【摘要】目的：分析海军特勤人员心理健康状况及其影响因素。方法：选择2018年4-7月所有在本部进行体检的450名海军特勤人员为研究对象，分别采特质应对方式问卷、症状自评量表、人格问卷等调查海军特勤人员心理健康状况，并对影响因素进行单、多因素比较分析。结果：海军近海船员在焦虑、躯体化、偏执、强迫、恐怖、敌对、精神病7个因子与常模有差异，远海船员在偏执、强迫、精神病3个因子与常模有差异，差异均有统计学意义（P<0.05）；海龄小于3年的海军特勤人员各项因子评分与常模无差异，3-15年的海军特勤人员强迫、偏执、精神病3个因子得分高于常模，15年以上海军特勤人员除人际关系、抑郁因子外，评分均显著高于常模；海军特勤人员的积极应对因子得分、社会领悟支持得分及人格的分中的E分与症状自查因子得分呈负相关，消极应对因子得分及人格得分中P、N得分与症状自查因子得分呈正相关；影响海军特勤人员心理健康的主要因素依次为情绪变量中的愤怒、疲劳、慌乱和领悟社会支持中的社会支持利用度。结论：愤怒、疲劳、慌乱和领悟社会支持依次为影响海军特勤人员心理健康的主要因素，海军近海特勤船员与海军远洋特勤船员相比表现出更多的心理问题，海军特勤人员心理问题的严重程度与其海龄呈正相关，积极的应对方式及广泛的社会支持能够改善海员的心理健康。
【关键词】海军特勤人员；心理健康状况；影响因素
Investigation on Mental Health Status of Navy Secret Service Personnel and Analysis of Its Influencing Factors
Song Xue
Navy Qingdao Special Service Center Eleven courses of recuperation Qingdao, Shandong 266071
【Abstract】Objective: Analysis of mental health status of naval secret service personnel and its influencing factors. Methods: The 450 naval secret service personnel who were in the department's physical examination in April-July 2018 were selected as the research subjects. The traits coping style questionnaire, symptom self-rating questionnaire and personality questionnaire were used to investigate the mental health status of naval secret service personnel. Conduct single- and multi-factor comparative analysis. Results: The navy's offshore crew members differed from the norm in terms of anxiety, somatization, paranoia, coercion, terror, hostility, and mental illness. The three members of the far-off crew were paranoid, obsessive, and psychotic, and the differences were statistically significant. (P<0.05); the scores of the factors of the navy secret service personnel with a sea age less than 3 years are not different from the norm. The 3-15 years of naval secret service personnel's coercion, paranoia, and mental illness scores higher than the norm, more than 15 years. In addition to interpersonal relationships and depression factors, the naval secret service personnel scores significantly higher than the norm; the positive response factor scores of the navy secret service personnel, the social comprehension support scores, and the E scores of the personality scores were negatively correlated with the scores of the symptom self-examination factors. The P and N scores of negative coping factor scores and personality scores were positively correlated with the scores of symptom self-examination factors. The main factors affecting the mental health of navy secret service personnel were anger, fatigue, confusion and comprehension of social support in social support. degree. Conclusion: Anger, fatigue, panic and comprehension of social support are the main factors affecting the mental health of the navy's secret service personnel. The naval offshore special crews and the navy's ocean secret crews show more psychological problems, the severity of the naval secret service personnel's psychological problems and the sea. Age is positively correlated, positive coping styles and extensive social support can improve the mental health of seafarers.
【Key words】Navy secret service personnel; mental health status; influencing factors
海军特勤人员的健康状况密切联系着海上安全值班、恶劣环境抵抗及紧张作业、应对危险局面，是保障海上人身财产安全和保护海洋环境的基本条件[1-2]。因此，对于海军特勤人员心理健康状况及工作能力的调查，一直以来都是各国有关研究人员研究的重点[3]。目前，有关海军特勤人员心理健康状况的研究非常的多，研究人员大多通过采用症状自评量表等调查表格，对海员心理健康状况进行调查，同时对其主要影响因素进行单多因素分析[4-5]。本研究通过对本部部分海军特勤人员进行多项问卷及调查表、量表研究统计，并对调查过程中影响海军特勤人员心理健康的多种因素进行单多因素回归性分析，分析影响海军特勤人员心理健康的各项因素，为海军特勤人员心理健康状况的调查提供理论支持。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2018年4月至2018年7月期间在我部进行体检的450名海军特勤人员为研究对象，对全部海员进行问卷调查，根据海军特勤人员类别，分为特勤近海船员200名，特勤远洋船员250名，两组海员基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性，详见表1。本研究经本院伦理委员会批准，海员本人或家属知情并同意。
表1：两组患者基本资料对比
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1.2方法
症状自评量表：金华等修订的症状自评量表[6]。自评表共90个项目，9个因子（躯体化、人际关系等），5级评分:1-5级依次表示无、轻度、中度、严重、非常严重。社会支持评定量表：肖水源等编制的社会支持评定量表[7]。量表共10个项目，采用1级-4级评定，重测信度为0.92。特质应对方式问卷：姜乾金等编制的特质应对方式问卷[8]。人格问卷：陈仲庚修订的艾森克人格问卷[9]。
1.3统计学方法
使用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料均数±标准差（x±s）来表示，独立样本t检验，计数资料2检验，对相关影响因素行单因素和逐步回归分析，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两种类别海军特勤人员与常模的症状自评评分比较
分别对比两种类别的海员与常模的强迫、敌对、偏执、精神病等9个因子评分差异可知，近海船员在躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病7个因子与常模有差异，远海船员在强迫、偏执、精神病3个因子与常模有差异，且差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2：两种类别海军特勤人员与常模的症状自评评分比较
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注：*表示与常模相比P<0.05。
2.2不同学历海军特勤人员与常模的症状自评评分比较
按照海军特勤人员学历分类，并采用症状自评表调查比较全体海员的各项因子可知，海军特勤人员之间的症状自评评分与其本人学历无关，差异无统计学意义（P>0.05），详见表3。
表3：不同学历海军特勤人员与常模的症状自评评分比较
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2.3不同海龄的海员症状自评比较分析
对比海龄≤3年，3-15年，15年以上与常模的症状自评评分可知，海龄小于3年的海军特勤人员各项因子评分几乎等同于常模，3-15年的海军特勤人员偏执、精神病、强迫3个因子得分高于常模，15年以上海军特勤人员除人际关系、抑郁因子外，评分均显著高于常模，且海龄越高，各项因子评分越高，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表4。
表4：不同海龄的海员症状自评比较分析
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注：*表示与常模相比P<0.05。
2.4海军特勤人员症状自查因子得分的相关因素分析
对海军特勤人员症状自查因子得分进行单因素分析可知，海军特勤人员的积极应对因子得分、社会领悟支持得分及人格的分中的E分与症状自查因子得分呈负相关，消极应对因子得分及人格得分中P、N得分与症状自查因子得分呈正相关。
表5：海军特勤人员症状自查因子得分的相关因素分析
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注：*表示与常模相比P<0.05。
2.5多因素回归分析海军特勤人员心理健康主要影响因素
对影响海军特勤海员心理健康的主要因素进行多因素回归分析可知，影响海员心理健康的主要因素依次为愤怒、疲劳、慌乱和社会支持利用度，详见表6。
表6：多因素逐步回归分析海军特勤人员心理健康主要因素
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3.讨论
海军特勤人员心里健康问题与多种因素有关，其生活中发生的事情、家庭及社会的支持与否、海军特勤人员个人的人格和行为特征等均能对海军特勤人员心理健康产生一定的影响[10-11]。海军特勤人员因为工作特性，长期远离亲人且无法在陆地上生活，因此无法及时得到家庭与亲友的关怀，甚至有的海员的工作并不被家人认可，长久以来在不同程度上给海军特勤人员的身心健康带来一定的影响，而海军特勤人员的身心健康密切联系着海上人身财产安全及海上重要工作任务的执行，因此对影响海军特勤人员身心健康的相关因素的研究极其重要[12-13]。
本文通过对我部450名海军特勤人员分别按照人员类别、文化程度及海龄分类，并对不同类别的海军特勤人员分别采用症状自查表评分并加以对比可知，近海海军特勤人员的症状自评得分显著高于其他各组海员，其主要原因为：近海船员常年出海，次数多，休假期少，因此其工作及心理压力较之远洋海员较大，且出海频数的增加导致海员无法一次性享受较长假期，身体机能也会处于不断调整状态，更容易造成心理疾病问题[14]。研究表明，不同海龄的海军特勤人员症状自查评分中，躯体化、强迫、焦虑等7种因子均与常模有不同的差异，且症状自查评分随海龄增加而升高。其主要原因为，海军特勤人员长期生活在船舶之中，对家乡及家人有思念之情，且其居住空间小、信息闭塞，常年从事工作一成不变，无法享受正常人的生活阅历及体验，且海军特勤人员长期所处环境海上危险因素较多，最终导致船员有可能因为以上感觉产生一定的心理问题如：感觉疲惫、寂寞、抑郁、紧张等应急现象，长久以来，极易引起海员的心理障碍或精神性疾病[15-16]。因此可知，随着海龄增加，海员的这些负面因素将随之增加。采用单因素分析法对海员领悟社会支持及人格、特质应对方式与症状自查因子评分分析可知，积极应对因子及领悟社会支持因子与海军特勤人员的症状自查评分呈负相关。其主要原因为如果海军特勤人员在能够得到良好的社会支持且对自身的工作职责采取积极的因对方式将有利于海军特勤人员的身心健康，反之则带来不利影响[17]。而对海军特勤人员人格得分的研究中表明，提示神经质分高者及精神质分高者的海员心理问题多，而开朗、活泼等偏外向型性格则有利于海军特勤人员的心理健康。因此健全人格、改善海军特勤人员的应对方式对存在心理问题的海员较为重要[18]。采用多因素回归分析法对影响海军特勤人员的主要危险因素分析可知，愤怒、疲劳、慌乱和领悟社会支持依次为影响海员心理健康的主要因素。
综上所述，愤怒、疲劳、慌乱和领悟社会支持依次为影响海员心理健康的主要因素，近海船员与远洋船员相比表现出更多的心理问题，海军特勤人员心理问题的严重程度与其海龄呈正相关，积极的应对方式及广泛的社会支持能够改善海员的心理健康。
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