【摘要】 目的：研究早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫临床效果。 方法：选取2017年5月-2019年5月在我院接受治疗的130例急性脑梗死后偏瘫患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各65例，对照组给予常规的康复治疗，观察组在常规治疗的基础上给予早期针灸康复治疗，治疗前后，评价神经功能损伤程度。 结果：治疗前，两组患者神经功能损伤程度评分无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组神经功能损伤评分明显较优（P＜0.05）。 结论：在急性脑梗死后偏瘫治疗时，应用早期针灸康复治疗，能够有效改善神经功能损伤情况，治疗效果较好。
【关键词】急性脑梗死；偏瘫；早期针灸康复
急性脑梗死因脑供血突然中断引起，脑组织因缺血、缺氧，会出现脑组织坏死，神经功能损伤的情况，及时经过治疗，也会留下一定的后遗症，偏瘫就是其中的代表。对于此种情况，由于发生率较高，临床上制定了相应的治疗措施，一般是使用药物修复损伤的神经组织，再加强康复锻炼，该方案虽可改善症状，但是难以充分恢复神经功能[1]。临床上应用针灸治疗，取得了较好的效果。本次研究即为分析早期针灸治疗的应用效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月-2019年5月在我院接受治疗的130例急性脑梗死后偏瘫患者进行研究，所选案例均是在急性脑梗死后发生偏瘫，意识清楚，未合并其他疾病，可以配合治疗流程，愿意参加本次研究。随机分成对照组和观察组，各65例。对照组有男37例，女28例，年龄在54-77岁之间，平均年龄为（65.86±6.47）岁。观察组有男36例，29例，年龄在55-78岁之间，平均年龄为（66.34±6.57）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规的康复治疗，除急性脑梗死用药外，给予神经营养药物，并引导患者进行基础活动，若是患者四肢尚可活动，需指导其自主进行活动，若是患者肢体活动受限，护理人员需牵拉患者肢体，使之完成被动活动。
观察组在常规治疗的基础上给予早期针灸康复治疗，针对病情选取相应穴位，若是软瘫者，则选取三阴交、手三里、曲池等穴位施针，若是硬瘫者，则选取合谷、中渎、昆仑、外关等穴位施针。针灸前需要采取按摩推拿手法，促进局部血液循环，随后施针。每日针灸1次，每次针灸30min，过程中捻针三次，速度为每分钟200次，持续治疗8天之后观察2天，为下一流程制定治疗方案。
所有患者治疗一个月之后，评价治疗效果。
1.3 疗效标准
治疗前后，使用NIHSS量表评价神经功能损伤程度，分值越高代表损伤越严重。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。
2.结果
治疗前神经功能损伤程度评分，对照组65例患者为（18.57±3.29），观察组65例患者为（18.74±3.42），无显著差异（t=0.289，P=0.773）；治疗后，对照组65例患者为（10.93±4.16），观察组65例患者为（7.64±2.48），观察组数据较优（t=5.477，P=0.001），有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
偏瘫是指某侧上下肢、面部肌肉等无法自主活动，多是在急性脑血管病后出现，而急性脑梗死发病时，脑供血中断，加之可能存在一些异常物质进入颅内，神经功能多会受到损伤，以至于发生偏瘫。偏瘫在临床上主要表现为活动受限，若是轻瘫，影响不甚严重，只是轻微的肌力下降，日常生活尚可自主，若是全瘫，则基本不能活动[2]。对于此种情况，多是采取药物干预结合作业治疗，药物使用神经营养药物，作业治疗则是指导患者进行活动，但是该方案存在一定不足，患者神经功能难以充分恢复，还是会存在活动受限的情况，需采取其他措施辅助。
临床上应用传统康复治疗方案，有效的改善了神经功能损伤情况。中医针灸是改善病情的有效措施，针灸的临床应用主要目的就是疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪，在中医观念中，偏瘫多是因外邪入侵、经络痹阻引起，应用针灸正好对症治疗[3]。针灸刺激相应穴位，能够促进局部血液循环、疏通经络，从而起到营养神经细胞的目的，用于改善偏瘫症状。在治疗时，可以使用按摩手法进行配合，联合中药熏蒸、磁疗、光疗等措施，促进病情的恢复。对于急性脑梗死后偏瘫，越早治疗越能取得理想的预后效果，因此在发现患者存在偏瘫症状后，应该尽快安排治疗措施，避免病情进一步发展。
研究结果表明，治疗前，两组患者神经功能损伤程度评分无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组神经功能损伤评分明显较优（P＜0.05）。
综上所述，在急性脑梗死后偏瘫治疗时，应用早期针灸康复治疗，能够有效改善神经功能损伤情况，治疗效果较好。
参考文献
[1]杨文芳.早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):122-123.
[2]马艳娣.早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫临床观察[J].光明中医,2019,34(11):1713-1715.
[3]张石,龙海波.早期针灸治疗对急性脑梗死后偏瘫康复作用的临床研究[J].中国医药指南,2019,17(14):230.