[摘要]目的：对颅脑外伤患者采用分级护理，并分析其护理成效。方法：选择2018年11月份至2019年11月份我院收治的60例颅脑外伤患者，根据收治时间将患者随机分为对照组30例，实验组30例，两组患者在接受常规治疗的基础上，分别差采用普通护理与分级护理，将两组患者护理效果进行对照。结果：实验组患者护理效果明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：颅脑外伤患者在接受常规治疗的基础上，辅以分级护理，效果确切。
关键词：颅脑外伤；常规治疗；分级护理；应用效果
颅脑外伤是指因多种因素导致人体脑组织遭受损伤，临床中主要将颅脑外伤分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤三部分。一旦发生颅脑外伤，患者往往会出现头痛、呕吐、血压下降、昏迷等症状，由于该病致残、致死率较高，一旦患者错过最佳治疗时机，极易导致其出现脑脓肿、癫痫、偏瘫等并发症，这对患者日常生活质量与生命安全均造成了严重威胁[1]。为提高颅脑外伤患者生存质量，防止其出现相关并发症，临床需根据患者实际情况来为其设计治疗方案，并辅以相关护理干预措施，以保障患者总体治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年11月份至2019年11月份收治的颅脑外伤患者60例作为本次研究对象，依据其入院时间，随机分为对照组、实验组各30例。对照组患者平均年龄（53.47±9.63）岁，男19例，女11例，疾病类型：颅内出血13例、脑挫伤10例、硬膜下血肿7例。实验组患者平均年龄（52.39±9.71）岁，男22例，女8例，疾病类型：颅内出血10例、脑挫伤12例、硬膜下血肿8例。两组患者均在发病12h内入院，且未合并其他器官病变，基线资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用普通护理，实验组患者采用分级护理，分级护理措施如下：
①患者入院后，护理人员需立刻采用APACHEⅡ评分系统对患者进行全面评估，该系统评分范围0-60分，总分越高，表示患者病情越重，根据评估结果，将总分低于20分的患者设为a组，20-30分的患者为b组，30分以上的患者为c组。a组患者采用3级护理：每2例患者由1名护理人员进行护理，密切监测患者呼吸、心率、血压等指标，每日监测4次，并详细记录患者病情变化。b组患者采用2级护理：每例患者由主管护师、护理人员各1名进行护理，患者入院后，在a组患者基础上，每隔15min为其监测1次心电图、血流动力学指标，待患者病情稳定后，每隔4h监测1次。
②c组患者采用1级护理：每例患者由2名主管护师对其进行护理，生命体征监测频率与b组患者相同，在此基础上，需着重监测患者生命体征、中心静脉压等指标。同时，在进行护理操作时，护理人员务必要严格遵守无菌操作流程，且动作需尽量轻柔，以免加重患者机体不适感，此外，一旦患者出现异常情况，需立刻上报医生，协助医生对患者进行干预。除此之外，需每日采用APACHEⅡ评分系统评估患者病情，并结合评估结果来适当调整护理流程。
1.3疗效评价：采用NIHSS神经功能缺损评分量表与ADL生活质量评定表，NIHSS量表评分范围0-42分，总分越低，表示患者神经功能改善程度越好，ADL量表评分范围0-100，总分越高，表示患者生活质量越好，比较两组患者并发症发生率、NIHSS评分、ADL评分。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
实验组患者并发症发生率更低（P＜0.05），详见表1：
表1 患者并发症发生率[n=30,(%)]
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2.2两组患者NIHSS评分、ADL评分
实验组患者NIHSS评分、ADL评分与对照组存在显著差距（P＜0.05），详见表2：
表2 患者NIHSS评分、ADL评分（n=30）
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3.讨论
颅脑外伤作为临床常见疾病之一，治疗难度较大，这严重加剧了患者的治疗难度与心理负担[2-3]。虽说近年来我国医疗水平发展迅速，显著降低了颅脑外伤患者的死亡率，但很多患者在治疗后会发生偏瘫、癫痫等并发症，再加之患者在治疗后极易遗留神经功能障碍，这严重影响了其认知水平与生活质量。
有文献称，颅脑外伤在接受临床常规治疗的基础上，辅以分级护理，可有效改善患者神经功能，并防止其出现相关并发症[4]。分级护理是指护理人员对患者实际病情进行评估，结合评估结果，对患者采用不同级别的护理模式，此种护理模式针对性、严谨性均高于普通护理，且护理质量更高，可最大程度保障患者生命安全与治疗效果[5]。在本文中，实验组患者采用分级护理，结果表明，实验组患者NIHSS评分、并发症发生率明显低于对照组患者，且ADL评分更高（P＜0.05）。这说明分级护理效果确切，可有效防止患者合并相关并发症，并缓解其神经功能，将其应用在颅脑外伤患者的护理工作中，是切实可行的。
综上所述，颅脑外伤致残、致死率极高，且并发症较多，为更有效地改善患者神经功能，提高总体治疗效果，可将分级护理作为颅脑外伤患者首选护理措施。
参考文献
[1]林敏.分级护理在重症颅脑外伤患者中的应用[J].黑龙江医药科学,2018,41(03):151-152.
[2]于岩岩,山广慧,金娜.分级护理制度对重症颅脑外伤患者院内感染发生率及ICU入住时间的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(08):68-70.
[3]刘叶青,范诗曼.重症颅脑外伤患者采用分级护理临床效果[J].包头医学院学报,2017,33(04):82-84.
[4]俞巧兰,万小,菊薛元峰,等.颅脑外伤患者采用分级护理的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):64+70.
[5]任晓芳.分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(04):78-79.