【摘要】目的：分析出院健康教育卡及电话随访对留置双J管出院患者的影响。方法：从我院2018年1月至2019年11月收治的留置双J管患者中随机抽取60例患者作为实验对象，经抽签法将其平均分为两组，即实验组（30例）与常规组（30例），两组患者在住院期间均接受护理人员的出院指导，并建立留置双J管拔出登记表，患者出院后，给常规组患者发放出院健康教育卡，试验组患者在此基础上进行定期电话随访，对比两组患者的并发症发生率、延迟拔管情况及健康教育知晓率。结果：实验组患者的并发症发生率及延迟拔管情况均低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者健康教育知晓率高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对留置双J管出院患者采用发放健康教育卡及电话随访护理能有效降低患者并发症的发生率，减少患者拔管时间，提升患者对健康教育的认知度。
【关键词】出院健康教育卡；电话随访；留置双J管
随着社会不断发展，我国的医疗事业的进步，微创手术在泌尿外科手术中广泛应用。双J管又称输尿管支架管，在泌尿外科手术中应用广泛，植入后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞等作用。患者在留置双J管期间可能会导致出现一系列并发症，如血尿、腰背部隐痛、下腹胀痛等[1]，为了减少患者出院后的并发症发生率，一般会给患者发行出院健康教育卡，但收效甚微，为了探讨更有效的护理方式，降低并发症的发生率，我院以60例留置双J管的患者作为实验对象，探讨出院健康卡联合电话随访进行护理干预所取得的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年11月我院所收治的留置双J管患者60例，分组方式为抽签法，组间分布为实验组（n=30）与常规组（n=30）。实验组患者男女性别分布为16/14。年龄范围为22~69（43.27±4.35）周岁。常规组患者男女性别分布为17/13。年龄范围为21~70（43.29±4.31）周岁。两组患者年龄、性别等统计结果不具备明显差异（P＞0.05），可比性校准结果合格。
1.2方法
两组患者在住院期间均接受护理人员的出院指导，并建立留置双J管拔出登记表，患者出院后，给常规组患者发放出院健康教育卡，具体内容如下：由科室专业性较高、资质较老的医生与经验较为丰富的护理人员共同制作健康教育卡，大小为15cm*20cm，在患者出院前一日进行发放。健康教育卡中的内容除了患者的姓名、年龄、接受手术类型、置管、拔管时间、主治医师、联系方式等，还包括双J管的相关知识、留置期间及出院后可能会出现的并发症、预防措施，饮食、运动、休息指导等护理方式，并特别提醒患者要按时返院拔除双J管，并主动配合健康教育卡中的相关护理指导。试验组患者在常规组的基础上进行定期电话随访，由具有丰富经验的临床护士分别于患者出院后的第一周、第三周及拔管前两天进行随访。电话随访包括以下内容：前两次电话随访主要为询问患者出院后有无身体不适、有无出现尿频、尿急、尿痛等症状，尿液的性质（尿量、颜色）情况；了解患者对双J管相关知识的掌握情况和双J管留置期间活动、饮食、饮水的护理，纠正患者不正确的护理方法和日常生活习惯，督促患者谨遵医嘱进行日常活动，促进患者恢复；尽量解答患者的疑虑，对于无法解决的问题及时询问患者的主治医师或者让患者直接联系主治医师，并记录电话回访内容；在拔管前两天与主治医师确定好拔管时间，并联系患者及时返院进行拔管。
1.3研究指标
经护理，对比分析两组患者的并发症发生率、延迟拔管情况及健康教育知晓率。
1.4数据处理
计量数据与计数数据分别采用平均值±标准差（x±s）、百分比（%）表示，并分别应用t、x2检验。经处理后的数据将统一输入统计学软件SPSS22.0中进行统计学分析，得到结果P<0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率及延迟拔管情况对比
经护理，实验组患者的并发症发生率及延迟拔管情况均低于常规组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1：并发症发生率及延迟拔管情况（%）
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3讨论
双J管的形状是两端卷曲，在泌尿外科当中经常作为内支架引流结石，可以起到保护肾的作用，能有效减少感染的情况。但由于双J管的留置时间较长，正常情况下是1~3个月，特殊情况下可能会留置1年的时间，因此容易引起各种并发症[2]。双J管在留置期间通常是患者在家中自行护理，如果患者及患者家属不重视，则会提升并发症的发生率。给患者发放出院健康教育卡联合电话随访进行护理，能让患者在留置期间在健康教育卡中学习到相关的个性化健康指导，电话随访能有效让患者重视双J管留置期间的护理，并按时返院拔管[3-5]。在本次研究中，实验组的并发症发生率及延迟拔管情况明显低于常规组；实验组的健康教育知晓率显著高于常规组。
综上所述，出院健康教育卡联合电话随访护理方式应用于留置双J管出院患者中能有效降低并发症的发生率，具有良好的临床效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈艳,张春兰,朱玉梅.健康教育对预防留置双J管出院患者并发症的影响[J].当代护士(上旬刊),2019,26(06):97-98.
[2]刘喆,庄志靖,沈志远,丁海雍.健康教育在泌尿外科留置双J管护理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(44):8815-8816.
[3]赵文新,刘爽.电话随访对初治输尿管结石留置双J管患者的影响[J].社区医学杂志,2016,14(03):45-47.
[4]林玮斌,苏晓萍.出院健康教育卡及电话随访对留置双J管出院患者的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(17):2400-2402.
[5]康帆,李莎莎,蔡祖冲, 等.电话随访对留置双J管出院患者遵医行为的影响[J].吉林医学,2014,(31):7058-7059.