摘要：目的：分析小儿危重病护理评分法在小儿护理中所发挥的干预指导作用，以提高小儿护理质量与水平。方法：选取我院2018年11月-2019年11月收治的小儿危重病患者50例，应用小儿危重病护理评分法，结合评分结果采取针对性的护理干预措施，统计分析入院不用时间段患儿护理评分变化情况。结果：患儿入院治疗和护理时间越长，危重病护理评分分数往往越高，这也说明小儿的病情逐渐好转。经过一段时间的治疗与护理后，显效患者共 例，有效患者 例，无效患者 例，总有效率为 。结论：针对小儿危重病实施护理评分法，能够对患者的病情进行全面、客观、深入、合理的评价，这样也有助于采取更加有效的护理措施对患儿进行对症护理，其可以更好的提高小儿护理水平，降低各类并发症的发生率，能够更好的帮助患儿恢复健康，其值得在临床上广泛应用。
关键词：小儿危重病；护理评分法；小儿护理；干预指导
小儿危重病具有病情严重、复杂多变等特点，其治疗和护理难度相对来说都比较大。针对这一类疾病，如果对病情的评估不够准确合理，可能会延误最佳的治疗和护理时机，不仅不利于患儿健康的恢复，同时还将会威胁到患儿的生命安全。而护理评分法的应用优势在于可以对其病情进行科学合理的分析，然后结合评分有针对性的采取各类护理措施，这样可以更好的提高护理效果和质量，为各项工作的实施提供指导，其具体报道如下所示。
一、资料与方法
1、一般资料
本次研究选取我院2018年11月-2019年11月收治的小儿危重病患者50例，其中男性患儿29例，女性患儿21例，患儿年龄在6个月-9岁之间，患儿主要病症为急性呼吸窘迫综合征、脑疝、休克以及多系统器官衰竭等。患者纳入标准：患者存在有一处或者是一处以上的致命损伤；经过专业的影像学检查、病理检查以及临床症状分析，确诊患者属于危重疾病；所有参与本次研究的患者监护人均对研究知情，并自愿参与。排除标准：患者家属对于本次研究不同意。
2、方法
针对入选患儿，先实施小儿危重病护理评分，然后结合评分结果采取具有针对性的护理干预措施。其评分内容主要包含有生命体征、血气、血生化等多项重要指标，共计20项，其中每项5分，总分为100分，评分越高表示小儿的病情状况越好。评分时间在患儿入选研究当天实施，针对评分低于70分的患者实施针对性特殊护理，随时准备予以抢救；评分在70-80分之间的患者则实施重点护理，时刻关注患者病情变化，做好抢救准备工作；评分在81-90分的患者则需实施一级护理干预，满足各类基本护理需求，必要时进行抢救；评分在90分以上的患者则实施常规护理，注意做好患儿入院治疗期间各个阶段的病情变化分析工作。
3、疗效判定标准
针对护理效果评定，主要分为显效、有效和无效三个等级。显效：即患者脱离生命危险，病情稳定，各项不良临床症状基本消失；有效：即患者脱离危险，生命体征趋于稳定但是尚未完全恢复，各项不良症状有所改善；无效；即患者各项临床症状不断没有任何改善，反而呈现出加重的趋势。
4、统计学方法
本次研究所得所有数据均采用SPSS19.0统计学软件分析处理，其中计量资料采用t进行检验，计数资料则采用X2进行检验，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。
二、结果
研究主要对入院患儿当天、入院第1天、第2天、第3天、入院1周以及出院前不同时间段的护理评分变化进行比较分析，其具体情况如下所示。
表1 50例小儿入院不同阶段护理评分变化比较
.png)
50例患儿在入院首次评分中分数低于70分的并发症5例，占比45.45%；70-80分并发症5例， 占比35.71%；81-90分并发症6例 ，占比24%。经过一段时间的治疗及护理后，显效患者36例，占比72%；有效患者9例，占比18%；无效患者5例，占比10%，治疗总有效率为90%。
三、讨论
结合本研究的情况来看，随着患者入院时间段延长，评分在90分以上的小儿患者数量在不断增多，由此可见，根据小儿患者病情、生命特征、病史等进行危重病护理评分，根据评分结果采取相应的护理措施，能够使得下一次的评分得到有效的提高，这也从侧面说明了护理评分法的有效性。
结合本研究来看，运用小儿危重病护理评分法对小儿实施护理干预，患者治疗总有效率比较高，同时本次入选所有患者未有1例死亡。由此可见，对于小儿危重病患实施全面、科学的评估，可以更加有效的却低估患者所对应的护理等级，保证病情严重程度不同的患者得到针对性的护理干预，这样可以有效的提高护理的有效率，降低治疗护理期间的并发症及死亡率。当然，在具体的护理工作实施期间，要想发挥小儿危重病护理评分法的作用，做好小儿护理的干预指导工作，还需做好以下方面的工作：一是对患儿病情进行科学合理的评定。小儿危重病护理评分之所以能够对护理起到干预指导作用，关键就在于护理评分的合理性。护理评分往往是难以一次性下定义的，而是需要结合临床检查结果、疾病诊断结果等进行科学评分，评分结果要由专业主治医师进行审核、评议，避免错评和误评的情况发生，保证治疗护理实际处在最佳状态。
二是要提高护理人员的技能水平。护理评分法的应用对于护理人员的综合技能提出了更高的要求，他们必须要掌握现代化的护理手段，能够应用正确的方式科学合理的评价患者病情，并且不同类型患儿需要采取何种护理方式，发挥小儿护理作用效果。
三是要加强与患儿及其家属的沟通。对于小儿来说，病痛将会对他们的正常生活产生巨大的影响，患儿的年龄小、心理承受能力差，因此在疾病治疗期间容易出现害怕、焦虑等多种不良情绪，治疗护理的依从性相对比较低，这样也将会影响护理干预作用的发挥。因此，在护理期间还需加强与患儿的沟通交流，积极向患儿家长渗透护理干预的重要性，以便更好的发挥护理评分法的作用效果。
参考文献：
[1]小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导效果分析[J].马静波.中国卫生标准管理. 2017(26)
[2]小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究[J].朱琰.中国当代医药. 2017(09)
[3]小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究[J].蒋中杰.中国继续医学教育. 2017(05)