【摘要】目的：分析扁桃体腺样体切除术患儿采取疼痛护理管理的效果。方法：选取2017年2月~2018年3月行扁桃体腺样体切除术的患儿82例，随机分为观察组(疼痛护理管理)和对照组(常规护理)各41例，对比效果。结果：观察组术后FLACC、舒适度、PSQI评分均优于对照组(P<0.05)。结论：疼痛护理管理可有效降低扁桃体腺样体切除术患儿疼痛程度，值得应用。
【关键词】扁桃体腺样体切除术；疼痛评分；疼痛护理管理；睡眠质量
临床上，扁桃体腺样体切除术比较常见，而术后疼痛则是最常见问题，在影响睡眠的同时也影响其身心健康，降低手术效果。现阶段，术后疼痛管理中重视度不够，且无标准化和规范化管理。所以，为了减少扁桃体腺样体切除术患儿疼痛采取术后疼痛护理管理意义重大。因此，本研究观察术后疼痛护理管理在扁桃体腺样体切除术中的效果，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
82例扁桃体腺样体切除术的患儿(时间：2017年2月至2018年3月)，随机分为观察组41例，男21例，女20例，年龄4~11岁，平均年龄(5.67±0.87)岁；对照组41例，男22例，女19例，年龄5~13岁，平均年龄(5.71±0.59)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：常规护理。观察组：疼痛护理管理，包括：⑴疼痛干预。FLACC评分不同者采取不同干预。①1~3分：播放优美、舒缓的音乐或播放动画片来转移注意力减少疼痛；②4~6分：实施全身肌肉放松训练，即体会双手放松和紧张感觉，吸气时握紧拳头5s,吐气时放松15s，后依次放松头部至双足，保证放松全身。③7~10分：药物干预，从而减少术后疼痛。④心理干预。护理人员评估心理状态，利用简单易懂的词汇实施心理疏导，减轻负面情绪，消除心理压力，降低手术对患儿心理状态的不良影响。⑵疼痛持续质量改进。对疼痛护理工作进行季度考核，考核结果同绩效成正比，并拟定管理的流程和内容，检查并教会护理人员对于患儿的疼痛问题及时发现，提升管理效果。
1.3 观察指标
①疼痛评分：根据FLACC疼痛评分法[1]，共15分，分数越高表示疼痛越严重。
②舒适度：自制调查表，共10分，分数越高表示舒适度越高。
③睡眠质量：根据匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)[2]评分，分数越高表示睡眠质量越差。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据，计量用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。
2 结果
两组麻醉清醒时FLACC疼痛评分对比无统计学意义(P>0.05)；两组舒适度评分、术后24h、48h、72h FLACC疼痛评分、PSQI评分对比有统计学意义(P<0.05)。见表1、2。
表1 FLACC疼痛评分[（x±s），分]
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3 讨论
疼痛是扁桃体腺样体切除术患儿需要面对的常见问题，在影响患儿身心健康的同时也影响其健康发育，所以，采取疼痛护理管理意义重大。
本研究结果为，观察组患儿术后疼痛评分低于对照组，说明，疼痛护理管理可降低术后疼痛。原因为：评分量表根据患儿表现评分，可使患儿疼痛有效且直观的反应，更好的指导护理人员实施相应的管理和干预措施；护理人员结合患儿不同疼痛评分进行针对性干预，提升管理效果，保证疼痛干预更科学和规范；给予患儿疼痛护理可提升其康复信心，保持积极心态，降低负面情绪对身心的影响，促进康复[3]。此外，观察组睡眠质量和舒适度均优于对照组，表示疼痛护理管理提升患儿舒适度，提高睡眠质量。
总而言之，对扁桃体腺样体切除术患儿实施疼痛护理管理可减少患儿术后疼痛，提升舒适度，改善睡眠，应用价值较高。
【参考文献】
[1]石代红,袁彩凤,冯佳乐等.疼痛护理管理在扁桃体腺样体切除术后患儿中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(17):2357-2359.
[2]张睿,赵婷,仝健等.疼痛护理管理在扁桃体腺样体切除术后患儿中的应用[J].养生保健指南,2019,(38):165.
[3]娄虹.小儿扁桃体腺样体二联术后的护理[J].医学信息,2017,30(1):232-233.