶存在密切关系,但我国目前还没有正式的相关报道。慢阻肺的因素中,最为危险的主要是气道高反应性以及支气管哮喘。环境因素主要是指吸烟、化学物质、接触职业性粉尘、感染、吸入空气污染物以及社会经济地位。其中,吸烟包括被动和主动的吸烟,化学物质包括室内空气污染、工业废弃、过敏原、延误的呢过,吸入的空气污染物包括生物燃料烟尘、烹调油烟、二氧化硫、二氧化氮和氯等,感染包括病毒和细菌等,而社会经济地位主要指的是自身营养状况及空气污染程度等。在对COPD进行诊断的过程中,应当与细支气管炎(闭塞性)、支气管肺癌、肺结核、心力衰竭(充血性)、支气管扩张、支气管哮喘进行鉴别。COPD与支气管哮喘的鉴别诊断困难较大,COPD通常都是在中年时起病,而哮喘通常在青少年时期、儿童时期就会起病。COPD病情症状发展较慢,呈现为进行性发展,而哮喘的症状会存在比较大起伏波动。COPD患者多数都存在长期的吸烟史,或是有毒颗粒和有害气体的接触史,而哮喘通常都会伴有湿疹、过敏性鼻炎、特异性体质等,部分哮喘患者会存在家族史。

COPD气流受限多数都为不可逆,哮喘多数为可逆,但部分病程较长的哮喘患者其气道可能已经重塑,便为不可逆气流受限,少数COPD患者存在气道高反应性的情况,其为可逆气流受限。这时就需要根据实验室检查结果进行全面分析,必要时还可以通过呼吸流量昼夜变异、支气管扩张试验等来鉴别诊断。

二、慢阻肺(COPD)患者的冬季防护指南
(一)防止受到有害、有毒气体的刺激
         在慢阻肺(COPD)患者的危险因素中,吸烟是其中非常重要的一种,所以慢阻肺(COPD)患者如果有吸烟史,则需要立即戒烟,戒烟能够有效控制慢阻肺(COPD)的病情发展,降低慢阻肺(COPD)急性发作的频率,也是一种非常重要的预防慢阻肺(COPD)急性发作的措施。除此之外,也要避免接触其他的一些刺激性气体,如厨房油烟等。
(二)预防呼吸道感染
         慢阻肺(COPD)患者在初春和冬季要注意避免受凉,在天气寒冷时要做好保暖措施,及时添加衣物,避免受凉。除此之外,还要保证居住的环境有良好的通风换气调节,保证室内的温度、湿度适宜,无刺激性的气体、粉尘、烟雾,在冬天,室内的温度保持在18摄氏度至20摄氏度最佳,过热和过冷都会对慢阻肺(COPD)产生负面影响。
(三)改善营养情况
         大部分的慢阻肺(COPD)患者都存在营养不良、低白蛋白血症、消瘦等情况,导致患者易感染、免疫力下降,进而诱发疾病复发。针对此种情况,慢阻肺(COPD)要多喝菜汤和开水,多食用具有滋阴润肺功效的食物,如青菜、生梨、银耳、葡萄、香蕉等,尽量少食用蒜、姜、葱、辣椒等燥热的辛辣食物。
(四)坚持体育锻炼
         体育锻炼能够对慢阻肺(COPD)患者的免疫力进行一定程度的提升,改善患者的呼吸功能,进而起到预防的作用。经常开展腹式呼吸能够对呼吸进行显著改善,日常打太极拳、散步对身体有着比较大的益处,但是要注意的是,体育锻炼的开展要在不导致呼吸困难和疲劳的情况下开展,在产生疲劳和出现呼吸困难前就应当歇息。如果慢阻肺(COPD)患者在进行体育运动时出现显著的气短情况,则应当通过充分缓慢的呼吸来进行缓解。慢阻肺(COPD)加重期患者不适合进行体育运动,如果病情有效控制且体力恢复,则可以考虑开始体育锻炼,但也要注意不要过度锻炼导致疲惫、呼吸困难,以免加重病情。



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