【摘要】 目的 分析精细化口腔护理在口腔义齿种植修复治疗中的应用效果。方法 收集2018 年1 月至2019 年12 月58 例来我院接受口腔义齿修复治疗的患者作为研究对象，29 例患者接受常规护理，作为对照组，29 例患者接受精细化口腔护理，作为观察组，比较两组患者义齿种植成功率、恢复效果和护理满意率。结果 观察组义齿种植成功率为96.55 %，对照组为89.66 %，P<0.05；观察组患者基牙出血指数、口腔功能恢复时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为96.55 %，对照组为82.76 %，P<0.05。结论 精细化口腔护理可有效提高口腔义齿种植修复术患者术后恢复效果，对于提高患者的护理满意率效果显著，值得推广应用。
【关键词】义齿种植术；精细化；口腔护理
[Abstract] objective to analyze the application effect of refined oral care in dental implant repair. Methods a total of 58 patients who came to our hospital for oral denture repair from January 2018 to December 2019 were collected as the research object, 29 patients received routine nursing, the control group, 29 patients received refined oral care, and the observation group. The success rate of denture implantation, restoration effect and nursing satisfaction rate of the two groups were compared. Results the success rate of denture implantation was 96.55 % in the observation group and 89.66 % in the control group, P<0.05. The abutment bleeding index and oral function recovery time of the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). The nursing satisfaction rate was 96.55 % in the observation group and 82.76 % in the control group, P<0.05. Conclusion refined oral care can effectively improve the postoperative recovery effect of patients undergoing dental denture implantation and prosthesis.
【Key words 】 denture implantation; Refinement; Oral care
牙齿缺失是临床常见牙科疾病，其会严重影响患者的语言清晰度和咀嚼能力，对于前牙缺失的患者还会影响个人的美观[1]，因此需要给予牙齿缺失患者有效的修复，从而恢复患者口腔的形态和生理功能。义齿种植术是临床治疗口腔缺失的常用术式，其通过在患者的口腔缺损的牙槽骨上植入种植体，而后在种植体上置入修复体，从而达到牙齿缺失修复的目的。义齿种植术具有稳定性强、对邻牙损伤小、有利于患者口腔清洁的优势，但是手术操作较为复杂，手术医师需要得到护理人员有效的配合，基于此，我院采用精细化口腔护理干预措施进行口腔义齿种植修复的临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2018 年1 月至2019 年12 月58 例来我院接受口腔义齿修复治疗的患者作为研究对象，29 例患者接受常规护理，作为对照组，29 例患者接受精细化口腔护理，作为观察组，观察组中男性16 例，女性13 例，年龄19~45 岁，平均年龄37.29±5.54 岁，病程1~10 d，平均病程4.85±2.08 d，对照组中男性15 例，女性14 例，年龄19~47 岁，平均年龄37.62±5.13 岁，病程1~9 d，平均病程4.72±1.94 d，两组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即护理人员热情、主动接待患者，耐心回答患者提出的每一个问题，给予患者常规临床宣教，包括修复方法、种植方法等，强调保持口腔卫生的重要性，嘱咐患者做好口腔卫生管理，常规进行术前准备。观察组接受精细化口腔护理，即 ① 环境护理 护理人员为患者提供干净、整洁、舒适的治疗环境，维持病房温度在适宜的温湿度范围内，保持房间空气的流通，在接诊大厅和护士台放置绿植，营造“和谐、温馨”的就医环境；② 术前护理 护理人员对患者病情严重情况进行评估[2]，询问患者有无过敏史、糖尿病、高血压、传染病等，详细告知患者手术的禁忌症，对于女性患者，应告知月经期、哺乳期和妊娠期不宜实施手术，部分患者术前会出现焦虑、紧张、恐惧的情绪，护理人员应主动给予患者心理疏导，耐心聆听患者的诉说，指导患者通过听音乐、看电视等方式分散对手术的关注，术前将手术需要使用的器械均准备好，如骨粉、生物膜等，依据患者牙齿的具体情况选择适宜的种植体；③ 术中护理 护理人员将术中将要使用的药物、设备准备完毕，手术医师种植备洞时，护理人员应合理调节种植机的转速，合理放置种植导板，愈合帽旋入前，先使用75 %酒精进行消毒，及时清除唾液、血液和其他软组织[3]，手术过程中护理人员应积极与患者沟通、交流，嘱咐患者出现不适时应及时告知，通过握手、抚触等方式，提高患者的安全感，缓解患者的恐惧、紧张情绪；④ 术后护理 手术结束后，护理人员应第一时间告知患者种植结果，对患者术中的表现予以肯定，告知患者术后以流食和半流质食物为主，咀嚼时应使用健侧，忌食辛辣刺激性食物，术后24 h可对手术区域进行冷敷，防止水肿，术后7 d可正常刷牙，但是动作应轻柔，术后7~10 d复诊、拆线，定期电话随访；⑤ 复诊护理 种植体安装完成后，护理人员嘱咐患者做好口腔清洁工作，刷牙时力度应适中，饮食以易咀嚼的软质食物为主，密切观察邻牙的情况。
1.2.2 评价指标 以两组患者义齿种植成功率、恢复效果和护理满意率作为评价指标。义齿种植成功率评价，成功：种植1年后，患者牙齿使用正常，无疼痛感，X线片显示骨吸收<20 mm。恢复效果考察患者口腔功能恢复时间和基牙出血指数。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中口腔功能恢复时间和基牙出血指数进行t检验，义齿种植成功率进行χ2检验，护理满意率进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 义齿种植成功率和恢复效果比较
观察组义齿种植成功率为96.55 %（28/29），对照组为89.66 %（26/29）（χ2=1.074，P=0.300，P>0.05），观察组患者基牙出血指数、口腔功能恢复时间均明显少于对照组，见表1。
表1口腔恢复效果比较（±s）
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3.讨论
口腔义齿种植手术操作过程较为复杂，需要给予手术医师有效的护理配合，传统的护理模式以完成患者的治疗为第一前提，治疗过程中往往忽视了患者的心理需求和实际感受。精细化口腔护理是一种新型的护理模式，其通过将患者术前、术中、术后的护理工作细节化、规范化和制度化，从而保证手术医师在术中可以得到有效的护理配合，保证患者手术的顺利完成[4]，同时护理人员在术前、术中给予患者心理和身体上的抚慰，有利于缓解患者术前和术中的焦虑、紧张、恐惧情绪，提高患者配合手术的积极性，提高患者的手术治疗效果。本次研究发现，两组患者义齿种植成功率组间差异无统计学意义（P>0.05），且观察组患者的口腔恢复效果和护理满意率均明显有对照组（P<0.05），说明精细化口腔护理可有效提高口腔义齿种植修复术患者术后恢复效果，对于提高患者的护理满意率效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1] 曹宇皎,陈婉丽,谢红梅,等. 改良粘接固位后牙种植义齿修复对种植体周围组织的影响[J]. 实用口腔医学杂志,2017,33(4):514-517.
[2] 冯盈,徐晓雯,阮秋敏,等. 精细化口腔护理对口腔义齿种植修复的临床效果观察[J].中国处方药,2019,17(10):156-157.
[3] 王凤娥. 应用精细化护理对口腔义齿种植修复患者的效果观察[J]. 中国保健营养,2017,27(7):219-220.
[4] 张燕萍,周文清,葛维燕,等. 精细化护理在口腔义齿种植修复患者中的应用[J]. 交通医学,2015,29(3):306-308.