【摘要】目的：分析闭环式护理在恶性肿瘤化疗患者护理中的临床价值以及对患者依从性及不良心理情绪的影响。方法：对2019年1月至2019年12月间来我院进行治疗的90例恶性肿瘤化疗患者进行分组研究，分组方式按照抽签法，即:对照组(n=45)和实验组(n=45)，给予对照组患者一般护理，给予实验组患者闭环式护理，分析两组患者的临床疗效。结果：对照组患者护理后的治疗依从性优良率、SAS、SDS评分相比于实验组存在明显劣势，组间具有可比性（P＜0.05）。结论：在恶性肿瘤化疗患者的护理中实施闭环式护理能够有效改善患者的不良心理情绪，同时对于提高患者治疗依从性具有重要意义。
【关键词】闭环式护理；恶性肿瘤；化疗
随着我国患病率的不断增加，恶性肿瘤发病率也呈逐年上升趋势，恶性肿瘤的发病直接影响人们的生命健康，对于恶性肿瘤的治疗，目前并没有彻底治愈的方法，只能通过一定医学手段来延长患者的生命周期[1]。目前对于恶性肿瘤的治疗，可以通过手术，放疗，化疗的方式，在对患者进行化疗时，会使患者出现一些不良反应，严重影响患者的生活质量。因此对患者进行有效的护理能够有效提高患者的整体护理效果。闭环式护理是目前比较科学的护理方式，本文对闭环式护理的临床效果进行综合分析，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择90例我院收治的恶性肿瘤化疗患者，按照抽签法进行分组调查，分别为对照组和实验组各45例。对照组患者男女比例为27:18，年龄范围在31至76岁，年龄均值（56.3±2.2）岁；实验组患者的男女比例为25:20，年龄范围在29至74岁，年龄均值（58.5±2.1）岁。比较对照组和实验组患者的基本资料，不具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
一般护理，加强对患者病情的巡视，对患者进行健康教育，并为患者提供良好的病房环境。
闭环式护理，方法如下:对治疗和护理过程中出现的问题分类整改，尤其可能引发医患纠纷或护理事故的问题应由各科室护士长和医院护理管委会分别进行确认；查找循证依据对发生的问题分析原因，并根据原因找出责任人，同时对出现胃肠道反应的化疗患者进行饮食指导，并对症治疗，对于药物外漏患者需再次进行穿刺插管，在患者出院后对患者进行出院指导[2]；护理人员应密切跟踪整改措施，对于未达到整改效果的责任方告知其重复上述方法，并将整改方法通过书面形式进行记录存档；建立反馈表格，由质量控制小组进行检查，将检查结果记录进表格，一式两份，分别交至护理部和科室存档，在每月下旬根据反馈表格跟踪验证并实施环闭式反馈控制。
1.3疗效观察和评价
对比两组患者治疗依从性优良率和SAS、SDS评分。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件包处理数据，SAS、SDS评分采用(士s)描述，并行T检验；治疗依从性优良率采用（n,%）描述和X2进行检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
2.1治疗依从性优良率对比
对照组和实验组患者治疗依从性优良率分别为68.89%和93.33%，实验组高于对照组，数据对比结果显示（X2=8.7752，P=0.0030），存在对比价值。
2.2SAS、SDS评分比较
对照组和实验组患者护理后的SAS评分分别为45.11±2.27和38.78±3.14，对比结果显示（T=10.9593,P=0.0000），对照组和实验组患者护理后的SDS评分分别为46.25±1.18和38.38±2.01，对比结果显示（T=22.6507,P=0.0000），数据之间存在临床参考价值。
3讨论
化疗是目前对于恶性肿瘤疾病的一种常用治疗方式，能够使患者的生命周期得到延续，但是在对恶性肿瘤患者进行化疗的同时会影响患者的生存质量。患者由于疾病和生理疼痛所造成的双重压力，会使患者的情绪出现变化，不良情绪会影响整体治疗进展[3]。有关学者认为，对患者进行科学合理的护理是至关重要的。闭环式护理是目前对于恶性肿瘤护理比较科学并合理的一种护理方式。通过完善质量管理理念是护理人员的工作更加透明化，同时提高医护人员和患者的积极性。闭环式护理能够有效保障患者的利益，满足患者的需求，能够从患者的角度去进行人性化，规范化的护理，使患者对护理达到更加满意的状态。通过心理疏导改善患者不良情绪。从而使患者能够积极配合治疗。为了验证此方法的有效性，选取在我院进行治疗的患者进行调查研究分析，实验组患者经过护理后SAS评分与SDS评分也低于对照组；实验组患者的治疗依从性优良率优于对照组，结果再次验证闭环式护理的优势。
综上所述，在恶性肿瘤化疗时采用闭环式护理能够改善患者的心理状态，值得推广和应用。
参考文献
[1]白羽.闭环式护理对恶性肿瘤化疗患者依从性及不良心理情绪的影响[J].海军医学杂志,2019,40(6):604-606.
[2]李雪.恶性肿瘤患者临床化疗的全方位护理[J].中国保健营养,2019,29(34):176-177.
[3]李晓燕.闭环式护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性和生活质量及心理状况的影响[J].河南医学研究,2018,27(7):1328-1329.