【摘要】目的：探讨分析个案管理模式在糖尿病患者护理中的应用效果。方法：选择我院2018年2月~2019年2月期间收治的120例糖尿病患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组和研究组，各60例，对照组患者采用常规管理，研究组患者予以个案管理模式，观察两组患者血糖控制情况。结果：研究组患者空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在糖尿病患者的护理中，个案管理模式效果显著，可有效控制患者血糖水平，有较高的临床应用价值。
【关键字】糖尿病；个案管理模式；护理；常规护理；应用效果
糖尿病是临床中常见的代谢性疾病，以高血糖为主要特征，临床主要症状为多饮、多尿、多食、消瘦，对患者身心健康及生活质量造成了严重威胁[1]。血糖控制对预防糖尿病并发症、提高患者生活质量有重要意义。因此，对糖尿病患者采取合理有效的管理十分重要，个案管理模式即为一种有效的干预措施[2]。基于此，本研究对个案管理模式在糖尿病患者护理中的应用效果进行分析探讨，具体如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院2018年2月~2019年2月期间收治的120例糖尿病患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组（60例，男32例，女28例，平均年龄56.14±5.74岁）和研究组（60例，男30例，女30例，平均年龄55.98±5.32岁），两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。本研究经所有患者知情同意。
1.2 方法
对照组患者实施常规管理，即所有糖尿病患者一同进行健康教育、饮食指导、运动指导、血糖监测、用药指导等，研究组患者实施个案管理模式，具体如下：
（1）管理评估。对所需管理患者病情及血糖控制情况进行合理评估，观察患者血糖水平、并发症发生情况、治疗依从性以及自我护理效能等。
（2）制定个案管理计划。结合患者病情变化、血糖控制情况和患者需求建立干预目标，以及可以提供的服务资源和类型。
（3）实施护理干预计划。主要包括健康宣教、用药指导、运动指导、饮食指导、血糖监测等，指导患者合理饮食，并定时进行血糖监测，根据患者身体状况为患者制定适宜的运动计划，用药时对患者进行药物指导，如药品用法用量、不良反应、胰岛素、禁忌症等，并告知患者不可擅自停药或加减药量，指导患者加强自我护理，包括控制饮食、适量运动、血糖水平的监测等，患者的自我护理对血糖水平的控制有重要意义。
（4）随访。对患者进行随访管理，可采用电话、微信、家庭随访等方式进行随访管理，了解患者血糖控制情况，对血糖控制不佳患者予以重点管理，督促其建立良好的生活习惯和自我护理能力，以达到血糖水平的稳定。
1.3 观察指标
本研究需观察两组患者空腹血糖和餐后2h血糖，并对数据作以分析。
1.4 统计学分析
将结果纳入SPSS22.0软件中进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组患者血糖水平对比，空腹血糖：对照组患者（7.34±0.67）mmol/l，研究组（5.63±0.71）mmol/l，比较结果为（t=13.568，P=0.001）。餐后2h血糖：对照组患者（9.89±2.13）mmol/l，研究组（6.48±1.26）mmol/l，比较结果为（t=10.673，P=0.001）。研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
糖尿病是临床中常见的一种慢性代谢性疾病，为终身性不可愈疾病，糖尿病并发症产生的危害及其严重，对患者身心健康及生活质量造成了严重威胁[3]。血糖控制对糖尿病并发症的预防有重要意义，对糖尿病患者进行合理有效的管理可有效控制血糖。
个案管理模式为疾病新型管理模式，可根据患者疾病特点及患者需求，通过协调、沟通以及合理分配资源等方式为患者提供整合性护理服务的一种管理模式[4]。本研究中，个案管理模式首先进行管理评估、随后进行制定个案管理计划和实施护理干预计划，最后对患者进行随访管理，对糖尿病患者进行了合理有效的管理，促使其血糖水平得到明显下降。
本研究结果显示，研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组（P＜0.05），由此可见，个案管理模式在糖尿病患者的护理中是切实有效的，可有效降低血糖水平。
综上所述，个案管理模式在糖尿病患者的护理中效果显著，可有效控制患者血糖水平，控制病情发展，有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]廖华英. 个案管理在老年糖尿病患者护理中的应用研究[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(14):27-29.
[2]王璐, 朱晓萍, 田梅梅,等. 个案管理模式在糖尿病患者护理中的应用现状[J]. 护士进修杂志, 2018, 33(2):121-124.
[3]孔爱华. 老年糖尿病患者护理中应用个案管理护理模式的可行性[J]. 中国当代医药, 2017, 24(16):192-194.
[4]罗秀芬. 个案管理应用于糖尿病患者中对其心血管危险因素的控制效果[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(16):2222-2224.