摘要:目的 探讨针对性护理干预在腰椎间盘突出症术后患者中的应用价值。方法 选取2016年1月至2019年2月在本院接受治疗的80例腰椎间盘突出症术后患者为研究对象。按照抛硬币法将患者分为两组,每组40人。对照组40例常规护理干预模式,观察组40例针对性护理干预,对比两组患者的并发症发生率及术后护理满意度。结果 观察组并发症发生率12.5%低于对照组的30.0%,P<0.01,差异具有显著统计学意义。不同模式护理完成后观察组患者护理满意度95.0%,高于对照组85.0%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对腰椎间盘突出症术后患者采用针对性护理措施能明显减少并发症的发生,提升患者护理满意度,值得在护理工作中推广应用。
关键词:针对性护理 腰椎间盘突出症 并发症 满意度
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛常见及重要的原因,其治疗通常采用手术治疗。受手术影响,患者术后需长期卧床休息,因此易受到术后并发症的危害,延长了术后康复时间,对患者术后生活质量产生影响。术后针对性护理能够为患者提供科学的护理干预,对改善预后有重要作用。因此本研究拟选取2016年1月至2019年2月在本院接受治疗的80例腰椎间盘突出症术后患者为研究对象,探究不同护理干预下的应用效果,具体内容汇报如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选取2016年1月至2019年2月在本院接受治疗的80例腰椎间盘突出症术后患者为研究对象。抛硬币方法随机分为观察组和对照组,每组40人。观察组患者男25例,女15例,平均年龄(49.6±10.7)岁。对照组40例,其中男26例,女14例,平均年龄(50.4±11.1)岁,所有患者中合并冠心病13例,合并糖尿病5例,合并高血压10例。并发症包括术中出血,血管损伤,硬脊膜损伤,马尾神经损伤,深静脉栓塞,呼吸困难,肺部感染,尿路感染,腹胀呕吐等。病例选取条件:(1)积极配合医护人员工作;(2)无严重心肺及肝肾功能异常。两组病人在一般资料、手术方式以及麻醉等一般资料上对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 研究方法
患者均取髓核摘除手术,对照组实施常规护理干预,具体内容如下:①病情评估:为患者提供准确的病情评估,根据评估结果制定护理方案。②疾病健康教育:为患者及家属开展围术期知识教育,如需要注意具体事项,进行必要的“互动式”工作。③饮食指导:为患者提供丰富的膳食搭配,保证营养物质供给。
观察组患者采取针对性护理措施,具体内容如下:①病情监控与评估:充分了解术后病人生活状态、疾病状态的一般进展,制订详细的护理计划,并按照计划严格执行。尤其根据部分病人的特殊问题,制订对症方案。对患者实施病情监控,如血压、体温、血常规、电解质、肝肾功能等,及时针对高血压以及脑脊液漏等并发症发生采取措施。②针对性心理护理:了解患者的心理状态,针对心理评估结果制定个性化护理。③针对性饮食护理:为患者在术后恢复期间需要充足的营养支持,结合患者对食物的喜好合理搭配膳食,让患者多喝水,保持体内代谢平衡。④针对性疼痛护理:患者术后会有强烈的疼痛感,因此需要结合患者术后具体情况进行疼痛护理,并对患者的情绪进行有效干预,避免产生紧张,加强对患者的心理疏导。
⑤护理评估:对患者的意见和建议进行征集,并根据患者建议优化护理工作中的具体细节,使护理人员的工作能够得到患者的满意和支持。⑥强调针对性护理管理工作中的持续改进,及时对工作中出现的问题进行纠正。
1.3 观察指标
①对两组患者的护理并发症发生情况进行分析和记录。
②利用本院自制的护理满意度调查表,从护理效果、护理态度以及护理技能等各个方面进行综合考察,其中满分100分,85-100分为满意,60-84分为基本满意,不足60分为不满意,总体满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“均数±标准差”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同护理模式后,两组患者并发症发生率对比
观察组、对照组两组患者并发症发生例数分别为出血1、1,血管损伤1、2,硬脊膜损伤1、1,深静脉栓塞0、1,呼吸困难0、1,肺部感染1、3,尿路感染0、1,腹胀呕吐1、2。观察组并发症发生率为12.5% 明显低于对照组的30.0%,P<0.01,表示差异具有显著统计学意义。
2.2 不同护理模式后,两组患者并发症发生率对比
不同护理模式完成后观察组患者护理满意度为95.0%,对照组85.0%,差异对比,P<0.05,具有统计学意义。
3 讨论
针对性护理干预是围绕某种疾病护理诊断的指导下,按预订的干预方法从事的一系列护理活动。临床护士根据护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施从而帮助病人达到预订的目标:预防并发症,促进、保持或恢复患者的生理和心理功能。针对性干预措施主要包括维持良好的治疗环境、执行康复护理技术、病人及陪人教育、病人及陪人心理支持、咨询及将患者介绍给其他康复成员,处方药的应用及管理、强化其他康复成员所教的康复活动、维持康复活动的连续性、出院随访等。
随着微创手术的发展,针对性护理干预为患者带来了较为良好的护理效果。然而各种术后并发症对患者具有一定的威胁,导致治疗效果无法达到预期。因此加强针对性护理通过对术后病人的各个方面进行监督、监管及护理,从而杜绝了术后病人不良反应的发生,极大减少了并发症的发生。同时,针对性护理作为可提高护理满意的一项重要举措,虽然增加了术后护理成本,但是由于其产生的良好术后效益,值得在临床护理工作中进一步强化。。
因此本次研究中,观察组并发症发生率为12.5% 明显低于对照组的30.0%,P<0.01,差异具有显著统计学意义。护理完成后观察组患者护理满意度为 95.0%高于对照组 85.0%,P<0.05,差异具有统计学意义。研究结论与国内同行完全一致[1-2]。因此综上所述,针对性护理对腰椎间盘突出症术后并发症的影响较为良好,可降低并发症发生率,提升护理满意度,值得在临床护理工作中进一步推广。
参考文献
1.李艳伟.针对性护理干预在腰椎后路微创髓核摘除术后预防切口感染中的应用[J].全科护理,2020,18(01):63-64.
2.张文娟,刘晶晶,游佳等.基于“随症采集”实施中医针对性护理对腰椎间盘突出症患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(24):51-53.