【摘要】目的：分析78例肝泡型包虫病患者自体肝移植的围手术期护理效果。方法：新疆医科大学第一附属医院团队自2010年至2020年共完成泡型包虫病自体肝移植109例， 选取2014年12月-2020年3月期间我们肝胆包虫外科收治的78例肝泡型包虫病患者为研究对象，采用随机数表法将该78例患者分为A、B两组，各有患者39例。对A组患者施行常规护理，对B组患者施行围手术期综合护理，观察比较两组患者的治疗有效率。结果：A、B两组患者的治疗有效率分别为74.36％和92.24％，B组患者治疗有效率显著高于A组患者，数据差异显著（P＜0.05）。结论：对于采用自体肝移植治疗肝泡型包虫病的患者施行围手术期综合护理，能够显著提高患者的治疗有效率，值得临床推广应用。
【关键词】肝泡型包虫病；自体肝移植；围手术期护理
肝泡型包虫病是临床上常见的一种人畜共性疾病，具有较高的死亡率，同时具有高原地区发病率高的特点。该疾病在形状上类似癌症，具有侵入性生长的特点，所以又被称之为虫癌。对于该疾病的治疗，自体肝移植是一种非常不错的治疗方式，但是在围手术期需要对患者进行良好的护理指导，如此才能够保障整体的稳定性以及治疗的有效性[1]。以下本文将针对我们消化血管外科收治的78例肝泡型包虫病患者进行研究，分析肝泡型包虫病患者自体肝移植的围手术期护理，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月-2020年3月期间我们肝胆包虫外科收治的78例肝泡型包虫病患者为研究对象，采用随机数表法将该78例患者分为A、B两组，各有患者39例。A组39例患者中男性患者和女性患者分别有17例和22例，患者最大年龄63岁，最小年龄15岁，平均年龄（44.5±0.5）岁，最大病程5年，最小病程1年，平均病程（3.0±0.5）年；B组39例患者中男性患者和女性患者分别有13例和26例，患者最大年龄58岁，最小年龄27岁，平均年龄（42.5±2.5）岁，最大病程6年，最小病程1年，平均病程（3.5±0.5）年。两组患者在一般资料中没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对A组患者施行常规护理，主要包括：疾病知识教育和注意事项指导等。
对B组患者施行围手术期综合护理，具体操作为：1.心理护理：对自体肝移植治疗肝泡型包虫病患者进行心理护理是十分必要的，因为患者的顾虑以及恐惧心理会在一定程度上造成手术风险。首先护理人员需要采用有效的沟通方式引导患者舒展情绪；然后护理人员需要通过手术流程以及安全度的介绍来降低患者的恐惧心理，提高患者的依从性；最后护理人员以及医院可以通过求助社会公益组织来解决患者的高额医疗费用，以此来缓解患者的顾虑和紧张，从而平静的进入手术室。2.营养支持：如果病灶侵犯了患者的门静脉系统，那么患者将出现肝功能受损的情况，如此将会导致患者的凝血机制紊乱以及营养不良，所以对患者进行营养支持非常重要。通过营养支持来纠正患者的蛋白血症以及提高患者的手术耐受力[2]。3.黄疸护理：护理人员需要保持患者的皮肤干燥，劝阻患者对皮肤的抓绕，以免产生继发性感染现象。4.术中护理：在手术过程中需要注重肝重要管道的重建，将术前影像评估与术中实际情况进行良好的结合，避免出现移植肝无功能或是循环障碍的情况。在手术过程中巡回护士需要对患者的各项指标进行严密的监控和仔细的分析，同时需要严格遵守手术的无菌操作。为了避免患者出现低体温现象，需要对患者的裸露皮肤进行仔细的覆盖，同时需要指导患者进行翻身，以避免压疮的出现。5.术后护理：术后护理人员需要严密的监控患者的生命体征，一旦有任何异常情况都需要第一时间上报主治医生进行处理。
1.3疗效判定
显效：患者无异常反应出现，同时恢复健康；有效：患者不存在明显的异常反应，同时患者尽快恢复健康；无效：患者病情无明显变化。治疗有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100％。
1.4统计学分析
采用spss17.0软件对实验数据进行分析处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，而计数资料采用x2检验，当p小于0.05时则表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率比较
A组39例患者治疗无效10例，治疗有效率为74.36％；B组39例患者治疗无效3例，治疗有效率为92.24％，B组治疗有效率显著高于A组，数据差异显著（P＜0.05），详见表1。
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表1 两组患者治疗有效率比较[n（％）]
3讨论
肝包虫病主要出现在北半球，是一种非常严重的寄生虫疾病。患有该疾病的患者往往会出现不同程度的感染，并且随着病情的不断恶化会导致患者出现死亡，严重威胁着患者的生命健康[3]。与此同时，该疾病的治疗费用非常高昂，对很多患者家庭都是沉重的负担。目前临床上对于该疾病的治疗通常采用自体肝移植术，该术式过程非常复杂，难度较高。所以在整个围手术期给与患者综合性的护理非常必要，提高患者依从性的同时有效减少异常反应，从而显著提高治疗有效率。
本文显示，B组患者治疗有效率显著高于A组患者，数据差异显著（P＜0.05）。该研究结果与吴丽春在《分析自体肝移植治疗肝泡型包虫病患者的围手术期护理》中的研究结果一致，由此表明，对自体肝移植治疗肝泡型包虫病的患者而言，进行综合的围手术期护理至关重要，可以有效提高治疗有效率。
综上所述，对于采用自体肝移植治疗肝泡型包虫病的患者施行围手术期综合护理，能够显著提高患者的治疗有效率，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]吴丽春.分析自体肝移植治疗肝泡型包虫病患者的围手术期护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):321+323.
[2]李守兰.高原地区全离体自体肝移植治疗肝泡型包虫病的围手术期护理[J].高原医学杂志,2018,27(02):49-51.
[3]翟独秀. 8例肝泡型包虫病患者自体肝移植的围手术期护理[C]. 中华医学会、中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会器官移植学组、中国工程院医药卫生学部.2013中国器官移植大会论文汇编.中华医学会、中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会器官移植学组、中国工程院医药卫生学部:浙江省科学技术协会,2018,15（20）:389.