[摘要] 目的 探讨舒适护理在雾化吸入治疗小儿支气管肺炎中的应用。方法 选取2019年1月-2020年1月我院收治的雾化吸入治疗的支气管肺炎患儿90例作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组各45例。观察组患儿实施舒适护理，对照组患儿实施常规护理，对比两组患儿护理效果。结果 观察组患儿治疗有效性为95.56%，显著高于对照组患儿的75.56%； 观察组患儿发热恢复时间以及咳嗽恢复时间均明显低于对照组；观察组患儿家属满意度显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对雾化吸入治疗的支气管肺炎患儿实施舒适护理，显著提高了治疗有效性和依从性，使患儿能更加积极配合治疗，大大缩短患儿临床症状和体征恢复时间，提高护理满意度，值得临床推广和应用。
[关键词] 舒适护理；雾化吸入治疗；小儿支气管肺炎
[Abstract] objective to explore the application of comfort care in atomization inhalation treatment of children with bronchopneumonia. Methods 90 cases of children with bronchopneumoniae admitted to our hospital from January 2019 to January 2020 were selected as the study objects, and were divided into observation group and control group with 45 cases each according to the random number table. The observation group of children to carry out comfortable nursing, control group of children to carry out routine nursing, compare the nursing effect of the two groups of children. Results the therapeutic effectiveness of the observation group was 95.56%, significantly higher than that of the control group (75.56%). The recovery time of fever and cough in the observation group was significantly lower than that in the control group. The family satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion comfortable nursing for children with bronchopneumonia treated with atomized inhalation can significantly improve the effectiveness and compliance of treatment, make the children more actively cooperate with treatment, greatly shorten the recovery time of clinical symptoms and signs, and improve nursing satisfaction, which is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] comfort care; Atomized inhalation therapy; Pediatric bronchopneumonia
支气管肺炎是一种常见的儿童上呼吸道感染性疾病，多由细菌、病原体、支原体等感染所致，主要临床症状表现为体温升高、咳嗽和呼吸困难等[1]，在我国因支气管肺炎住院治疗的患儿占儿科住院总数的25%左右，严重影响了儿童正常发育和身心健康。雾化吸入是治疗小儿呼吸系统疾病包括支气管肺炎的辅助治疗方法，用雾化装置使小药液雾滴悬浮在空气中，经过患儿口鼻吸入，缓解患儿临床症状，具有操作简单、耗时较短、定位准确、作用方便的优点，已经广泛应用于儿科患者中[2]。但由于患儿年龄较小，缺乏协助护理能力，配合度低，自控能力不足，对雾化吸入治疗易产生抵触心理，拒绝配合治疗，严重影响到了治疗效果。因此，采取有效护理措施配合至关重要。本研究选取2019年1月-2020年1月我院收治的雾化吸入治疗支气管肺炎患儿90例作为研究对象，探讨舒适护理的应用效果，现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2020年1月我院收治的雾化吸入治疗的支气管肺炎患儿90例作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组各45例。其中观察组男性患儿24例，女性患儿21例，年龄1-10岁，平均年龄（2.04土1.05）岁，病程1-7d，平均病程（2.79±0.69）d，观察组男性患儿23例，女性患儿22例，年龄1-11岁，平均年龄（2.05土1.09）岁，病程1-7d，平均病程（2.58±0.62）d。纳入标准：患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断标准及防治指南》[3]中的相关诊断标准；患儿家长知情且同意参与本次研究；本研究取得我院伦理委员的一致同意。排除标准：严重心肝肾功能不全患儿；合并结核病、免疫缺陷病患儿。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患儿入院后均进行雾化吸入治疗，疗程为7d。其中，对照组实施常规护理，包括密切监测患儿病情变化，鼓励患儿多饮水，告知患儿家属为患儿翻身和扣背，叮嘱患儿家属其他注意事项。
观察组实施舒适护理，包括：心理舒适护理，针对不同年龄层和不同病情患儿给予针对性护理，对年龄较小的婴幼儿（0-1岁），在进行雾化吸入治疗同时，利用玩具、儿歌等吸引其注意力，辅助治疗效果提升，对1-3岁幼儿，安排护理人员进行示范，激发患儿模仿欲，并对患儿给予鼓励，使用“真棒”等激励性的话语给与表扬，对于3-6岁儿童，护理人员可以与其进行积极沟通和交流，让其明白积极治疗的重要性，对于患儿提出的困惑及时解答，鼓励和夸赞能够积极治疗的患儿，向其介绍治愈成功的小伙伴案例，激励患儿以他们为榜样。生理舒适护理，为患儿提供一个舒适、温馨的病房环境，平衡病房温湿度，根据患儿喜好，在病房内张贴海报，如海绵宝宝、汪汪大队等，转移其注意力，消除其对陌生环境的不安。治疗前，叮嘱患儿家属，均衡患儿饮食，不可给患儿进食过多，避免腹胀，检查雾化装置的安全性，保证治疗顺利进行。治疗时，让患儿保持平卧或者半卧位，有利于药物更加快速和准确到达患儿肺部，避免发生肺部淤血。调整雾化吸入装置: 对于0-1岁婴幼儿，调整雾化吸入装置，将婴儿奶嘴前端剪成圆形接在雾化吸入器上，放置于患儿口中，再将氧气面罩罩住患儿口鼻，患儿在吸吮同时做雾化吸入，提高患儿安全感和配合度。社会舒适护理，家庭关爱是患儿社会支持的主要来源，护理人员需要向患儿家属介绍支气管肺炎和雾化吸入治疗的相关知识，提高其对疾病认知能力，告知患儿家属给予患儿多多支持和鼓励，消除患儿不安和恐惧，指导患儿家属正确的排痰技巧，禁止在患儿面前吸烟，影响患儿呼吸系统。
1.3观察指标
（1）观察和比较两组患儿治疗有效性，分为显效、有效和无效三个层次，显效表明患儿体温升高、咳嗽等临床症状均已消失，肺部湿罗音消失；有效表明患儿体温升高、咳嗽等临床症状得到显著缓解，肺部湿罗音得到改善；无效表明患儿体温升高、咳嗽等临床症状仍然存在，肺部湿罗音有加重趋势；
（2）观察和比较两组患儿发热恢复时间和咳嗽恢复时间；
（3）观察和比较两组患儿家属护理满意度，采取我院自制的护理满意度调查问卷，包括护理专业技能、沟通方式、病房环境和护理态度四个方面，总分为100分，得分越高表明对护理工作越满意。
1.4统计学指标
采用SPSS22.0对数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，用%表示，计量资料采用t检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗有效性
护理后，观察组患儿治疗有效性为95.56%，明显高于对照组的75.56%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组患儿治疗有效性
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2.2两组患儿发热恢复时间和咳嗽恢复时间
护理后，观察组患儿发热恢复时间和咳嗽恢复时间明显短于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2两组患儿发热恢复时间和咳嗽恢复时间
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3讨论
支气管肺炎是常见的儿科呼吸系统疾病，雾化吸入治疗是治疗小儿呼吸系统疾病常见治疗方式，相对于传统药物治疗，雾化吸入治疗可以直达患儿肺部病灶，充分发挥药效，减轻患儿临床症状。但由于患儿年龄较小，对治疗方式容易产生恐惧心理，加之部分患儿家属缺乏雾化吸入治疗的相关知识，在一定程度上影响了治疗效果。因此，需要在治疗同时辅助以有效的护理配合，保证治疗效果。
舒适护理是一种个性化的护理模式，通过对患者实施心理、生理和社会等一系列综合护理，使患者达到最佳治疗状态，提高护理质量[4]。临床研究表明，对雾化吸入治疗的支气管肺炎患儿实施舒适护理，可以提升患儿舒适度，缓解其临床症状。
本研究对观察组患儿实施舒适护理后，结果表明，观察组患儿治疗有效性和护理满意度明显高于对照组患儿；观察组患儿发热恢复时间和咳嗽恢复时间明显短于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，对雾化吸入治疗的支气管肺炎患儿实施舒适护理可显著提升治疗效果，提高患儿家属护理满意度，缓解患儿临床症状。
参考文献
[1]侯庆芸，李建，许翠萍，等．人性化护理干预在支气管肺炎患儿雾化吸入中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2016，22 (23) : 79－80．
[2]罗美宜，叶秋平，邓永琴． 两种不同体位对慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入效果影响的研究［J］．护理实践与研究，2016，6 (8) : 11－13．
[3]毛智慧，张欢，孙晓婷，等． 舒适护理及其影响因素的研究进展［J］．护理研究，2017，31(5) : 513－517．
[4]刘芳． 舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用效果观察［J］． 临床合理用药杂志，2017，10(4) : 164－165．