摘要：目的：研究放射科护理中实施一体化管理的效果。方法：选择2018年1月—12月期间在放射科检查的240例患者为观察组，2017年1月—12月期间在放射科检查的240例患者为对照组，统计两组患者护理质量及对护理满意程度。结果：观察组准备完好率、一次穿刺成功率高于对照组，对比剂渗透率、重复扫描率、检查等待时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在放射科护理中实施一体化管理可改善护理质量并提高护理满意度。
关键词：放射科护理；一体化管理；效果观察
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月—12月期间在放射科检查的240例患者为观察组，2017年1月—12月期间在放射科检查的240例患者为对照组。对照组男性126例，女性114例；年龄24～65岁，平均（47.38±4.74）岁；CT检查113例，MRI检查68例，数字减影血管造影检查59例。观察组男性121例，女性119例；年龄23～63岁，平均（47.20±4.72）岁；CT检查115例，MRI检查69例，数字减影血管造影检查56例。两组一般资料可比（P＞0.05）。
纳入标准：需在医院放射科进行检查患者；患者及医院伦理委员会同意本研究。排除标准：心、肝、肾等脏器功能严重障碍者；影像学检查禁忌症患者；合并其他恶性肿瘤患者；不配合调查者；精神疾病者；对所用造影剂过敏患者。
1.2方法
对照组采用常规管理方式，观察组采用一体化管理：
1.2.1建立一体化护理管理小组
小组成员包括放射科主任、护士长、总护士和责任护士。放射科主任负责放射科的分工和质量监督。护士长负责职业技能培训和绩效考核。总务护士配合护士长完成放射科管理和临床护理工作，制定并实施护理及影像技术人员的调整、排班计划、培训内容、奖惩制度。责任护士负责配合检查及检查后相关事件的处理。
1.2.2灵活调度
白班、一线、二线、强化班由放射科主任、护士长负责。技术人员和责任护士在白班值班。一线CT24小时值班，发现并听从医嘱处理问题，详细记录夜班交接班报告，及时将管理过程中发现的问题反馈给二线值班。二线值班由以上岗位的区域护士负责，值班8小时，网络24小时，主要负责当日的行政和业务工作，监督护理操作的实施，考核护理质量。加强组主要负责协助一线队伍完成加班工作，根据病人检查情况调整弹性工作时间。
1.2.3一体化培训
培训内容将护理与影像技术合二为一，可分为影像学基本知识、护理基本知识、护理与影像学技术及影像检查知识四个部分，其中护理人员全体参加护理与影像学技术专题培训，其余部分可按照需求参加。
1.2.4一体化考核
每周由护士长进行过程质量检查，召集小组成员进行问题汇总及分析讨论，每月召开质量改善会，调整质量目标，保持持续改进；根据不同岗位设置达标工作量，按照质量标准检查时若发现不足需进行扣分，影像学技术及护理进行捆绑扣分，所得分数划入绩效考核中。
1.3观察指标及判定标准
护理管理前后质量相关指标（主要包括穿刺成功率、准备率、及时报告放行率、造影剂渗漏率、重复扫描率、金属渗漏率）、不良事件（主要包括暴力、碘过敏、投诉、医疗纠纷等），比较患者满意度和医务人员满意度。
病人满意度得分和医务人员满意度得分主要由我院自制的《病人和医务人员满意度评定量表》评分，满分100分，分数越高，满意度越高。
1.4统计学方法
采用Spss21.0软件进行数据分析。测量数据用平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数数据用百分率表示，采用x2检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量比较
观察组准备完好率、一次穿刺成功率高于对照组，对比剂渗透率、重复扫描率、检查等待时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
目前，影响放射科护理质量因素有以下几点：护理人员缺乏专业知识，大部分护理人员未接受影像学知识培训，对设备原理、扫描影像等专科知识知晓率较低，同时市面并无放射科护理相关书籍，护理人员无法进行自学，护理单元仅能完成常规护理；护理与影像技术脱节，放射科护理中护理工作与影像技术应是整体，护理准备的完成度、护理人员与技师的配合程度将直接影响检查速度及质量，而技术人员及护理人员分开管理将进一步扩大不同步情况；质量考核完整性较差，放射科护理过程中，技师及护理人员的问题容易被对方发现但是无法暴露各自问题，对不同环节中安全、质量问题缺乏沟通、交流，无法达成共识，从而增加提升护理质量难度。
一体化管理主要指融合两个或以上的管理系统，将共性因素整合后以统一管理框架进行管理。本研究中一体化管理将护理工作与影像学技术相结合，通过将护理与教学、排班、绩效考核等结合，达到提高人力资源合理分配、业务水平互补的目的。通过实行一体化管理，及时暴露并解决存在的质量问题，采取有效措施进行解决，从而提升护理质量。一体化管理可加强护理人员与技师的沟通、合作，保证各环节顺畅运行，提升技师满意程度；要求护理人员服务过程中关注患者感受，及时解决患者需求，从而提升患者满意程度。
放射科主要提供CT、X线和核磁共振等检查，是医院较为特殊的一个科室，它与其他科室有着很大不同，医院放射科接收的病人均是来自于其他的科室，患者的患病种类多种多样，且流动性较大，因此加重了放射科医务人员的工作难度。许多医院将放射科作为辅助机构，不够重视放射科的工作，导致缺乏管理和监督，进而导致放射科工作质量低。放射科医务人员的专业知识水平和实际操作能力参差不齐，服务质量不高，难以满足患者对护理服务的需求。护理与影像技术一体化管理指的就是将护理干预与影像诊断相互融合，实现各体系资源的共享，进而提升放射科的影像技术质量和护理质量。
结论
综上所述，护理与影像技术的一体化管理能有效缩短放射科病人的等待时间，减少不良事件的发生，提高放射科护理质量，值得推广。
参考文献：
[1]张凤莲.护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(33):14-15.
[2]余婷婷.护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(99):258.
[3]龚华玲,王永仁.护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量中的效果[J].中国乡村医药,2017,24(16):80-81.
[4]梁旭慧,李亚林,王俊豪.护理与影像技术一体化管理在放射科护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(17):10-12.