【摘要】目的：探讨循证护理对胃溃疡患者生活质量及治疗依从性的影响体会；方法：研究选取我院收治的270例胃溃疡患者进行护理观察，使用随机数表法将全部患者平均纳入对照组（n=135）和研究组(n=135)，对照组采用常规护理措施，研究组在对照组基础上实施询证护理，比较护理后两组患者的生活质量和依从性；结果：研究组各项生活质量指标评分均高于对照组，且研究组患者对护理方式依从率（96.30%）明显高于对照组（84.44%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：对胃溃疡患者护理中，相比于常规护理方式，联合使用循证护理，可提升对患者生活质量改善程度，促使患者更加配合各项护理操作，护理方式具有推广使用价值。
【关键词】循证护理；胃溃疡患者；生活质量；治疗依从性
胃溃疡属于临床常见消化性溃疡疾病，患病后会出现恶心、呕吐和腹胀等症状，严重时甚至导致患者发生胃穿孔，给患者造成严重不适感，影响其生活质量。因此，疾病确诊后应及早使用适合方式进行治疗，而为保证治疗效果，应配合使用相应护理措施，对患者饮食等方面进行干预，以此降低多方面因素对患者病情恢复影响。相关研究表明，循证护理属于一种较为人性化护理措施，对改善患者病情，提升其治疗与护理配合度具有重要作用[1]。本次研究重点探讨循证护理对胃溃疡患者生活质量及治疗依从性的影响，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
本次研究选取我院2017年1月至2019年12月收治的270例胃溃疡患者为研究对象，设置对照组和研究组，每组均为135例，对照组：男87例，女48例，年龄19-92岁，平均年龄（65.6±1.1）岁，病程时间：4d-30d，平均病程时间（17.3±2.2）d；研究组：男86例，女49例，年龄20-92岁，年龄均值（65.2±1.7）岁，病程时间：5d-30d，病程时间均值（18.1±2.3）d；两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
全部患者均给予常规药物治疗，在此基础上再配合实施各项护理措施。
对照组：实施常规护理措施：具体措施包含：用药指导、饮食指导、病情监测、体温监测、健康宣教等。
研究组：在对照组基础上实施循证护理，建立循证护理小组，筛选、查阅相关文献和资料，结合临床护理经验，总结与胃溃疡相关问题，包括饮食、作息、心理、临床症状和并发症等方面，寻找问题解决措施以及依据，制定科学护理方案。具体护理措施：①疼痛护理：胃溃疡患者胃粘膜受损，胃酸和使用食物会侵蚀胃部，进而产生不同程度的不适感，应针对存在的疼痛问题进行干预。对此可遵医嘱使用药物镇痛，指导患者饮用温开水，避免暴饮暴食和进食刺激性食物，以免加重对胃黏膜的损伤。并指导患者自我监测方式，一旦出现严重恶心、呕吐以及黑便症状，应告知医生，及时处理[2]；②并发症护理：护理中应密切观察患者血压、心率等相关指标，掌握其病情动态，并记录相关信息。病情监测中，针对出现胃穿孔患者，应及时进行补液、输血和手术，防止病情加重[3]。③心理护理：胃溃疡反复发作，对患者身心造成伤害，致使患者出现不安、焦虑、悲观和暴躁等情绪，导致病情加重。对此，护理人员应积极与患者进行沟通，沟通时言语温和、态度诚恳，并向患者详细讲解疾病相关知识、治疗方案以及成功治疗的案例，提升其治疗疾病信心，促使其积极主动配合治疗，并逐消除患者负面情绪对其病情恢复影响[4]。
1.3观察指标
观察两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、一般健康状况、社会功能、情感职能和精神健康等几项生活质量指标评分，评分方式参考SF-36生活质量表，评分越高患者生活质量越高。
统计两组患者对护理依从性，根据患者配合程度确定，其中，患者完全配合护理人员各项护理操作为完全依从，存在至少一次且不超过3次行为表示对护理措施抗拒或不配合为基本依从，而超过3次以上不配合进行相应护理为不依从，总依从率=（完全依从+基本依从）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组生活质量比较
研究组各项生活质量指标评分均高于对照组，组间评分差异明显（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者生活质量比较对比（±s）
.png)
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2两组患者依从率比较
研究组患者总依从率为96.30%，对照组为84.44%，两组依从率差异明显（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者的依从率比较（%）
.png)
3讨论
胃溃疡属于常见胃部疾病，患病后会导致患者生活质量降低，必须及早使用适合方式控制患者病情。针对该病临床治疗中主要以药物为主，配合使用相应护理措施进行改善。以往主要采用用药指导、饮食护理等常规护理措施，在一定程度上可改善患者病情，但该方式缺乏针对性，且对患者心理、精神等方面关注度不足，缺乏人性化，难以满足患者心理需求[5]。相关研究表明，循证护理属于一种基于患者实际情况，并考虑其需求，而制定的一种针对性护理方式，具体护理措施制定中，相关资料与文献，具有更高科学性与合理性，并且可根据患者实际情况和需求，及时进行针对性护理，可提升护理质量[6]。
本次研究结果显示，研究组患者生活质量指标评分和患者对护理方式依从率均明显优于高于对照组（P＜0.05），说明在常规护理基础上实施循证护理，利于改善胃溃疡患者病情，减轻其身体不适感，提升前期生活质量，使患者更加认同该护理方式，从而配合护理人员开展各项护理操作。
综上所述，对胃溃疡患者护理中，常规护理方式具有一定护理效果，而联合使用循证护理后，可提升护理规范性和干预力度，利于改善患者病情，减轻其不适感，且可提升患者生活质量和对护理措施配合程度。
【参考文献】
[1]朱晓莉.循证护理对冠心病心绞痛患者依从性和生活质量的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2016,7(10):90-91.
[2]季红燕,王美华,朱向阳.循证护理对肺癌放化疗患者治疗依从性与生活质量的影响[J].护理实践与研究,2019,33(15):25-27.
[3]张丽.循证护理干预对急性胰腺炎保守治疗患者生活质量的影响[J].当代护士(中旬刊),2019,26(10)：45-46.
[4]崔继燕.循证护理对消化内科住院患者治疗效果及康复的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(16):67-68.
[5]尚拾玉.循证护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性与睡眠质量的影响[J].中国伤残医学,2018,26(13):56-57.
[6]李玉婷,张馨,刘晓舟,等.循证护理对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及恢复效果的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(16):2253-2256.