全程管理模式在乳腺癌护理中的应用

发表时间:2020/4/30   来源:《护理前沿》2020年2期   作者:孙金凤 张利群 邢巧英
[导读] 目的:对全程管理模式在乳腺癌护理中的应用进行阐述分析
        【摘要】目的:对全程管理模式在乳腺癌护理中的应用进行阐述分析。方法:选取2018年3月到2020年2月我院接收的乳腺癌患者120例,随机分为参照组和管理组各60例,参照组给予常规护理,管理组给予全程护理干预,并就两组患者的护理情况进行分析对比。结果:护理干预后,对于患者满意度,参照组vs管理组(78.3%vs96.7%),差异显著。对于患者生活质量评分,管理组的情况要好于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者的护理中进行全程管理,能够明显提高患者的治疗效果,让患者对治疗的过程更加深入的把握,密切医患、护患之间的沟通,使患者的生活质量得到保证,值得推广应用。
关键词:全程管理模式;乳腺癌;护理
        在女性恶性肿瘤中,乳腺癌是比较常见的,并屈居首位。如今乳腺癌的发病率逐年升高,患者会不同程度出现不良的生理和心理状态。有研究显示,密切与患者的联系,形成信任感,并加之有效的护理指导能够明显缓解患者的不良情绪,使其积极配合治疗。全程管理主要包括三个环节,即门诊治疗、住院治疗和出院康复[1],结合患者实际需要,联合多个部门对其进行连续性的健康指导,实现全程管理,保证患者从入院、手术、化疗、出院、康复等环节均有专业的医护人员提供帮助和科学的指导,使患者能够尽快的恢复,提高其生活质量。本文选取2018年3月到2020年2月我院接收的乳腺癌患者120例对全程管理模式进行分析,结果汇报如下。
1 资料与方法
        1.1一般资料 选取2018年3月到2020年2月我院接收的乳腺癌患者120例,患者经过诊断确认为乳腺癌,排除乳腺癌良性患者、沟通障碍等。将所有患者随机分为参照组和管理组各60例。参照组中,年龄26-68岁,平均年龄(45.6±8.3)岁。乳腺癌分期:Ⅰ期10例,Ⅱ期14例,Ⅲ期30例,Ⅳ期6例。手术方法:改良根治术35例,乳房重建1例,保乳术24例。管理组中,年龄24-65岁,平均年龄(44.5±8.6)岁。乳腺癌分期:Ⅰ期9例,Ⅱ期16例,Ⅲ期31例,Ⅳ期4例。手术方法:改良根治术37例,乳房重建0例,保乳术23例。对两组患者基准资料分析,差异无统计学意义,可以对比,P>0.05。
1.2 方法
        1.2.1 参照组 参照组患者接受常规护理。在术前、术后和患者出院时对其进行健康知识的宣传,并在患者出院后,定期对其进行随访。
        1.2.2 管理组 管理组患者在常规护理的基础上给予全程管理,具体如下:(1)建立医患微信群或者QQ群,其中包含医生、护士长、护士以及患者[2],从而能够及时帮助患者解答疑问。这一微信群、QQ群要在患者确诊乳腺癌等候入院时就开始利用,为医患之间就乳腺癌的诊疗情况提供信息交流的平台,如术前、术中、术后、化疗、康复指导等,通过患者之间、护患、医患等方法为患者提供更加全面的信息,并给予其情感和心理上的支持,让患者能够对诊疗过程有更加全面的了解,让患者更好的了解疾病、认识疾病,并树立战胜疾病的信息,积极配合治疗。(2)科学制定乳腺癌患者的住院指引,做到图文并茂,并实行标准化的临床护理。定期组织患者进行集体性的功能训练、健康教育、心理护理以及康复训练,加强同期住院患者之间的沟通交流,让她们彼此分享经验和感受。(3)患者出院之后还需要进行延续性的护理,利用微信群、QQ群对患者进行信息支持,责任护士要通过微信、面谈或者电话等方法定期对出院患者进行随访,半年之后对患者的生活质量进行评价。每3个月组织乳腺癌患者进行交流[3],为不同阶段乳腺癌患者提供交流互动的机会,彼此分享经验,医护人员要将乳腺疾病的相关知识传授给参加交流会的患者。
1.3 观察标准 对两组患者的护理满意度进行分析,分为满意、一般、不满意,满意度=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。同时利用FACT-G(V4.0)评估乳腺癌患者术后半年的生活质量情况,其中包括社会/家庭情况、情感情况、生理情况、功能情况和附加关注[4],分数越高表明患者生活质量越好。
1.4 统计学分析 使用SPSS 21.0统计学软件分析护理数据,计量资料用均数±标准差(±s)表示,计数资料用率(%)表示,采用t和χ2检验,以P<0.05代表差异显著,有统计学意义。
2 结果
        2.1 两组患者护理满意度 通过护理,参照组和管理组患者的护理满意度分别为78.3%、96.7%,可见两组有明显差异,管理组优于参照组,P<0.05。如表1.
表1 两组患者的护理满意度
 
3 讨论
        虽然乳腺癌的发病率逐年升高,但是由于早期诊断和临床诊疗技术的发展,乳腺癌的病死率逐渐降低,通过治疗,长期生存的患者数量增多。但是对于乳腺癌患者,由于手术治疗会造成患者形象不佳,加之肿瘤自身的化疗、放疗等会造成身体不适,使患者的生理、心理遭受极大的伤害,生活质量也受到严重的影响。在治疗过程中,患者对于其自身的关注和健康的需求是全过程的、持续性、专业性的,所以在乳腺癌患者的治疗诊断中,需要给予全程、专业的护理。全程管理模式是从患者进入到医院到出院给予护理、治疗、饮食、用药以及生活等方面的支持、服务[5],多个部门联合工作,实现科学的评估、执行、监督以及评价。在全程管理模式下对乳腺癌患者进行全程护理,能够使患者接受更加直接、系统和全面的服务,使患者的生活质量得到提高。
在本次研究中,参照组患者给予常规护理,管理组患者给予全程护理干预。对于患者的护理满意度,参照组和管理组分别为78.3%、96.7%,有明显差异。对于患者的生活质量评分,管理组也明显高于参照组,P<0.05,有统计学意义。这表明,结合患者的病情以及实际需要对患者进行门诊治疗、住院以及出院康复过程中的全程护理,能够很好的对患者的康复情况进行评估,防止误差情况的出现,实现良好的监督和指导效果,使患者接受更高质量的护理,实现良好的护理效果。
总而言之,全程管理模式在乳腺癌护理中的应用效果明显,能够很好的提高患者的护理满意度以及生活质量,因此值得推广应用。
参考文献:
[1]韦田福,李泞君,曾健,韦海林,韦文贞,吴丽芳.全程管理模式在乳腺癌植入式静脉输液港患者中的应用实践[J].当代护士(下旬刊),2019,26(10):57-59.
[2]曾泳英.个案全程管理模式在雌激素受体阳性乳腺癌病人中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):167+173.
[3]陶凤玲,程芳,周志燕,施如春.全程管理模式在乳腺癌护理中的应用效果探究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(09):174+181.
[4]韦田福,黄罗,李泞君,韦海林,吴丽芳.全程管理模式在乳腺癌患者护理中的应用实践[J].蛇志,2018,30(04):716-717.
[5]韦祝花.全程管理模式在乳腺癌护理中的应用研究[J].微创医学,2016,11(04):572-573+578.
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