【摘要】目的:研讨红细胞参数在血液检验中的应用及其对贫血的鉴别诊断价值。方法:从我院2018年5月-2020年3月收治且确诊的缺铁性贫血与地中海贫血患者中各抽选30例，设为A组与B组，并以同期接受健康体检的30例受检者作为对照组，对三组行血液检测，并分析红细胞参数。结果:A、B组红细胞计数、红细胞平均体积及血红蛋白含量较对照组减少均更明显，P＜0.05，有统计学意义。红细胞体积分布宽度显示，A组较B组、对照组增大更明显，P均＜0.05，有统计学意义。结论:在血液检验工作中，红细胞参数的检测对不同类型贫血有较高的鉴别与诊断价值。
【关键词】 红细胞参数；血液检验；贫血；检验价值
贫血（anemia）是由于人体外周血液在某些因素影响下，血红细胞容量降低至参考范围以下而引起的一种血液疾病。该病类型不同，发病机制及治疗方法各异。为确保临床合理用药，争取对贫血的尽早鉴别和诊断尤为关键。血液红细胞参数检测是当前临床常规诊断手段之一，对不同类型贫血的鉴别诊断有较高的适用性[1]。为进一步明确该诊断手段在贫血患者中的应用价值，本研究就30例地中海贫血、30例缺铁性贫血以及30例健康体检者的检验资料做了相关分析和比较。具体示下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2018年5月-2020年3月收治且确诊的缺铁性贫血（A组）与地中海贫血（B组）患者中各抽选30例，纳入患者均由临床系统检查确诊，排除伴重要脏器功能疾病、恶性肿瘤以及处于妊娠期等患者。A组男/女17/13例，年龄22~58（36.26±4.85）岁；B组男/女15/15例，年龄23~60（35.98±4.67）岁；同期抽选30例健康体检者作为对照组，其中男/女16/14例，年龄21~58（36.03±4.79）岁。三组采取统计学软件处理组间的性别、年龄等基线资料，P均＞0.05，适合进行统计研究。
1.2 方法
在晨起空腹、常规禁食饮约10h的条件下，三组受检者均自愿接受血液检验。于肘静脉使用真空采血管采集血液标本2mL，置于玻璃试管（内含抗凝剂）中存放并摇匀，由工作人员统一送至检验科检测。采用产自希森美康公司的全自动血液分析仪（型号：XT-200i型）检测，全程严格按照仪器说明书进行操作，每支试管检测3次后记录对应数据，最后取其平均值。主要测定以下几项红细胞参数：①红细胞计数（RBC），②红细胞体积分布宽度（RDW），③红细胞平均体积（MCV），④血红蛋白含量（Hb）。
1.3 观察指标
记录并比较三组受检者的血液红细胞参数。具体参考值范围如下：
①红细胞计数参考值：4×1012/L~6×1012/L；
②红细胞体积分布宽度参考值:10%~16%；
③红细胞平均体积参考值：80~100fL；
④血红蛋白含量参考值：110~160g/L。
1.4 统计数据分析
使用SPSS20.0软件程序处理数据，计数资料经卡方检验后，以[n(%)]的形式输出；t检验计量资料后以（±s）的形式输出，P＜0.05，说明数据间有统计学意义。
2 结果
A、B组红细胞计数、红细胞平均体积及血红蛋白含量较对照组减少均更明显，P＜0.05，有统计学意义。红细胞体积分布宽度显示，A组较B组、对照组增大更明显，P均＜0.05，有统计学意义。见表1：
表1 三组受检者的红细胞参数检测结果分析（±s）
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3讨论
贫血的病因机制尚不清楚，现有资料多认为与血红蛋白、红细胞酶以及红细胞基因等缺陷密切相关[2]，贫血类型不同，其病因机制也各有差异，需要准确的鉴别诊断，为临床制定治疗计划提供指导依据。
地中海贫血、缺铁性贫血在所有贫血类型中属于较常见的两种，其中地中海贫血具有一定的遗传性，是由于血液中珠蛋白肽链形成障碍，导致机体对幼红细胞铁利用下降引起；而缺铁性贫血的发生则与人体珠蛋白、铁浓度含量异常降低，血红蛋白含量过度减少有关。二者临床症状相似，均可能有呼吸困难、心悸等特征表现，故而采取适当的措施辅助检查至关重要。血液检验红细胞参数是目前临床鉴别诊断不同类型贫血的一种重要手段，利于进一步明确贫血原因，并及时做出适当的治疗[3]。本研究检测发现，与正常对照组相比，A、B组受检者的红细胞计数、红细胞平均体积以及血红蛋白含量均有较明显的减少或下降，提示A、B组均有不同程度的贫血，该3项红细胞参数均可作为判断人体贫血程度的敏感指标；进一步分析发现，A组红细胞体积分布宽度较B组明显增大，而B组与对照组间比较差异不明显，可见地中海贫血患者的红细胞体积分布宽度与健康人群较为接近，缺铁性贫血患者则表现为红细胞体积分布宽度异常增大的情况，与杨昊[3]研究看法基本符合，根据该项红细胞参数能够做到对地中海与缺铁性贫血的有效鉴别诊断。
综上所述，贫血会导致多项红细胞参数值改变，在血液检验工作中重视对红细胞参数的检测及观察，对于鉴别与诊断不同类型贫血意义重大，值得深入研究。
参考文献：
[1]王水根.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值分析[J].临床检验杂志,2019,8(1):162.
[2]王振昊.贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值分析[J].中国实用医药,2019,14(14):87-88.
[3]杨昊.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J].现代诊断与治疗,2019,30(18):3209-3210.