肾病患者在临床治疗的过程中，由于身体因素的影响，会导致相关并发症的发生，其中最常见的并发症就是高血压，这种疾病的发生率很高。在非透析的慢性肾脏病患者中，大约有三分之二的人都会患有高血压，所以为了保障肾病患者的生命安全，就会对其使用降压药物，那么在临床治疗的过程中肾脏病患者应该怎样选择降压药物呢？下面就让我们一起来了解一下。
1、分析不同类降压药之间的特点
肾病患者要想选择适合自己的降压药，首先就要对不同类降压药物的特和作用进行分析，对其有一个基本了解。其中ACEI/ARB类降压药除了具有降压的功能，还有降尿蛋白的作用。所以肾脏病患者要是有蛋白尿等症状可以选择这两类药。但是，ACEI这种药物会引起干咳等症状，特别是在中国患者中，这个副作用的比例较高。此外，如果肾功能不全的患者使用这两类药，可能会引起高血钾，所以肾病患者一定要在医生的指导下合理地使用这两种药物。
CCB类药物相对安全，这类药物肾功能正常和不正常的患者都可以应用。同时，由于这类药物具有扩血管的作用，所以部分肾病患者使用了这种药物可能会引起头痛和血管神经性水肿等并发症。与此同时，在夏天其血管扩张可相应减量，在冬天血管收缩可相应加量，这样才能在保障患者生命安全的同时，让这类药物发挥最大的作用。
此外，beta受体阻断剂还有降压和减慢心率的作用，所以肾病患者在使用这种药物的过程中，一定要注意监测自己的心率，要保证其在55次／分以上，进而为自己的生命安全提供保障。此外，alfa受体阻断剂能够有效地降低前列腺增生患者的血压，但是在实际的使用过程中还是要注意这种药物体位性低血压的副作用，一定要叮嘱患者在服用药物后在起坐的时候要慢。
2、对利尿剂的分析
根据其作用和特点，这种药物经常在浮肿肾病患者中应用，但是在应用这种药物的过程中，一定要注意监测有无电解质紊乱等现象。同时，如果肾脏病的患者没有禁忌症，可以优先选择其血管紧张素受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂，尤其是有蛋白尿的患者。由于这两种药物可以在有效降低患者血压的同时，还能在一定程度上减少患者的蛋白尿，延缓患者的肾小球硬化，对患者的肾脏起到一定的保护作用，所以在肾病患者降压的过程中得到了有效地应用。同时，这两种药物还具有保护心脏的作用，所以肾病患者在选择降压的过程中可以首先选择这两种药物。但是，如果肾病患者正在哺乳期，就不要使用这两种药物进行降压。
此外，除了以上这两类药物以外，钙离子拮抗剂也是肾病患者降压过程中经常用到的一种药物。这类药具有降压强度好和安全的特点，所以在临床过程中的使用的比较广泛。
由于肾脏病患者的血压控制是非常复杂的，所以肾病患者在使用药物和选用降压的过程的时候一定要多加注意，一定要在医生的指导下合理地选择和使用降压药物，进而为自己的生命安全提供一定的保障。
3、对血管紧张素转换酶抑制剂的分析
由于肾实质缺血会在一定程度上引起肾血管内皮受损，对肾病患者的生命安全造成一定的威胁。所以，要想在这样的背景下的，保障肾病患者的生命安全，就要根据患者的实际病情合理选择降压药物，对患者的肾功能进行一定的保护。所以高血压合并肾功能不全的患者，一定要在医生的指导下，严格地选择能降压和保护肾脏的降压药。其中血管紧张素转换酶抑制剂，不仅能够的有效地降低肾病患者的血压，还能对患者的肾功能起到一定的保护作用。
对于具有肾病和高血压的患者来说，要想有效降低疾病对自己身体的伤害，就要对降低药物进行合理的选择，最好选择既降压又护肾的药物，“对症”选用对肾脏有相应保护作用的降压药。特别是在肾性高血压的早中期，由于其肾脏损害程度较轻，这个时候为了加强对肾功能的保护，经常用的降压药是ACEI和ARB，这类药物可以有效地抑制血管紧张素的分泌，避免患者的血管收缩加剧对自己身体所造成的影响。
同时，这两类药物还能有效地降低蛋白尿。如果患者到了晚期，其肾脏损害就会非常的严重，这个时候要使用钙离子拮抗剂，如果还是使用ACEI和ARB降压，不仅不会起到降压作用，还会引起肾功能继续恶化等现象，严重情况还会导致患者心脏停搏而死亡，从而对患者的生命安全造成了一定的威胁。
4、听从医生的建议合理使用降压药
根据相关的医学研究发现，ACEI这类药物，它不仅可以有效地降低肾病患者的血压，还能对肾病患者的心脑肾进行全面的保护，并防治高血压对肾病患者的心和肾等靶器官的损害，防止相关并发症的发生以及血压升高对患者心血管造成的伤害。
在临床选用降压药物的过程中，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂也是降低肾病患者血压的有效药物，所以这两种药物在降低肾病患者血压的过程得到了一定的应用。因为这两类药物可以在降低血压的基础上，进一步地保护患者的肾脏的作用。同时，根据相关的医学研究发现，这两类药物能够明显降低糖尿病肾病者的蛋白尿排泄，对肾病患者的肾小管起到一定的保护作用，降低血肌酐值，不断地改善患者的肾脏功能，进而为患者的生命安全提供一定的保障。
此外肾损害的高血压者要使用ACEI类，还要与小剂量利尿剂等进行联合使用，这样可以有效地降低肾病患者的血压。但是，不管肾病患者选择哪种类型的降压药物，都要在医生的指导下使用降压药物，因为这样才能在保障我们生命安全的同时，又起到有效地降压作用。