【摘要】 目的：探讨对继发性高血压并发脑出血患者行舒适护理的应用效果。方法：选择我院于2018年9月-2019年9月收治的继发性高血压并发脑出血患者62例作为研究对象，随机分为两组，对照组（31例，采用常规护理），观察组（31例，在常规护理基础上采用舒适护理），收集分析两组患者护理前后的血压水平和神经功能评分。结果：护理前两组患者的血压水平和神经功能评分无明显差异（P>0.05），护理后观察组患者的舒张压、收缩压改善情况明显优于对照组，且术后24h、7dFIM评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对继发性高血压并发脑出血患者采用舒适护理，临床护理效果显著，具有一定的临床应用价值。
【关键词】舒适护理；继发性高血压；脑出血；FIM
继发性高血压是指患者因其他疾病导致形成高血压疾病，主要表现为患者出现头痛、多汗、消瘦、血压升高等症状，若未及时治疗，患者容易并发脑出血症状，引起脑卒中，直接威胁患者的生命安全[1]。临床通常采用寻找患者病因对症治疗和控制患者血压水平来达到治疗目的，但患者治疗期间并发症情况严重，神经功能缺损情况严重，需要在患者治疗期间提供有效护理干预，提高患者预后。研究发现，舒适护理在继发性高血压并发脑出血患者治疗期间护理效果显著，现作报道如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院于2018年9月-2019年9月收治的继发性高血压并发脑出血患者62例作为研究对象，随机分为对照组（31例，男16例，女15例，年龄52-76岁，平均年龄62.67±4.35岁），观察组（31例，男18例，女13例，年龄54-78岁，平均年龄63.28±4.49岁）。所有患者均符合继发性高血压并发脑出血临床诊断标准，脑出血位置为：丘脑出血23例、小脑出血10例、壳核出血27例、其他2例，分析两组患者性别、年龄、病情等资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采用常规护理，包括病情监测、用药护理、对症护理等，观察组患者在常规护理基础上采用舒适护理，具体方法如下：
1.2.1心理护理，由于患者病发后疼痛情况明显，心理状态较差，护理人员需要为患者提供心理护理，引导患者正确看待疾病，认识到疾病形成原因，积极配合治疗，消除内心不良情绪。
1.2.2环境护理，护理人员需要帮助患者快速熟悉病房环境，消除患者对陌生环境的紧张情况下，平复患者的治疗心情。定期对病房通风、消毒隔离，为患者提供舒适的治疗环境。
1.2.3体位护理，护理人员需要定期为患者更换体位，避免长期固定体位造成肢体功能衰退，引起压疮并发症，若患者出现压疮症状，需要及时进行压疮护理，降低患者治疗期间的机体不适。
1.2.4康复训练，待患者病情稳定后根据患者的身体状况，制定合理的康复训练计划，针对性提高患者神经功能，促进患者康复。
1.3 疗效标准
收集分析两组患者护理前后的血压水平和神经功能评分，神经功能评分采用功能独立性量表评价，包括患者的运动功能和认知功能共18个条目，根据患者的实际情况评分0-7分，1分表示患者依赖性强，7分表示患者完全独立，总分18-126分，分数越高说明患者神经功能恢复情况越好。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析，患者血压水平和神经功能评分比较均采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血压水平对比情况
通过分析对比显示，护理前两组患者血压水平无明显差异（P>0.05），护理后观察组患者舒张压、收缩压明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）如表1：
表1 两组患者血压水平对比情况（）
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2.2两组患者神经功能评分对比情况
通过对比显示，护理前两组患者FIM评分无明显差异（P＞0.05），术后观察组患者FIM评分均明显大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）如表2：
表2 两组患者神经功能评分对比情况（）
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3讨论
继发性高血压脑出血是指患者脑颅内动脉破裂造成脑出血，并且随着出血量增加，会直接影响患者的认知功能、肢体功能，导致患者失去生活自理能力，严重者威胁患者的生命安全。临床通常采用降低患者颅内压、消血肿、对症治疗方法缓解患者的临床症状，同时采用有效护理干预措施，对降低患者血压水平，改善患者神经功能具有重要意义[2]。
舒适护理是一种根据患者的病情状况制定的个性化护理方法，针对继发性高血压并发脑出血患者的护理路径为：患者入院后进行病情全面评估，确定患者的病因及护理措施，为患者提供心理护理，引导患者积极配合手术治疗；治疗后为患者提供体位护理和环境护理，让患者能够舒适休息，保持平和的治疗心态，待患者病情稳定后，根据患者的病情康复情况，制定合理的康复训练，协助患者进行肢体功能、生活功能、语言功能恢复，提高患者预后[3]。本次研究结果显示，护理前两组患者的血压水平和神经功能评分无明显差异（P>0.05），护理后观察组患者的舒张压、收缩压改善情况明显优于对照组，且术后24h、7dFIM评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对继发性高血压并发脑出血患者采用舒适护理，能够有效控制患者的血压水平，改善患者的神经功能，提高患者预后，具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]党明, 何涛. 舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J]. 中外医疗, 2016,35(07):139-141.
[2]张春燕. 舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J]. 心血管病防治知识(学术版), 2019，9(16):70-71.
[3]李恩萍,万杰,王丽苇.舒适护理应用于继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果观察[J].当代医学,2018,24(01):149-151.