摘要: 肿瘤病患的生存质量以及临终关怀方面的问题已经变成了全社会共同关注的话题，优终优逝也是提升生命质量的一种重要的表现形式。本文就肿瘤病患的临终心理方面所容易出现的问题展开了讨论，阐述了这方面病患的临终心理护理的意义，且总结了对病患心理变化产生影响的有关因素，提出了护理干预的方案，以期为增加我国肿瘤病患临床关怀的护理质量给予参考。
关键词: 肿瘤; 临终关怀; 心理护理; 研究现状
1 临终及临终心理的定义
1.1 临终
在我国，临终就是预期的临终时限。临终患者就是患有医学上已经明确判明在目前医学技术条件下无法治愈的疾病且六个月以内将要死亡的患者。以六个月以内的预期临终时限为其界定。在外国，临终的探究具体集中于晚期肿瘤患者，也是以时间的临终期限为主。现阶段，国外对于临终的描述具体有：一般患有预计存活期是六个月以内的晚期疾病患者；被诊断为预计存活期少于18个月的晚期疾病（肿瘤）患者等。
1.2 临终心理
临终心理就是临终患者在临终时期所呈现出来的认知、情绪以及行为等心理方面的活动。因为病痛的折磨、恐惧死亡等患者大部分会出现焦躁、害怕、愤怒等负面情绪。
2 肿瘤病患临终心理护理的意义
心理疏导可以很大程度上环节病患的心理问题，这一点也适合用在临终肿瘤病患身上，对其展开临终心理护理可以让病患在人生的最后时间里体会到人性的温暖，安详的离开人间。有专家使用随机分组的方式把临终肿瘤病患分成观察组以及参照组各51例，分别展开临终心理关怀以及常规护理，结果表明观察组病患的生存质量明显大于干预前以及同期的参照组，这就表示心理关怀方式可以有效的改善临终病患的生存质量。
3 肿瘤病患临终心理状态的影响因素
3.1疾病、疼痛因素
肿瘤病患的心理情况最大的影响原因就是疾病本身，在临终时期病患可以明显的体会到疾病越来越严重以及病情的不断反复，由于身体各机能的不断衰弱，病患的心理也会慢慢的变的消极，抑郁、害怕、绝望等心理会一直伴随着患者。癌性的疼痛是折磨病患的最主要的一方面原因，连续不断的疼痛感会对病患的正常生活产生很大的影响，也会加重病患的负面情绪，特别是在疼痛不断严重的这一过程当中，病患继续生存下去的勇气以及信心会因此受到打击。
3.2家庭、社会支持状况
临终肿瘤病患常常要承受着身体及心理方面的莫大压力及痛苦，这时患者就很需要来自家庭以及社会上的全面充分的支持以及陪伴。有关数据显示，来自家庭亲人的鼓励以及安慰可以增加病患的被尊重感，进而降低病患的负面心理情绪。
3.3其他因素
病患的性别、年龄、社会背景及文化程度等均会对临终心理情况造成不同程度的影响，有数据显示，不一样的生活环境、不同的学历的病患临终心理有显著的差异，并认为对自身疾病的认知也会对病患的心理状态产生影响。
4 临终肿瘤病患的心理护理干预建议
4.1缓解疼痛
要缓解患者疼痛给病患产生的不良影响，病患在临终时期常常会出现由于癌痛所导致的没有食欲、恶心呕吐以及意识不清等，不仅需要按照医嘱给予药物止痛和营养供给以外，还需要给病患提供一个良好的生活环境，比如创造一个安静而适宜的居住环境、给病患提供陪伴聊天等。一个温馨适宜的环境可以降低病患感官的直接刺激，进一步缓解病患的不良心理情况。而陪伴聊天就可以让病患的注意力得以转移，减轻病患的心理负担。有专家研究表明，音乐疗法、松弛训练等方式均可以减轻癌症病患的疼痛感，增加病患的生存质量。
4.2提高护患交流
要构建起良好的护患关系，全面的获取病患的认可，给病患营造一个良好的沟通渠道。在护患交流的过程当中需要注意使用语言以及非语言的技巧，经过同情、关心等情绪以缓解病患的负面心理情绪。大部分的晚期癌症病患均具有强烈的倾诉需求，护理人员需要认真的聆听，把控好病患的心理情况，有针对性的展开心理引导，表现出十分的理解以及支持，鼓励病患建立起积极乐观的心态。
4.3死亡教育
对于死亡的恐惧是每个人都会有的生理反应，然而护理工作者需要经过科学的心理干预以缓解这样的恐惧感对病患形成的影响。给病患全面的讲解现阶段疾病的治疗成果，说明癌痛是可以经过药物予以缓解的，协助病患建立起科学的死亡观念，缓解因恐惧感对病患形成的影响。以增加病患的心理健康情况。
4.4家属动员
家庭的支持对于病患的心理状态改善而言能够起到重大的意义，所以就要做好病患家属的动员工作，解释清楚临终心理关怀的重要程度。引导家属调整自身的情绪，接受事实，调整自身的心态，以便更好的面对病患，减少由于自身的不良情绪对病患产生的消极影响。在临终时期，病患常常更加的需要家人的关怀以及陪伴，家人对病患的关怀是不可替代的。所以要做好家属的心理疏导工作，让其尽快能够克服心理障碍，接受事实且做好病患的安抚、关怀工作。
5 结语
总而言之，需要了解临终肿瘤病患的心理的影响因素，才可以有针对性的制订心理干预方案，缓解不良情绪对病患产生的影响。由控制癌痛、提高沟通、死亡教育以及家属动员等几个方面入手，改善临终肿瘤病患的心理情况。因此就需要护理人员不仅要具备高尚的医德医风，还需要具备扎实的心理学、社会学知识基础，培养良好的观察能力以及沟通技巧，以便于更好的服务于病患。
参考文献
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