摘要 目的 分析在上消化道出血急救中实施循证护理以及预见性护理的价值。方法 此次研究对象为上消化道出血急救患者，共计62例，均为2017年7月-2019年1月间收治。此次研究将其随机分为两组，其中一组为预见性组，另一组为循证组，给予前者31例患者预见性护理，给予后者31例患者循证护理，并对比分析两者的护理效果。结果 从并发症发生率上看，循证组与预见性组的对比结果无统计学意义（p>0.05）；从护理质量评分上看，循证组与预见性组的对比结果显示（p>0.05），无统计学意义。结论 对上消化道出现急救患者来讲，实施循证护理与预见性护理均有较高的临床应用价值，均值得在临床中推广应用。
关键词 预见性护理；循证护理；上消化道出血；急救；护理质量
上消化道出血是临床常见的消化系统疾病，其不仅会损伤消化系统功能，还会损伤肝功能，并且诱发感染、窒息等情况[1]，危及患者的生命安全。其主要的临床表现为呕血和黑便，并且还会伴随患者的血容量降低，影响患者的营养健康水平。由于该疾病属于急症，通常会伴随较为危急的病情的状况，加上临床诊断难度较大，所以会增加治疗的难度，因此，在急诊期间配合良好的护理这是延长患者生命，使患者得到第一时间救援的重要保障，因此，本文以预见性护理与循证护理为研究对象，探究临床效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自我院2017年7月-2019年1月间收治的上消化道出血急救患者中，共计62例。为方便对比护理效果，此次研究将这62例患者平均分成两组，其中一组实施循证护理，另一组实施预见性护理，前者31例给为循证组，后者31例归为预见性组。循证组中有女性患者11名，预见性组中有女性患者13名，两组其余患者均为男性。循证组中最小年龄者20岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（50.73±3.14）岁；预见性组中最小年龄者23岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（51.64±2.32）岁。通过统计学处理结果显示（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
预见性组：预见性护理：建立预见性护理小组，根据患者的病情，提前做好准备工作，并且及时对患者进行心理疏导，耐心的告知患者治疗的方式以及该疾病的发病原因和注意事项，提高患者对疾病的了解，并且指导患者在治疗期间保持良好的生活习惯，叮嘱患者禁烟禁酒，不准食用辛辣、生冷类的食物，并且定期进行血压的测定，避免患者出现异常情况。
循证组：循证护理：建立循证护理小组，根据患者的病情进行文献内容的查证，并且结合临床护理经验对患者进行护理干预，在护理期间，需要将查阅的文献进行整理，并以患者的实际情况为依据，对患者进行针对性的护理方式。对于出血期的患者而言，需要及时给予耐心的心理疏导[2]，有必要时可以播放舒缓的音乐，安抚患者的情绪，而对于存在微循环障碍的患者，则可以为其建立静脉通路，及时补充血容量和身体的液体所需，而对于呕吐的患者，可以及时辅助其采取半卧位，避免误吸，并且告知患者治疗期间的注意事项，告知患者药物的不良反应等，提高患者的配合度以认知。
1.3判定标准
对比两组的并发症发生率以及对护理质量的评分。
护理质量包括：护理技能、应变能力、责任心以及护理态度等。每项均为100分满分，得分越高越好。
2结果
2.1 并发症发生率的比较
循证组的并发症发生率为6.45%，预见性组的并发症发生率为12.90%，两组对比无统计学意义（p>0.05），见下表一。
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2.2 护理质量得分比较
从护理质量评分上看，循证组与预见性组的对比结果显示（p>0.05），无统计学意义。如下表二。
表二 护理质量得分比较 （±s）
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3讨论
本文的预见性护理是指患者在治疗期间，护理人员根据患者的病情分析可能出现的不良情况或者是根据患者的临床需求进行的提前性护理措施，从而规避可能出现的护理风险，最终提高护理的质量，而循证护理讲究的是在护理前，以患者的临床情况以及相关的文献资料，查阅对患者有效的护理方式，并且结合自身的护理经验，为患者制定的护理措施，保证整个护理的对症性以及有据可循性。随着近几年人们对于医疗水平的要求不断提升，使得人们更加看重护理的质量，因此，临床上推行了预见性护理、循证护理这样的新型模式，使患者的临床需求得到了改善，拉近了护患之间的关系[3]。由于上消化道出血属于临床较为危急的病症，为了能够取得良好的急救效果，则需要提高护理质量，所以本文以预见性护理和循证护理进行了对比分析，探究二者的差异性。经本文的研究发现，两组的差异性并不明显，说明在临床护理中，实施哪种护理模式就可以达到良好的治疗效果，因此，对于上消化道出血患者来讲，不管是进行预见性护理还是进行循证护理，都能提高患者的急救价值，保证护理的质量，二者均值得临床推广。
参考文献
[1]苗苏州.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019(16):88-88.
[2]陈霞.预见性护理联合循证护理对手术室护理质量和满意度的影响[J].健康之路,2018(11).
[3]徐红菊,滕敬华,范彩仙.上消化道出血急救中应用循证护理和预见性护理的效果观察[J].现代消化及介入诊疗(3期):490-492.