【摘要】目的：探究机器人辅助单孔腹腔镜肾部分切除术治疗的围手术期护理方法。方法：选择我院在2018年4月~2019年5月诊治的应用机器人辅助单孔腹腔镜肾部分切除术患者70例进行研究，分为观察组和对照组各35例，观察组实施应用个性化护理进行围手术期护理，对照组进行常规护理，对比两组患者康复时间指标。结果：观察组患者手术时间短，各项康复时间均少于对照组，组间数据对比有意义，P<0.05；结论：机器人辅助单孔腹腔镜肾部分切除术疗效好，应用个性化护理进行围手术期护理可显著缩短康复时间，改善预后，护理效果好，值得应用。
【关键词】机器人辅助；单孔腹腔镜；肾部分切除术；围手术期护理
随着临床医疗技术的发展，保留肾脏手术治疗已经被患者接受，对于良性肾脏肿患者而言，部分切除更有助于预后。机器人辅助治疗是高科技医疗的表现，其优势在于在狭小空间内进行精细手术操作，避免人工操作出现颤动等危险情况，提升了手术的精准性和安全性[1]。为了保证手术治疗效果，需在围手术期实施有效的护理方法，改善患者预后。本文研究个性化护理应用在机器人辅助单孔腹腔镜肾部分切除术围手术期护理中发挥的价值，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2018年4月~2019年5月诊治的肾脏肿瘤患者70例进行分析。纳入标准：患者经过CT和病理检查确诊为肾脏肿瘤；意识清楚，沟通良好；同意接受机器人辅助单孔腹腔镜肾部分切除术治疗。排除标准如下：手术禁忌证；肿瘤远处转移或腹膜后转移；合并心肺等重大脏器疾病；精神障碍、不配合护理等。将患者分为观察组和对照组，每组均有35例患者。观察组：男性患者19例，女性16例，年龄在46~68岁之间，平均（57.4±0.7）岁，肿瘤直径为（3.2±0.8）cm；对照组：男性患者18例，女性17例，年龄在47~69岁之间，平均年龄（58.5±0.3）岁，肿瘤直径为（3.7±0.2）岁，两组患者的年龄、性别、肿瘤直径等资料相比，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：采用常规护理模式，在手术前护理人员与患者详细沟通，讲解手术流程和注意事项等。密切监测患者的各项生命体征。术后给予常规饮食指导和出院指导。
观察组：实施个性化护理，方法如下：①心理疏导。大部分患者对机器人辅助下肾部分切除术了解较少，担忧手术的安全性和治疗效果，产生紧张、担忧、焦虑等不良情绪。护理人员要耐心与患者沟通，讲解机器人手术的优势与安全性，增加患者的认知，提升对治疗的信任程度[2]。针对性疏导患者产生的焦虑紧张等不良情绪，鼓励患者以积极的心态面对治疗。②术前指导。在手术之前，护理人员需对患者进行饮食指导和肠道清洁。叮嘱患者准备好弹力袜，避免术后出现下肢静脉血栓并发症。全面仔细的询问患者的病史和服药史，指导患者正确进行咳嗽与排痰。③术后护理。密切监测患者的各项生命体征，当术后生命体征稳定后，可进行早期活动锻炼，促进胃肠功能恢复。患者肠蠕动恢复后拔除胃管，适当饮水，选择流质食物。科学指导患者的饮食方案。增加维生素摄入，保持排便通畅。通常在术后第二天可进行床下活动，降低肺部感染风险[3]。③并发症预防护理。手术治疗需建立气腹。术后易出现二氧化碳潴留情况，出现皮下血肿，酸中毒等并发症。护理人员需密切关注患者术后呼吸状态和意识反应，一旦出现高碳酸血症需立即给予处理。急性肾功能衰竭也是术后常见并发症，护理人员需关注患者尿液的颜色及排尿是否通畅[4]。发生异常及时处理，避免发生电解质紊乱。
1.3护理评价指标
对比两组患者的康复时间，主要有手术时间、肾动脉阻断时间、引流管留置时间和肠道恢复时间.
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS21.0，计量资料：选择（±s）表示，t检验，若检验结果对比有意义时，P<0.05。
2 结果
从表1中数据分析可知，观察组患者手术时间短，术后康复所需时间短，各项数据与对照组相比有意义，见表1。
表1 两组患者手术指标对比（±s）
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3 讨论
机器人辅助手术治疗主要分为三个部分，分别是外科医师、视频处理和床旁机械臂。机器人系统可在小空间内完成高精度操作，并且安全性好，更加可靠。在肾肿瘤疾病治疗中可最大限度保留肾单位，根治手术，减轻治疗给患者造成的损伤。为了提升手术治疗效果，应用个性化护理干预可保证患者稳定度过手术治疗时期，满足患者的护理需求，减少并发症的出现，促进疾病早期康复[5]。
结合本次研究数据分析，观察组患者康复时间短，与对照组相比有差异，证实个性化护理应用在机器人辅助单孔腹腔镜肾部分切除术围术期护理中的积极价值。护理人员需做好患者的术前沟通和心理疏导，减轻患者的心理压力。密切关注患者的恢复状态，警惕术后出现并发症，早期鼓励康复锻炼，缩短康复时间。
综上所述，在机器人辅助单孔腹腔镜肾部分切除术的围手术期护理中应用个性化护理可促进疾病康复，改善预后，护理价值积极。
【参考资料】
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