治疗盘是临床护士在工作中常用的用具,采血、接瓶、注射等操作中必不可少。随着静脉治疗理念的更新,护理行为操作规范化的要求。目前常用的治疗盘是普通的长方形托盘,它临床使用存在的弊端:(1)物品摆放散乱,且无菌物品与非无菌物品分割不清,空间利用度不够。(2)抽吸好的药液的注射器直接放置在治疗盘内易造成污染,不符合操作规范的要求。(3)治疗车上通常会放有利器盒,护士执行单个治疗及拔针时因嫌麻烦及推车噪音问题不习惯使用治疗车,将针头分离在弯盘内易发生针刺伤危险。(4)在早晨批量采血工作中,采血护士需一手拿治疗盘,一手拿采血架给工作造成极大不便,容易造成针刺伤及护理差错。(5)医疗废物放在治疗盘内易造成污染,每次操作完毕需清洗治疗盘。(6)消毒液的容器不能固定在治疗盘内,在护士操作时容易被碰倒,有时遇到抢救比较急时,盘内的物品易随之移动也易碰倒,造成交叉污染。针对临床护理工作中治疗盘功能的不足,2019年1月以来,经过临床应用,与传统治疗盘相比,效果满意,现介绍如下:
1.治疗盘体;2.消毒液;3.隔离板;4.无菌隔;5.放置一次性输液用具;6.使用过压脉带盒7.滑槽;8.污物杯;9.利器盒;10.旋转挂钩11.双层多孔采血固定架;12.治疗盘手柄
1.材料与制作
2019年1月-2020年1月将200例颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各100例 。其中男140例,女60例,年龄14-72岁,平均29±3.7岁。在住院期间使用传统治疗盘进行各项操作;观察组使用新型治疗盘进行护理操作。由资格相当的护士按操作程序进行操作,对一年中的护理质量进行统计并进行汇总,护士满意率为科室自制满意度调查表统计后生成。
2.结果(见表一)
表1两组使用情况比较
由表1可看出,实验组满意度均明显优于对照组,P均<0.05。
2.讨论
此新型治疗盘是方形结构,分为4小格,每格的栅格内壁的上端设有滑槽并配有滑板,滑板稍低于栅格顶端,从左到右分别为①格消毒液放置架,放置稳妥,不易倾倒;②格在无菌格内铺一块无菌巾放置抽吸好药液的无菌注射器[1],避免裸放于治疗盘内,符合护理操作规范要求,规范了护士操作行为。分格式框架结构,将物品分区,对物品起到固定作用,防止倾倒;③格放置棉签、胶布、输液器、采血器等输液用具,集中在一起,便于取放,一目了然,整洁美观。既保证了安全,以方便了护士操作;④格放置回收使用过的压脉带放置架;避免发生交叉感染。治疗盘右边外侧分别悬挂医疗垃圾盒和利器盒,可将护理操作中医疗废物如棉签等直接丢入污物盒内,用过的注射器分离针头后,针头丢入利器盒。单个患者静脉输液完毕拔针后,立即剪掉针头于利器盒内,不但从源头杜绝了针刺伤,而且所有医疗废物均按分类原则进行处理,符合院感要求,垃圾无需再次分类,保证了护理安全。嵌入式框架结构 ,易于取出,便于定期清洁消毒。防止污染盘内物品;治疗盘的后面悬挂可移动双层多孔采血固定架,适合早晨批量采血工作,采血护士需一手拿治疗盘,一手拿采血架给工作造成极大不便,容易造成针刺伤及护理差错[2]。不使用时可收缩悬挂在治疗盘上不占用地方。总之,新型实用治疗盘具有采血、接瓶、注射等多种功能,与传统治疗盘相比,物品放置有序,固定牢固,分区清楚,方便取放,大大提高护士工作效率,且能有效避免针刺伤,交叉感染及护理差错的发生,值得推广使用。
通讯作者 :
石俊军,本科 副主任医师
【1】王娟?;?李媛媛?马丹??杜昌旺 安全治疗盘的设计与应用【J】中华现代护理杂志??2016.22(14)?2058-2059.
[2]陈兰兰,杨雪,陈凤,王益平.一种可拆卸安全型治疗盘的设计及应用[J].中国医疗设备,2019,34(03):60-63.