【摘要】目的：观察护理干预在进行TIPS手术治疗患者中对并发肝性脑病的影响效果。方法：选择2019年5月至2020年1月，在我院进行TIPS手术治疗的患者50例，按照随机数字法分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+围手术期），每组各25例。结果：观察组患者肝性脑病的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在TIPS手术患者中实施护理干预，可有效降低患者术后肝性脑病的发生率，达到促进患者快速康复的效果。因此，该方法值得被推广使用。
【关键词】：护理干预；TIPS手术；肝性脑病；发生率
TIPS手术是临床医学上极为先进的手术方式，主要用于肝硬化门静脉高压等疾病的治疗，可起到降低患者门静脉压力，有效控制患者因门静脉压而引发的胃底和食道静脉曲张破裂出血的效果，治疗效果显著[1]。但该手术治疗后，患者容易并发肝性脑病，直接影响其治疗效果。因此，临床在对患者进行TIPS手术治疗时，通畅会实施护理干预一同进行。本文主要探讨护理干预在TIPS手术治疗患者中对肝性脑病的应用效果，具体过程如下所示。
1 对象与方法
1.1对象
选择2019年5月至2020年1月，在我院进行TIPS手术治疗的患者50例，按照随机数字法分为对照组（25例，男11例，女患者14，平均年龄33.64±2.84岁）和观察组（25例，男14例，女11例，平均年龄35.62±2.85岁）。根据两组患者一般资料对比显示，差异具有统计学意义（P>0.05），满足研究需求。
1.2方法
对照组给予常规护理干预，主要包括日常护理、病房护理以及健康教育。观察组患者在常规护理的基础上额外给予围手术期护理，具体内容为（1）心理干预：手术开始前，护理人员需要为患者充分介绍相关的疾病知识，对患者存在的问题进行充分即使的解答。除此之外，还需全面了解患者的心理状态，并有效评估。根据评估结果实施针对性的心理疏导；
（2）饮食干预：合理的饮食习惯，对于晓防御肝性脑病至关重要。因此，在患者手术结束1至2周之后，需高数患者及其家属，为患者准备碳水化合物为主的食物，即高维生素、高糖分、低脂肪、低蛋白且清淡易消化的流质或半流质食物。避免使用奶类、蛋类以及肉类等蛋白质含量较高的食物；
（3）行为干预：便秘是肝性脑病的常见诱因，而手术患者通常在手术后自身活动受到限制，增加了便秘的发生率，进而导致患者术后并发肝性脑病。因此，保持术后大便通畅，对预防肝性脑病十分重要。手术结束后，护理人员需指导患者养成良好的生活习惯，为喊着制定排便时间表，让患者保持每日排便量。
对于存在排便困难的患者或大便颜色和大便量异常的患者，需及时采取治疗措施进行处理。例如嘱咐患者多食用新鲜的水果蔬菜等，以此来降低肝性脑病的发生率。
1.3 观察指标
观察并对比两组患者TIPS手术治疗后肝性脑病的发生情况。
1.4统计学分析
将数据纳入SPSS19.0版本软件进行统计学分析处理，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者肝性脑病发生人数为11例，发生率为44%；观察组患者肝性脑病发生人数为3例，发生率为12%。观察可见，观察组患者肝性脑病发生率显著低于对照组（χ2=25.397，p=0.001），差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
TIPS手术是临床较为先进的手术方式，治疗效果显著，被临床常应用于肝硬化门静脉高压等疾病的治疗中[2]。但该手术治疗后，患者让公益并发肝性脑病，严重影响患者的身心健康。对于手术过后患者并发肝性脑病的相关因素主要包括便秘、不良心理情绪以及疾病知识缺乏等。因此，为患者实施相应的护理干预对降低该并发症的发生率具有重要意义。
本文主要通过在常规护理的基础上，为患者实施心理护理，有效改善患者的不良心理情绪，并为患者进行疾病知识的健康教育，提高患者对疾病知识的掌握程度。除此之外，还为患者实施饮食和行动方面的护理干预，达到保持患者大便通畅以及促进患者快速康复的最终目的。因此，在TIPS手术治疗的患者中实施常规护理+围手术期护理等护理干预，对降低肝性脑病发生率，保障患者身心健康具有重要意义。
根据上文研究内容显示，在行TIPS手术患者中实施常规护理+围手术期护理等护理干预的效果显著优于单纯实施常规护理，患者术后肝性脑病的发生率显著更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在TIPS手术患者中实施护理干预，可有效降低患者术后肝性脑病的发生率，达到促进患者快速康复的效果。因此，该方法值得被推广使用。
参考文献
[1]于惠芳.综合护理干预TIPS术后预防并发肝性脑病的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(13):143.
[2]侯桂英,贾运乔,刘珊,齐焕,杨会茹.护理干预对TIPS术后并发肝性脑病的措施和观察[J].河北医药,2017,39(20):3174-3176.