【摘 要】目的：探究泌尿系统结石患者应用延续护理干预对术后复发的影响。方法：此次30例研究对象是2019年4月至2020年4月在本院行手术治疗的泌尿系统结石患者，分组方法是系统抽样法，研究组（15例）用延续护理干预，对照组（15例）用基础护理，比较两组术后复发率、依从情况、护理满意度以及情绪状态。结果：研究组患者护理后复发率低于对照组，知识掌握率以及治护依从率均高于对照组，护理后研究组患者对护理工作满意度评分均高于对照组，护理后研究组患者的SDS和SAS评分均低于对照组，差异均呈统计学意义（P＜0.05）。结论：泌尿系统结石患者应用延续护理干预能够帮助患者正确认识并掌握疾病相关健康知识，积极配合做好自身术后护理管理，提升康复效果。
关键词：延续护理干预；泌尿系统结石；康复效果
随着人们生活节奏的不断变化，生活及饮食状况的调整，各系统功能疾病的发病率也在逐年上升，泌尿系统结石是泌尿系统疾病中较为常见的一种，临床治疗中针对泌尿系统结石患者可选择的治疗方式也比较多，能够起到显著的治疗效果[1]。但是手术后患者自我护理管理能力较差，手术后的复发率仍然比较高，严重影响患者的正常生活，且会对患者造成较为严重的心理压力，长时间处于严重身体不适以及对疾病复发的焦虑情绪中[2]。因此，需要完善相关护理干预方案，加强对患者的护理管理，基于此开展本次临床研究，此次30例研究对象是2019年4月至2020年4月在本院行手术治疗的泌尿系统结石患者，探究泌尿系统结石患者应用延续护理干预对术后复发的影响。详细报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次30例研究对象是2019年4月至2020年4月在本院行手术治疗的泌尿系统结石患者，分组方法是系统抽样法，研究组中女患7例、男患8例，年龄范围35-68岁，均值（42.27±2.34）岁，结石直径0.5-1.5cm，均值（0.87±0.12）cm。对照组中女患6例、男患9例，年龄范围36-69岁，均值（45.54±2.28）岁，结石直径0.5-1.6cm，均值（0.91±0.15）cm。患者均无意识、视觉或者听觉等系统功能障碍；患者均无手术或者麻醉禁忌症；患者肝肾脑以及血液系统均无严重原发性疾病；患者B超检查均确诊为泌尿系统结石；两组研究对象的资料经分析，符合对比要求，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施基础护理，手术前根据患者的实际情况以及手术要求指导患者完善术前各项检查以便于手术方案的制定，手术后监测患者各项生命体征并指导患者合理用药。研究组在此基础上增加延续性护理，详细护理干预措施如下：出院前一天为患者进行一对一的健康指导，详细介绍患者手术出院后个时间段的饮食要求、饮食结构、饮食内容、伤口换药时间以及经空肠造瘘管注食注意事项，告知患者出现不适情况的主要原因以及如何观察及处理措施。出院当天采取反向式提问即由责任护士就宣教内容进行逐一提问，让患者及家属主动回答来检测宣教效果，就不正确的未掌握的内容再次进行讲解直到患者及家属完全掌握。为每例患者建立健康档案，详细记录患者姓名、疾病类型、治疗方式、治疗效果、出院后注意事项、家庭住址、电话、输尿管留置情况以及是否合并其他系统功能疾病；另外留存患者两名家属的联系电话或者微信等联系方式确保能够与患者保持有效沟通。为患者及家属预留我院泌尿外科的咨询电话，介绍其负责的护理人员，留存护理人员的联系方式。患者出院后护理人员需要定时对患者进行电话随访，并将术后注意事项以文字方式通过微信或者短信的方式发送给患者，以便于患者能够随时进行查看，护理人员需要将每次回访内容及患者状况详细记录在患者健康档案上。延续性护理随访过程中护理人员需要了解患者对自我护理管理健康知识的掌握情况，了解患者的日常生活生活作息以及饮食习惯，耐心倾听患者的感受，回答患者提出的各类问题，及时提出不合理情况并进行针对性的纠正。患者临近复查之前护理人员需要对患者进行提醒，并与之沟通是否需要提前进行预约，协助患者完成复查预约，尽可能减少患者复查环节，提升患者的舒适性，同时降低临床工作量，提升临床工作质量。
1.3 观察指标
分组统计30例患者手术后结石复发情况，对健康教育知识掌握情况以及对治疗及护理工作的依从情况，分组计算各项占比后对比；分组调查患者对护理工作的满意情况[3]，评分包含服务内容、服务态度、人员素质，各项评分均为50分，总评分为150分，分组计算评分均值后对比；分组对比30例患者护理前后情绪状态[4]，以抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)为标准，当SDS≥53分时表示有抑郁症状，当SAS≥50分是表示有焦虑症状。
1.4 统计学分析
用SPSS23.0软件处理研究数据，计量资料用(±S)表示，行t检测，P＜0.05表示组间差异呈统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者手术后复发情况以及依从情况
研究组患者护理后复发率低于对照组，知识掌握率以及治护依从率均高于对照组，两组差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 比较手术后复发情况以及依从情况[n(%)]
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2.2 比较两组患者对护理工作满意度评分
护理后研究组患者对护理工作满意度评分均高于对照组，两组差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表2
表2 比较两组患者对护理工作满意度评分(±S，分）
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2.3 比较两组患者护理前后SDS和SAS评分
护理前两组患者的SDS和SAS评分对比无统计学意义（P＞0.05）。护理后研究组患者的SDS和SAS评分均低于对照组，两组差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表2
表2 比较两组患者护理前后SDS和SAS评分(±S，分）
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3 讨论
输尿管结石、膀胱结石、输尿管结石以及尿道结石均属于泌尿系统结石，有关统计显示，我国泌尿系统结石的发病为1%-5%左右，随着相关治疗技术水平的不断提升，有近95%的患者能够得到有效救治，但是治疗后高居不下的复发率仍然是影响治疗质量和患者生活质量的重要因素。众多临床治疗表明，健康教育质量的提升对于患者治疗后良好生活习惯的养成和结石复发率的控制有非常显著的作用[5-6]。
总而言之，泌尿系统结石患者应用延续护理干预能够帮助患者正确认识并掌握疾病相关健康知识，积极配合做好自身术后护理管理，提升康复效果。
参考文献：
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