摘要：目的：研究疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的价值。方法：选取医院收治的260例晚期胃癌患者并随机分为人数相同的两组（n=130），一组进行常规护理（对照组），另一组展开疼痛护理配合临终关怀（研究组），对比两组干预效果。结果：研究组疼痛改善程度优于对照组，P<0.05。结论：疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中有着良好的应用效果，可以缓解患者疼痛，提升患者生存质量，值得大力推广和引用。
关键词：疼痛护理；临终关怀；晚期胃癌
胃癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，其起源于胃粘膜上皮，可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部。早期胃癌患者无明显症状，随着肿瘤生长，影响到胃功能时才会表现出明显症状，但往往缺乏特异性[1]。晚期胃癌患者多会伴随严重的生理疼痛，这不仅会带给患者生理痛苦，还会给患者心理造成严重损害，部分患者甚至会选择放弃治疗。因此在晚期胃癌患者治疗中，缓解患者生理疼痛有着非常重要的意义。本次研究以260例晚期胃癌患者为研究对象，探究分析疼痛护理配合临终关怀的应用效果，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月-2019年12月医院收治的260例晚期胃癌患者并随机分为人数相同的两组（n=130），一组进行常规护理（对照组），另一组展开疼痛护理配合临终关怀（研究组）。对照组男68例，女62例，年龄52—84岁，平均年龄（67.52±2.24）岁；研究组男61例，女69例，年龄51—83岁，平均年龄（67.49±2.17）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，给予止痛药物镇痛。研究组展开疼痛护理配合临终关怀，以下为具体内容：（1）疼痛护理。通过言语交谈或播放轻柔音乐的形式帮助患者放松心情，转移注意力，缓解疼痛。还可以顺着患者右边肋部位置向腋前部按摩来放松患者腹部肌肉，持续十分钟，随后按揉患者右侧背部肌肉，改善患者疼痛。对于轻度癌痛患者，可以给予非鸦片类镇痛药物，如阿司匹林。重度癌痛患者给予鸦片类药物，如吗啡，依据患者情况调整药物用量[2]。（2）临终关怀。护理人员要积极与患者沟通，表现出对患者的尊重和理解，通过语言安慰和必要的肢体接触给予患者心理支持。指导患者正确看待疾病，与患者谈论感兴趣的失误，帮助患者稳定情绪来坦然面对死亡。疼痛加剧往往会影响到患者的情绪，护理人员要积极与患者家属沟通，指导家属参与到护理中，给予患者更多支持。一定要包容患者的不良行为，条件允许下满足患者的临终愿望。
1.3观察指标
采用视觉模拟法反应护理前后患者的疼痛情况，分值越高，患者疼痛感越强烈。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
护理前，两组VAS评分无差异，P>0.05；护理后，研究组VAS评分低于对照组， P<0.05，见表1。
表1 护理前后两组VAS评分比较（分，x±s）
3讨论
近年来，随着人们生活饮食习惯的改变，胃癌发生率不断攀升。早期胃癌通过手术治疗有着极高的生存率，但是由于早期无明显症状，疾病往往与晚期确诊。而对于晚期胃癌来讲，及时积极的综合治疗措施，其五年生存率仍不会高于30%[3]。此外，晚期胃癌患者会承受严重的生理疼痛，在医院治疗期间，患者还需要承受较大的经济压力，这会导致患者产生严重负面情绪，生存质量也会随之下降。在晚期胃癌患者治疗过程中，有效的护理措施是必不可少的。通过音乐疗法、肢体按摩结合药物治疗可以有效缓解患者生理疼痛，临终关怀对改善患者负面情绪有着非常重要的意义。两者结合可以延缓疾病进展，延长患者生存周期，让患者更好的感悟生命的意义，这对遭受病痛折磨的患者来讲是一种尊重，更满足人性化护理的要求。本次研究显示，与常规护理相比，疼痛护理配合临终关怀可以更好的改善患者生理疼痛（P<0.05）。综上所述，疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理应用效果理想，可以缓解患者生理疼痛，让患者以平和的心情面对疾病，值得推广。
参考文献
[1]董文斐,张敏. 疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用[J]. 大医生,2018,3(Z1):241+244.
[2]杨静. 晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的影响分析[J]. 中国继续医学教育,2018,10(30):186-187.
[3]郑健华. 临终关怀在改善晚期癌痛老年患者生活质量的效果探讨[J]. 中外医学研究,2020(06):114-115.