【摘要】随着生物-心理-社会医学模式的建立，不孕症患者心理与行为表现越来越被重视，为不孕症患者提供心理支持，帮助他们度过漫长的治疗期。对人工辅助生殖技术助孕的不孕症患者心理特点的分析，通过早期、多次地给与心理干预，缓解心理压力的方法，可以获得理想的妊娠结局。
【关键词】不孕症；患者；心理压力
受传统的生育观念和国人特有的生育心理的影响，不孕症患者承受着来自不同方向、不同程度的心理压力，因此，患者的心理支持护理与治疗效果密切相关。
1 心理压力来源
1.1来自家庭压力
有孩子的家庭才是完整的家庭。如果无法像普通夫妇一样怀孕生子，家里的老人会时常“关注”，有些甚至是指责或谴责，会逐渐影响她们的自信力，随着婚龄的延长，年龄的增大，可能导致婚姻安全感降低，从而影响家庭的稳定性，失去治疗的信心。
1.2来自自身健康的压力
不孕症可由年龄、内分泌、精神、免疫因素、生殖系统病变等多种原因导致，病因较为复杂，被诊断为不孕症的持续时间长短、病因的差异以及治疗过程的不同都会影响患者所承受的压力，大量的时间、财力和精力的消耗，长期处于期盼与失望的焦虑情绪中，患者身心疲惫。
1.3来自社会的压力
当一对夫妇久婚不孕时，周围的人就可能对其进行非议，亲戚朋友也会热心地询问或者提出参考意见，不同程度地增加了不孕症患者的心理压力。
2 不孕症患者的心理变化过程
文化素养、社会背景、个人性格、治疗周期和治疗结局的不同，导致不孕症患者产生各自的经历和反应，在不同的时期又表现出不同的特征性变化，包括：羞愧、怀疑、焦虑、否认、意外、紧张、恐惧、挫折、失望、痛苦、愤怒、负罪感、悲伤、自卑、孤独、抑郁及性功能障碍。
3心理因素与不孕症的关系
不孕症夫妇往往是“最沉默和被忽视的一个少数群体”，作为这个特殊的群体，在接受治疗的过程中承受着不同程度的压力和痛苦，这种不良情绪的产生可反射性的引起肾上腺皮质激素过度分泌，导致雄激素分泌过多而影响排卵，同时，刺激脑部释放出皮质激素释放因子，抑制性腺激素释放因子的分泌，继而导致不排卵及闭经，男性则影响精子的产生和质量，从而陷入到一种恶性循环的状态中。
4心理因素对治疗不孕症的影响
不孕症的治疗过程涉及到患者最隐私的部位，疗程长，往返医院次数多，采血监测、B超监测、药物注射等因素，会让患者产生明显的负性情绪和低效率的应对方式，加之治疗的复杂性、侵入性和结局的不确定性,在一定程度上影响患者的依从性和治疗结局。不孕症的治疗是一个希望与失望并存的过程，接受治疗的患者在短时间里心理状况都会有较大的波动。
5心理支持护理的措施
建立良好的医患关系，深入了解不孕症患者的心理压力并进行有效的心理疏导，消除心理不良情绪，是治疗不孕症的重要措施之一。
5.1针对患者的不良情绪，制定个体化的咨询和健康教育计划，通过社会支持疗法、行为和认知的引导等方法，分散注意力，增强自信心，提高应对能力。
5.2创新健康教育形式，利用程序化的宣教、个体化的管理和支持来密切医患关系，增加患者的信任感，使其认识到自己的心理问题并接受干预计划，甚至参与计划的制定。
5.3可采用电话语音咨询。这种方式可让人觉得自己的隐私得到了保护，能够表现出脆弱的一面，吐露更多的心声。需要注意的是，护理人员一定要耐心倾听，不要过早地结束电话。
5.4对于心理压力较重的患者，可由经验丰富的护士担任患者的诊疗顾问，对患者治疗过程的每一个细节给出建设性参考意见，增加依从性，更好地放松心情配合治疗。
5.5发挥网络信息支持的作用。通过网络交流分享科普知识、患友治疗期间的心得体会，相互之间获得信息支持，可以随时倾诉不愉快的心理感受，释放压力。
5.6指导患者建立良好的生活方式，如营养均衡，不熬夜、禁烟酒、少桑拿等。
6 小结
应用心理干预和支持手段采取针对性的措施，改善患者对压力的应对能力，改变其不良的心理状态，能够有效地调整负面的情绪反应，从而减轻不良情绪对不孕症治疗的影响。
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