[摘要]目的 探讨ABC情绪护理对新冠状病毒患者治疗期间负性情绪和遵医行为的效果。方法 选取2020年2月～2020年3月我院收治的50例新冠状病毒患者作为研究对象，所有患者均给予ABC情绪护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表(SDS) 对护理干预前后的负性情绪进行评价，并对所有患者干预前后的遵医行为进行评价。结果 患者护理干预后的SAS评分、SDS评分均明显较干预前明显改善；干预后的遵医比例也显著高于干预前；差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 ABC情绪护理不仅能够显著降低新冠状病毒患者治疗期间的负性情绪，而且对遵医行为具有明显的促进作用。
[关键词] ABC情绪护理；新冠状病毒；负性情绪；遵医行为；效果观察
[Abstract] objective to investigate the effect of ABC emotional nursing on negative emotions and compliance behavior in patients with new coronavirus during treatment. Methods 50 patients with new coronavirus admitted to our hospital from February 2020 to March 2020 were selected as the study subjects. All patients were given ABC emotional nursing intervention. Anxiety self-rating scale (SAS) and depression self-rating scale (SDS) were used to evaluate the negative emotions before and after the nursing intervention, and the compliance behaviors of all patients before and after the intervention were evaluated. Results the SAS scores and SDS scores of patients after nursing intervention were significantly improved compared with those before the intervention. The proportion of compliance was also significantly higher after the intervention than before. The differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion ABC emotional nursing not only can significantly reduce the negative emotions of patients with new coronavirus during treatment, but also has a significant role in promoting compliance.
[Key words] ABC emotional nursing; New coronavirus; Negative emotion; Compliance with medical practices; Results observation
为了有效遏制新型冠状病毒的快速传播，各级医疗机构和患者均能够积极响应党中央和国家医疗中心的号召，严格遵循相关规定和制度进行隔离治疗，为确保抗疫战争的胜利贡献了一己之力[1]。但由于新冠病毒尚无确切的根治之法，且传播性极强，因此极易造成患者在治疗期间出现紧张、恐惧、焦虑和抑郁等负性情绪，不仅影响患者的治疗效果，而且还会导致患者的遵医行为[2]。ABC情绪护理在临床上被证实能够有效改善护理对象的负性情绪，并能够提高其遵医行为[3]。本研究针对新冠病毒治疗期间采用了ABC情绪护理并获得了较为满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年2月～2020年3月我院收治的50例新冠状病毒患者作为研究对象，纳入标准：①均符合临床新冠状病毒感染临床症状诊断标准并经影像学、核酸检验确诊；②均在本院隔离治疗且属于轻症患者；③患者意识清晰，沟通及表达能力良好；④已获得本院医学伦理委员会批准。排除标准：①非新冠病毒感染者；②病情严重导致昏迷者；③严重精神疾病无法正常沟通交流者；④合并肺部恶性肿瘤者；⑤拒绝本研究者。其中男性26例，女性24例；最小年龄33，最大年龄64岁，平均年龄（46.22±8.21）岁。
1.2 方法
所有患者均给予对症治疗，并给予ABC情绪护理，具体内容如下：①A，activating events，即诱发事件，向患者详细耐心地解释新冠状病毒传播的途径、疾病的发生发展、治疗措施和隔离的必要性，从而确保患者能够理解自己的处境，接受现状并以积极乐观的态度来听从护理人员的安排。②B，belief，即信念，代表个体对这A事件的看法、解释及评价。由于新冠病毒的突发性和严重性，使得患者对疾病产生恐惧心理；加之隔离治疗中患者无法与亲人进行交流，并被限制一部分的行动；容易出现各类负性情绪。护理人员一方面要通过健康教育来提高患者的认知水平，另一方面则要根据患者的个体实际情况进行针对性的个性化干预和心理疏导。③C，consequence，即结果。表示患者经过B的影响后，对A事件所产生的情绪反应和行为改变。护理人员需要通过密切观察患者的情绪变化，并对患者进行细致耐心的评估，从而为患者干预的效果进行及时有效的更新和重新评估。根据患者的个体变化情况，为其制定相应的干预方案并不断的修订和完善，最大程度确保干预效果向理想方向发展。
1.3 评价指标
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者干预前后的负性情绪状态进行评价[4]，两量表各包括20个条目，每项均采用4级评分法进行评分，其中SAS得分50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS得分≥50分视为有抑郁倾向，且分数越高抑郁倾向越明显。遵医行为则是依据患者对护理人员的指令和依从性来进行评价，其中完全听从护理人员指令者视为遵医行为优，大部分听从或经护理人员劝说才完成相关指令者视为良，仅小部分听从或经护理人员劝说无效者为差；遵医行为优良率=（优+良）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS 19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，均数±标准差（±s）表示计量数据，采用t检验；n或%表示计数数据，采用x2检验；以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 ABC情绪护理前后患者焦虑、抑郁评分比较
患者护理干预后的SAS评分、SDS评分均明显较干预前明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 干预前后患者焦虑、抑郁评分比较 (分，±s)
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3 讨论
ABC情绪护理是临床情绪管理的核心理论，该理论认为个体之所以能够在遇到事件（A）后会出现不同的反应结局（C），其中最主要的影响因素就是个体本身的信念（B）所决定；良好的信念对患者的负性情绪能够起到积极的改善效果，同时还能够因此而使得结局更加趋于理想状态[5]。其中，国内学者吴冬青等[6]在研究中针对肿瘤患者家属采用了ABC情绪管理，结果其负性情绪也同样得到了显著的改善。而本研究中研究对象属于新冠病毒隔离患者，由于对疾病、对隔离治疗的认知不足和恐惧心理，势必会造成此类患者的信念崩溃或失常，容易引起负性情绪。而负性情绪的出现，不仅会造成患者对治疗希望水平的下降，而且还会导致患者对护理人员的指令或安排产生排斥或抗拒，降低了遵医行为。因此，本研究通过对新冠病毒患者开展ABC情绪管理，使得患者能够树立良好、正确的信念，采取积极、阳光的态度和信念来面对现状；故干预后不仅SAS和SDS评分获得了明显的降低，而且遵医行为依从率也从干预前的64.00%显著提高到100.00%。
综上所述，ABC情绪护理不仅能够显著降低新冠状病毒患者治疗期间的负性情绪，而且对遵医行为具有明显的促进作用，因此值得临床推广应用。
参考文献
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[6] 吴冬青. ABC合理情绪疗法在癌症患者家属抑郁焦虑情绪中的应用和研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018,6(19):101-101.