【摘要】 目的 分析舒适护理干预在小儿支气管肺炎雾化吸入治疗中的应用效果。方法 收集2018 年6 月至2019 年10 月50 例来我院接受雾化治疗的支气管肺炎患儿作为研究对象，25 例患儿接受常规护理，作为对照组，25 例患儿接受舒适护理干预，作为观察组，比较两组患儿治疗依从性、预后效果和家长护理满意率。结果 观察组患儿治疗依从率为92.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05；观察组患儿咳嗽、咳痰、体温升高和肺部湿罗音消失时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组家长护理满意率为96.00 %，对照组为84.00 %，P<0.05。结论 舒适护理干预可有效提高小儿支气管肺炎雾化治疗的依从率，对于提高患儿的预后效果和家长的护理满意率效果显著，值得推广应用。
【关键词】雾化吸入；舒适护理；支气管肺炎
[Abstract] objective to analyze the effect of comfort nursing intervention in atomization inhalation treatment of children bronchopneumonia. Methods 50 cases of children with bronchial pneumonia who received atomization treatment in our hospital from June 2018 to October 2019 were collected as the study objects, 25 cases received routine nursing care, 25 cases received comfort nursing intervention as the control group, and 25 cases received comfort nursing intervention as the observation group. Results the compliance rate was 92.00 % in the observation group and 80.00 % in the control group (P<0.05). In the observation group, the duration of cough, sputum, elevated body temperature and disappearance of lung rauts was significantly lower than that in the control group (P<0.05). The nursing satisfaction rate was 96.00 % in the observation group and 84.00 % in the control group, P<0.05. Conclusion comfort nursing intervention can effectively improve the compliance rate of atomization treatment of children bronchopneumonia, and has significant effect on improving the prognosis of children and the nursing satisfaction rate of parents, which is worthy of promotion and application.
【 Key words 】 atomization inhalation; Comfort care; bronchopneumonia
支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，其主要症状为咳嗽、咳痰和体温升高，调查发现，该病占儿科住院总人数的24.5 ~56.2 %[1]，严重影响儿童的身体健康，同时也会给患儿的家长造成不同程度的精神负担。布地奈德雾化吸入是临床治疗支气管炎有效治疗方式，其具有操作简便、起效迅速、安全性高的特点，但是由于儿童自我管理能力较弱，对雾化治疗器械易出现抵触心理，配合治疗的积极性不高，从而增加不良反应风险，影响患儿的治疗效果和预后效果，因此需要给予患儿有效的护理干预措施，基于此，我院采用舒适护理干预进行小儿支气管肺炎雾化吸入的临床护理，取得满意治疗效果，现将结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2018 年6 月至2019 年10 月50 例来我院接受雾化治疗的支气管肺炎患儿作为研究对象，25 例患儿接受常规护理，作为对照组，25 例患儿接受舒适护理干预，作为观察组，观察组中男性13 例，女性12 例，年龄3个月~5 岁，平均年龄3.29±1.54 岁，病程1~10 d，平均病程4.85±2.08 d，对照组中男性12 例，女性12 例，年龄4 个月~5 岁，平均年龄3.62±1.43 岁，病程1~9 d，平均病程4.72±1.94 d，两组患儿年龄、性别、病程组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：① 患儿经临床诊断和影像学检查均确诊为支气管肺炎；② 患儿对布地奈德无用药禁忌；③ 患儿无呼吸道畸形和其他呼吸系统疾病；④ 患儿可在家长的配合下接受治疗；⑤ 患儿临床资料完整，无中途掉落的情况。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即对患儿的生命体征进行监测，指导患儿多喝水，嘱咐家长定期对患儿进行叩背、翻身，加强患儿日常起居的管理。观察组患儿接受舒适护理干预，即 ① 心理舒适护理 护理人员针对患儿的年龄段和性格特点，给予个性化的心理安抚，对于0~1 岁的患儿，可通过卡通图片、玩具、动画片等方式转移患儿对雾化治疗的注意力，保证治疗顺利完成，对于1~3 岁的患儿可由护理人员向患儿示范雾化吸入的治疗过程[2]，激发儿童的模仿欲，对于配合度好的患儿及时进行鼓励、表扬，对于3 岁以上的患儿，护理人员应耐心的与患儿进行沟通，使用易懂的语言向患儿讲解雾化治疗的重要性，不断的鼓励、夸奖患儿，激发患儿的好胜心，独立完成治疗；② 生理舒适护理 护理人员可以在雾化治疗室的墙壁上悬挂热门卡通图片，如汪汪队、小猪佩奇等，缓解患儿对治疗室的陌生感，雾化治疗前，告知家长不要让患儿吃的太饱，避免治疗过程中增加患儿的不适感，治疗过程中可让家长将患儿抱起或让患儿处于半卧位，年龄较大的患儿可采用坐位，一方面有利于药物准确、足量、快速的到达患儿的肺部和气道，同时也可以降低发生肺部淤血的风险，给药速度控制在6~8 L/min，治疗过程中指导家长不断的安抚患儿，及时将患儿口鼻周围的药液擦拭干净，保证患儿的舒适度；③ 社会舒适护理 护理人员应充分调动患儿家长的支持作用，加强与患儿家长之间的沟通、交流，向家长介绍雾化吸入的治疗过程、治疗原理，增加患儿家长对疾病和治疗的认知[3]，告知家长在患儿治疗过程中给予患儿按摩和及时的口头鼓励，提高患儿的舒适感和安全感，护理人员现场示范排痰技巧，并指导家长操作练习，嘱咐在患儿面前禁止吸烟，避免刺激患儿的呼吸系统。
1.2.2 评价指标 以两组患儿治疗依从性、预后效果和家长护理满意率作为评价指标。治疗依从率评价，完全依从：患儿可顺利完成雾化治疗，无哭闹、抵触；部分依从：患儿基本可完成雾化治疗，治疗过程中偶见抵触、哭闹，经家长和护理人员安抚后可继续完成治疗；不依从：患儿哭闹、抵触情绪严重，无法完成治疗。预后效果考察患儿咳嗽、咳痰、体温升高和肺部湿罗音消失时间。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患儿的各项评价指标结果进行统计分析，其中咳嗽、咳痰、体温升高和肺部湿罗音消失时间进行t检验，治疗依从率和护理满意率进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 患儿治疗依从率比较
观察组患儿治疗依从率为92.00 %，对照组为80.00 %，见表1。
表1 患儿治疗依从率比较
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3.讨论
雾化吸入治疗是儿科治疗支气管肺炎的常用治疗方式，但是由于患儿的年龄较小，心理承受能力和自我控制能力较差，患儿接受雾化吸入治疗的依从性较差，因此需要给予患儿有效的护理配合。舒适护理是近年来临床倡导的新型护理服务模式，其通过改变护理人员的陈旧工作理念，倡导“以人为本、以患者为中心”，指导护理人员主动为患者提供护理服务，让患者感受到医院的“人文关怀”，本次研究中，通过为患儿提供温馨、舒适的诊疗环境，依据患儿的心理特点，在雾化治疗室中布置可爱、温馨的饰物，改善了患儿对医院的陌生感，同时通过指导患儿的家长积极参与到患儿的治疗中，雾化治疗过程中关注患儿的生理感受，并给予针对性干预，从而有效提高患儿接受治疗的依从性和舒适度。本次研究发现，观察组患儿的治疗依从性、预后效果和家长护理满意率均明显优于对照组（P<0.05），说明舒适护理干预可有效提高小儿支气管肺炎雾化治疗的依从率，对于提高患儿的预后效果和家长的护理满意率效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1] 刘芳. 舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2017,10( 04) : 164 - 165.
[2] 张婷,茆俭. 舒适护理在雾化吸入治疗小儿支气管肺炎中的应用[J].当代护士,2019,26(5):53-54.
[3] 侯庆芸,李建,许翠萍,等. 人性化护理干预在支气管肺炎患儿雾化吸入中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2016,22( 23) : 79 - 80.