摘 要：目的 对肾衰竭血液透析患者采用延续护理的具体效果和价值进行分析研究。 方法 参与本次研究的患者都属于肾衰竭血液透析患者，共有92例，患者在2018年1月到2019年7月间在本院接受相关治疗，按照统计学方法来进行分组，分别作为实验组和对照组，前者采用延续护理联合常规护理，后者仅采用常规护理。然后从生活质量、治疗有效性和满意度方面入手来评估两种不同护理方法。 结果 通过统计分析可以发现，在采用延续护理联合常规护理的患者中，各项数据指标的表现情况都要显著占据优势，并且P<0.05，具体数据可以参考表1、表2和表3。结论 在肾衰竭血透析患者护理中，延续护理获得非常好的实用性和适用性，对于提高护理质量、护理服务水平都有着极其重要的促进作用。
关键词：肾衰竭；血液透析；延续护理；生活质量；疗效
肾衰竭患者由于肾脏功能出现严重障碍，无法正常进行新陈代谢，所以必须通过血液透析来维持体内电解质酸碱平衡。而在此过程中需要同时采用与其相匹配的护理措施，这样才能够保证血液透析的效果，减轻患者疼痛，稳定患者病情。延续护理作为一种跟踪性的全面护理模式，将其应用于血液透析患者的护理中更具适用性[1，2]。基于此文章就结合相关实例以下研究，以此来验证延续护理的效果和价值，具体研究过程和研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2018年1月到2019年7月间的所接纳的肾衰竭血液透析患者中选择92人参与此次研究，并按照统计学方法分组，分别作为实验组和对照组，前者采用延续护理联合常规护理，后者仅采用常规护理。实验组中男性31人，女性10人，人均年龄（52.35±6.09）岁；对照组中男性27人，女性14人，人均年龄（54.56±5.78）岁。按照统计学方法对上述一般资料所对应的p值进行计算，P均超过0.05，说明上述资料的差异性在统计学中不具备意义。
1.2方法
对照组：对照组患者接受常规护理，根据肾衰竭血液透析患者的相关护理规范，为患者提供对应的护理干预，监护患者的身体情况，患者出院前给予患者正确的出院前指导，叮嘱患者定期复查等。
实验组：常规护理联合延续护理。（1）组建延续护理小组，通过微信等网络方式搭建移动管理平台。（2）强化动静脉内瘘护理。动静脉内瘘护理在血液透析护理中是重点和关键，直接关系着患者的人身安全，所以护理人员需要全面清楚的指导患者和家属掌握与内瘘相关的知识，及时发现内瘘异常，有效做好对造瘘部位的保护清洁，并且还需要合理采用相应锻炼方法来维持内瘘通畅。一旦存在内瘘异常，必须迅速去医院进行处理[3]。（3）强化健康宣教。将与血液透析肾衰竭相关的各项知识都详细细致告知患者及家属，并在延续护理平台上定期进行宣讲和重点知识强调，使所有患者都可以全方位的了解，尽可能降低在日常生活中的异常风险；（4）个性化生活指导。结合患者自身病情特点，身体状况等为其进行专项的生活指导，明确其在日常中饮食运动等各方面的注意事项；（5）用药指导：血透的同时常规用药方案的指导，让患者了解遵医用药的重要性及用药方案中药物种类、用法、用量、服用防范、药物不良反应观察及预防等[4]；（6）及时调整护理计划。护理人员需要做好与患者的沟通交流，结合其具体情况来定期调整延续护理方案，确保延续护理的有效性和适用性；（7）做好移动端答疑和跟踪护理服务。每天更新延续护理平台中的相关内容，及时解答患者疑问，如有需要还需要进行跟踪上门护理。
1.3观察对比指标
生活质量评分；治疗总有效率；满意度。
1.4统计学方法
在本次研究中数据的分析处理都是通过SPSS19.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（±s）和n%的形式来进行表示，用X2和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分比较
观察组的各项生活质量评分明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下表2所示。
表1两组患者生活质量评分比较（±s）
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2.2两组患者治疗总有效率的比较
观察组患者的治疗总有效率为88．57％，高于对照组的67．15％，差异有统计学意义(P<0．05)。具体数据可见表2。
表2两组患者治疗总有效率的比较（n%）
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2.3两组护理满意度统计
在护理结束后，在实验组中有39名患者给出了满意评价，满意度达到了95.12%；而在常规组中，仅有34人给出了满意评价，满意度为82.93%。这都充分说明延续护理应用后，更能够获得患者的满意和认同，更具有效性和适用性。具体数据可以参考表3。
表3两组护理满意度统计（n%）
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3讨论
肾衰竭对人体所带来的影响是极其严重的，会使患者体内新陈代谢出现严重障碍，就导致整个身体机能的降低和脏器的损坏，在当下对于该方面治疗的最有效方法就是血液透析，血液透析能够替代肾衰竭患者的肾脏来行使血液净化功能，从而使患者体内的新陈代谢尽可能保持稳定。由于血液透析中的造瘘位置十分脆弱，容易受到外力的影响及细菌的感染，进而引发一些并发症，因此在当下必须强化对血液透析患者的护理，不断提高护理的有效性和适用性[5]。所以在本次研究中就对延续护理这一种护理理念和护理方法的具体应用效果进行了探究，经研究发现在为肾衰竭血液透析患者采用该护理后，患者的生活质量评分和生活质量评分得到了显著提高，并且患者及家属对于护理的满意度也得到了进一步提升，具体数据可以参考表1、表2和表3。综上所述，在肾衰竭血液透析护理中应用延续护理，能够进一步促进护理质量和临床护理水平的提高，当中的推广应用价值极其良好。
参考文献
[1]王晓君.延续护理干预对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(17):149-150.
[2]周进.延续护理对肾衰竭血液透析患者疗效及生活质量的影响[J].河南医学研究，2016，25（7）：1343.
[3]章爱萍.延续护理对维持性血液透析患者的应用效果评价[J].中外医学研究，2018，16（6）：83-85.
[4]李志慧，李杨玲，陈雪平．延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响．中外医学研究，2017，15(28)：88—90．
[5]庞陈英．延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J]．黑龙江医学，2018，42(9)：927—928+935．