【摘 要】目的:探讨手术室开展心理护理的临床效果.方法:随机选取2017年10月-2018年12月于某院手术治疗患者32例为观察组,并开展手术室心理护理;选取同期手术患者32例为对照组,采用常规护理模式,观察与比较两组患者手术前后焦虑状况.结果:观察组32例患者术前有焦虑情绪者28例(87.5%),术后降至53.1%(17/32),术前术后相比差异有统计学意义(P<0.01);两组术后焦虑情绪比较差异有统计学意义(P<0.05)结论:手术室心理护理的开展可有效缓解病人术前焦虑,有利于手术室患者手术的顺利进行,值得临床应用.
【关键词】心理护理;手术室;效果
手术室护理工作是医院护理工作的重要组成部分,手术室是病人手术治疗和抢救的场所。其特点是无菌要求严格、专业技术性强,必须具备科学管理能力、熟练的技术和严谨的工作作风等方面的能力才能完成所担当的任务[1]。护理质量是医院护理管理的核心,质量控制的好坏直接关系到病人的生命与健康。手术室作为外科治疗和抢救的重要场所,按照标准进行质量控制是医院质量管理和手术安全的基础和关键。随机选取2017年10月~2018年12月于某院手术治疗患者32例为观察组,在手术室中配合护理,疗效明显,现报告如下。
1 临床资料及方法
1.1 一般资料 随机选取2017年10月~2018年12月于某院手术治疗患者32例为观察组,男8例,女24例,年龄20~5岁,平均年龄32.8±8.6岁,对照组男9例,女23例,年龄21~44岁,平均年龄33.2±7.8岁,两组在年龄、性别及病情上没有明显差异,具有可比性。
1.2 方法:观察组32例开展手术室心理护理,手术患者32例为对照组采用常规护理模式,观察与比较两组患者手术前后焦虑状况.
1.3 统计学处理 采用数理统计软件SPSS18.0进行数据整理与分析,并进行卡方检验,P<0.05显著差异具有统计意义。
2 心理护理
2.1 手术护士到病房接患者入室 由于术前一日进行了访视,当手术护士再次进入病房接患者时,能带给患者亲切感,这样既减轻患者恐惧、紧张、不安情绪,又可直接与病房护士准确查对和详细交接,切实保证手术患者安全。
2.2 给予患者心理支持 (1)针对术前患者精神紧张、焦虑、恐惧、担忧的心理,可采用倾听、解释、保证、指导、鼓励等支持性心理治疗技术,给患者提供有力的心理支持。具体方法为:患者术前1天,手术室护士到病房对患者进行访视,详细介绍手术室环境,消除陌生感;了解患者对手术的疑虑,耐心解答提出的问题;介绍医护人员的业务水平和以往手术成功的经验;介绍手术目的、手术过程、术中配合方法、术后注意事项及可能发生的危险,使患者知道如何与医护人员配合。例如,可向患者说明胸腔手术后应努力咳痰,防止并发肺部感染;矫形手术患者术后应使躯体与肢体保持相应的位置和角度,避免畸形愈合;术后伤口疼痛,可使用止痛剂,但长期使用会产生副作用或导致成瘾。通过解释,使患者对术中、术后可能出现的情况有充分的心理准备,遇到问题时可采取积极的应对措施。
(2)帮助患者克服抑郁、焦虑等负性情绪 术后患者出现焦虑、抑郁等情绪的原因很多,除了前面已提到的,还有的是评价自己疗效的方法不当所致。比如,多数患者通常将自己与做过相同手术的患者比较,或者是与自己术前对术后疗效的期望比较,导致术后感觉不良。此时,护士应告诉患者要根据自己的病情特点、手术情况及术后检查情况来评价,使其认识到自己正在康复之中。同时护士应在生活上、心理上给予患者全面支持,帮助克服消极情绪。
3 结果
通过临床观察分析,观察组32例患者术前有焦虑情绪者28例(87.5%),术后降至53.1%(17/32),术前.术后相比差异有统计学意义(P<0.01);两组术后焦虑情绪比较差异有统计学意义(P<0.05)
4 讨论
手术患者表现为悲观失望,自我感觉欠佳,睡眠障碍,对日常生活不感兴趣,活动减少,有的患者有自杀意念,甚至出现自杀行为[2]。多见于乳房切除术、颜面手术、眼球摘除术、甲状腺切除术、绝育术、子宫全切术、卵巢术、睾丸摘除术、肠切除术、截肢等手术后。患者因术后容貌受到影响,躯体的完整性遭到破坏,或生理功能受到影响而出现抑郁、焦虑等情绪反应。生殖器官手术的患者可出现心理障碍和性功能障碍,患者担心影响夫妻关系和家庭生活,隔绝状态而产生“感觉被剥夺感”的心理反应[3]。四肢手术后不能行走运动的患者,易产生自卑、依赖、无能的心理反应。以上患者术后可能变为“心理伤残者”,他们需要广泛的社会支持,包括个人、家庭、团体与社会综合进行心理干预[4]。手术室是为病人施行手术治疗而设立的职能部门,其特点是无菌要求严格、专业技术性强。手术室的护理工作者必须具备熟练的专业技术、严谨的工作作风和科学的管理能力。默契地配合手术医生,严格遵循无菌原则,保护病人不受感染,缓解病人的恐惧和无助,以保证手术的顺利进行[5]。建立手术室与病房、重症监护室、麻醉复苏室、急诊室、新生儿监护室等相关科室患者交接流程,设计并制作《手术患者信息卡》,交接双方准确记录患者身份信息及手术相关信息、患者接送时间、随身携带的手术用物等,确保手术患者交接安全。
手术室是医院的重要部门,担负着为病人进行手术治疗和抢救的重任。因此,为保证病人的安全和避免手术污染,要求手术室应设置合理、设备及用品齐全、无菌制度严格、管理机制健全、工作效率高。总之,手术室心理护理的开展可有效缓解病人术前焦虑,有利于手术室患者手术的顺利进行,值得临床应用.
参考文献:
[1]周定群,谢文娅,邓德芬,钟城 心理护理路径在2型糖尿病病人不良情绪中的应用[J]. 内蒙古中医药,2018,05:146-147.
[2]张璐,付东英,华肖红. 92例异位妊娠腹腔镜手术围术期心理护理[J]. 内蒙古中医药,2814,05:
[3]吴芳,黄敏. 腹腔镜下胆囊切除60例手术室的护理配合[J]. 吉林医学,2018,03:641.
[4]潘燕,李月莲,易美连. 手术室护理中运用舒适护理效果观察[J]. 吉林医学,2019,03:646.
[5]沈建丽. 心理护理在消化系癌症病人护理中的应用[J]. 内蒙古中医药,2019,01:178-179.