重症肺炎合并呼吸衰竭儿童的护理分析

发表时间:2020/4/23   来源:《中国医学人文》2020年5期   作者:赵秋彦
[导读] 探讨综合护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭儿童的护理效果。
         【摘要】 目的:探讨综合护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭儿童的护理效果。方法:选择我院2018年10月-2019年10月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭儿童患者57例作为研究对象,按照双盲法随机分为对照组(27例,采用常规护理干预),观察组(30例,在常规护理基础上采用综合护理干预),收集分析两组患儿的血气指标和住院时间。结果:护理前两组患者PaCO2和PaO2水平无明显差异(P>0.05),护理后观察组患者PaCO2、PaO2水平改善情况明显优于对照组,并且住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于重症肺炎合并呼吸衰竭儿童患者采用综合护理干预,能够明显改善患者血气指标水平,缩短治疗时间,值得临床推广应用。
         【关键词】重症肺炎;呼吸衰竭;护理效果;血气指标
         重症肺炎是指患者机体肺部炎症扩散,由于患儿免疫系统、神经系统发育不成熟,呼吸道狭窄、呼吸功能薄弱,容易引起呼吸衰竭并发症,威胁患儿生命安全[1]。而患儿心智发育不成熟,在患儿临床治疗期间,容易出现不配合治疗情况,除了给予有效治疗措施,还需要采用有效护理干预,提高患儿治疗依从性,避免发生并发症情况。本次研究,分析了综合护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭儿童的护理效果,具体报告如下:
1 对象与方法
1.1对象
         选择我院2018年10月-2019年10月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿57例作为研究对象,按照双盲法随机分为对照组(27例,男15例,女12例,年龄0.5-10岁,平均年龄4.81±1.72岁),观察组(30例,男17例,女13例,年龄1-11岁,平均年龄5.14±1.65岁)。所有患儿经临床确诊均属于重症肺炎,并伴随着不同程度的呼吸衰竭症状,分析两组患儿性别、年龄等资料均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
         所有患儿临床均采用常规护理干预,包括环境护理、病情监测、用药护理等,观察组患儿在常规护理基础上采用综合护理,具体方法如下:
         1.2.1心理护理,护理人员需要对患儿及家长提供心理护理,针对患儿需进行情绪安抚,采用温和语气和患儿沟通,可采用卡通、动漫人物调节患儿的不良情绪,提高患儿的治疗依从性;针对家长需要将患儿的治疗方案准确告知,并引导家长对患儿安抚、鼓励,促使患儿积极进行治疗。
         1.2.2体位护理,护理人员需要引导患儿呈侧卧位休息,并指导患儿家长对患儿进行体位护理,避免患儿频繁体位更换,确保患儿气道通畅。
         1.2.3呼吸护理,护理人员需要引导患儿行正确的呼吸方式,有效提高肺功能,促进气体交换。若患儿呼吸衰竭情况严重,需要及时采用氧疗护理,根据患儿机体情况,并制定合理的氧疗方法,确定氧气浓度,维持患儿机体酸碱平衡,达到治疗效果。
         1.2.4气道护理,护理人员需保持患儿气道通畅,(1)分泌物护理,护理人员可指导患儿进行正确咳痰,必要时以叩背方式,帮助患儿排痰,促进呼吸道分泌物的排出;若患儿年龄较小或病情严重,护理人员需要为患儿吸痰护理,保持气道通畅。(2)雾化吸入护理,若患儿呼,需采用雾化吸入治疗,护理人员需观察患儿治疗情况并鼓励患儿进行治疗,若出现呼吸困难、排痰困难情况,需停止雾化吸入治疗,并分析其原因,避免影响临床治疗效果。
1.3 疗效标准
         收集分析两组患儿的血气指标和住院时间,血气指标采用EasyStat 全自动血气分析仪收集患儿护理前后二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)水平。
1.4 统计学方法
         将数据纳入SPSS19.0软件中分析,患者血气指标和住院时间比较均采用t检验,并以()表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血气指标水平对比情况
         通过对比分析显示,护理前两组患者PaCO2和PaO2水平无明显差异(P>0.05),护理后观察组患者PaCO2水平明显低于对照组,PaO2水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)如表1:
表1 两组患者血气指标水平对比情况()

          2.2两组患者住院时间对比情况
         对照组(n=27),住院时间为(11.47±2.85)d;观察组(n=30),住院时间为(7.53±2.26)d;(t=5.811,P=0.003),经组间比较显示,观察组患者住院时间明显低于对比组(P<0.05),具有统计学比较价值。
3讨论
         重症肺炎合并呼吸衰竭属于儿童临床常见疾病,会引起患儿生理功能和代谢功能紊乱,影响儿童的生长发育,具有发病快、病情严重,病死率高的特点[2]。临床上多采用呼吸支持改善患而临床症状,但在治疗期间,患儿治疗依从性较差,引起并发症情况发生,导致病情恶化,需要采用有效护理干预,提高临床治疗效果。
         综合护理在重症肺炎合并呼吸衰竭治疗期间的护理路径为:首先为患儿提供良好治疗环境,用药护理、病情监测等常规护理措施,为患儿及家属提供心理护理,安抚患儿的不良情绪,提高患儿的治疗依从性;在治疗期间为患儿提供合理的休息体位,并进行合理的分泌物护理干预,保持患儿气道通畅;当患儿需采用雾化吸入治疗,护理人员需要选择合理的吸入剂和抗生素,保证治疗效果;让患儿需要吸氧治疗,护理需根据患儿机体血气指标水平,设置合理的氧气浓度,提高患儿临床治疗效果,促进患儿早日康复[3]。本次研究结果显示,护理前两组患者PaCO2和PaO2水平无明显差异(P>0.05),护理后观察组患者PaCO2、PaO2水平改善情况明显优于对照组,并且住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
         综上所述,对于重症肺炎合并呼吸衰竭患儿采用综合护理干预,能够明显改善患儿机体内PaCO2和PaO2水平,维持酸碱平衡,提高肺功能,缩短治疗时间,值得临床推广应用。
参考文献
[1].张博,赵素红.针对性护理干预在重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(23):65-67
[2]焦影.精细化护理用于新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的临床效果研究[J].首都食品与医药,2019,26(22):184
[3]曾翎.临床护理路径在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,16(18):118-119.
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