【摘要】目的：探讨综合护理在肝癌行门静脉结扎的二步( 二期) 肝切除术（ALPPS）患者中的应用价值，并对护理后的进行分析。方法：选取2017.01-2019.07到我院接受治疗62例行ALPPS术肝癌患者患者，分别设观察组、对照组，各31例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对两组患者的心理状态、生活质量进行对比。结果：观察组SAS、SDS评分明显低于对照组；观察组生活质量高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理应用效果显著，可以改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。
【关键词】综合护理；肝癌；ALPPS术；心理状态；生活质量
肝癌是临床上常见的一种恶性肿瘤疾病，发病急，发展速度快，而且预后效果也非常差。目前在临床上最有效的治疗方式就是ALPPS术，虽然可以起到一定的治疗效果，但是在术后患者会出现不同程度的不良反应，在治疗的过程中国也会出现不同程度的心理波动，极大的降低了患者的生活质量，影响了患者预后情况，所以在术后加强护理干预非常重要。本次研究选取62例行ALPPS术肝癌患者为研究对象，对比两组患者护理后心理状态、生活质量的情况。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017.01-2019.07到我院接受治疗62例行ALPPS术肝癌患者患者，分别设成两个组，即观察组、对照组，每组各31例。观察组男性患者19例，女性患者12例，年龄34-70岁，平均年龄为（52±18）岁。对照组男性患者14例，女性患者17例，年龄36-72岁，平均年龄为（54±18）岁。两组资料对比，无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规基础性护理干预，对患者的各项指标进行评定，指导患者做好日常的护理工作。观察组选择综合护理干预：（1）心理干预：护理人员和家属要适当的积极鼓励患者，为患者讲解有关疾病的相关知识、成功案例等，提高患者对该疾病的认知水平，从而增强患者战胜疾病的自信心，使患者可以积极、乐观的配合治疗。另外，护理人员也要告知患者家属要与患者多聊天，给予更多的安慰和关心，不要冷落患者，避免引起负面情绪影响身体的恢复[1]。（2）疼痛护理：采用聊天的方式来分散患者的注意力，转移患者对疼痛的感知程度。对于不爱说话的患者可以，护理人员可以主动参与患者的聊天中，选取患者喜欢讨论的话题，让患者可以慢慢主动说话。如果患者的疼痛感难以忍受，可以适当的采用针灸的方式来缓解患者的疼痛感，也可以给患者播放舒缓的音乐来刺激患者的神经，缓解患者的疼痛。（3）生活指导：护理人员以病房为单位结合患者的病情开展生活指导看，例如：告知患者要养成良好的生活习惯，早睡早起，保证充足的睡眠，加强锻炼，利于促进病情恢复
1.3观察指标
（1）SAS和SDS 评分对比：SAS评分标准：50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS评分标准：53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。（2）生活质量评分对比：按照生存质量量表EORTC QLO—C30进行评分，其中包括躯体功能、物质功能、情感职能、心理功能，分值与患者的生活质量呈正比。
1.4 统计学分析
利用SPSS20.0处理器统计此次所需要检验数据和指标，用t对计数资料进行检验，其结果P<0.05证实为有统计学意义。
2 结果
2.1两组SAS和SDS评分对比
观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，两组数据对比差异显著数据，具有统计学意义（P<0.05）。
表1 ：两组SAS和SDS评分对比()
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2.2两组生活质量评分对比
两组患者生活质量评分经对比，观察组各项指标情况明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。
表2：两组生活质量评分对比()
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3讨论
肝癌的发病率呈现出逐年上升的趋势，该疾病在早期具有隐匿性，在临床上没有显著的症状，不易被发现，所以在确诊时已经属于晚期。治疗后虽然可以起到一定的效果，但是由于术后患者的担心和病痛的折磨会对患者的心理和生理造成严重的影响，不利于后期的治疗和恢复[2]。据临床发现，加强护理干预是非常有必要的。在此次研究中选取了62例患者为研究对象，其中对观察组的31例患者实施综合护理干预，其SAS、SDS评分明显低于对照组，可见，护理过程中加强与患者心理沟通和交流可以改善患者的心理状态，保持乐观的心态；其生活质量明显高于对照组，生活指导利于给患者一个健康的生活习惯，利于促进患者病情快速康复。综上所述，综合护理模式的应用效果显著，在临床上具有良好的发展前景，值得推广。
参考文献
[1]王闻倩.综合护理干预在肝癌患者TACE围术期疼痛护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(32):33-35.
[2]张萌.综合性护理干预对肝癌手术患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响[J].黑龙江医药科学,2019,42(5):116-117.