【摘要】目的：观察5A护理模式在慢性心力衰竭患者中对于提升患者治疗依从性和生活质量的影响。方法：纳入2018年10月至2019年10月期间我院收治的72例慢性心力衰竭患者，使用抽签法将患者平均分为对照组（常规护理模式）与观察组（5A护理模式），36例/组，比较2组慢性心力衰竭患者的治疗依从性和患者的生活质量评分。结果：观察组的治疗依从性高于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义；观察组的生活质量评分优于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：5A护理模式在慢性心力衰竭患者的临床护理中效果确切，可以更好的提升患者的生活质量，改善患者的治疗依从性，值得予以临床推广使用。
【关键词】慢性心力衰竭；5A护理模式；治疗依从性；生活质量
慢性心力衰竭为血流动力学改变的疾病，患者肺循环与体循环和组织血液灌注不足。疾病近年来的发病率不断升高，疾病的临床护理对于患者预后具有重要影响[1]。研究为评价5A护理模式在慢性心力衰竭患者的护理成效，展开如下分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院接诊的慢性心力衰竭患者72例，患者入组时间在2018年10月至2019年10月，在抽签法下分为对照组（36例）和观察组（36例），对照组接受常规护理模式，观察组接受5A护理模式。观察组，男性患者21例、女性患者15例；年龄范围在54岁至83岁，平均年龄是（63.28±5.41）岁。对照组，男性患者20例、女性患者16例；年龄范围在53岁至81岁，平均年龄是（63.21±5.27）岁。两组慢性心力衰竭患者的资料相比较，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法
对照组接受常规护理模式，观察组接受5A护理模式，第一，询问护理，在患者入院后，责任护士就患者基本资料、自诉症状、既往史、自理能力、认知能力、生活质量、疾病认知水平等情况进行详细询问并记录。第二，评估患者情况，通过与患者的交谈与沟通，对患者的心理状态和整体依从性进行系统化评估。第三，建议，依据询问与评估结果，责任护士向患者讲解慢性心力衰竭的相关知识，与患者建立良好护患关系，为患者提供饮食和运动护理，告知患者按时服药的重要性[2]。第四，帮助，在疾病治疗过程中的疑问给予一对一的解答，结合患者的不同特点，采用健康教育视频、疾病讲座及护患交流会等方式帮助患者更好的掌握疾病的护理方式。第五，随访，要求护理人员通过电话、家庭访问等形式每个月进行一次随访，了解患者用药情况、饮食习惯、康复训练等基本情况，在随访中对患者饮食和用药安全进行科学合理的指导，并确定下次复诊时间[3]。
1.3 评价标准
（1）比较两组慢性心力衰竭患者的治疗依从性，包括遵医嘱用药、合理饮食、适当运动、注意休息、定期复诊与总分，分数越高患者的依从性越好。
（2）比较两组慢性心力衰竭患者的生活质量，采用明尼苏达生活质量问卷量表评分。包括身体领域、情绪领域、其他领域、总分，分数越低患者的生活质量越好。
1.4 统计学分析
使用统计学软件SPSS20.0处理两组慢性心力衰竭患者的资料数据，使用（均数±标准差）表示依从性评分和生活质量评分，差异性采用t检验。存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
2.1治疗依从性评分相比
观察组的治疗依从性优于对照组，2组的治疗依从性相比，（P＜0.05）存在统计学意义。详细数据见表1。
表1治疗依从性评分相比 {，分}
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3.讨论
慢性心力衰竭由各种心脏和大血管疾病引发的心脏舒缩功能异常，最终导致心功能不全的综合疾病。老年患者在疾病的治疗中，容易出现情绪化，影响综合治疗效果。慢性心力衰竭是老年患者的常见疾病，具有较高的死亡率，疾病严重危及患者的生命质量和生命安全，临床治疗中需要辅以有效的护理方式提升治疗效果[4]。5A护理模式是新型的护理方式，包括询问、评估、建议、帮助、随访。将5A护理模式应用于心内科，可以更好的提升患者的配合度与依从性，5A护理模式能够针对性的为患者提供帮助，帮助患者更好的掌握自己的病情，还可以提升患者对护理人员的信任度。5A护理模式对于改善患者的情绪具有重要价值，可以有效调动患者的积极性，提升患者的治疗依从性，使患者主动配合临床治疗与护理，建立治疗信心，降低心衰程度，有利于更好的提升临床护理综合质量，对于改善患者生活质量具有不可忽视的作用[5]。
根据本次的研究数据显示，观察组的治疗依从性评分和生活质量评分均优于对照组，（P＜0.05）。说明在慢性心力衰竭的临床护理中应用5A护理模式可以取得确切成效，值得在临床护理中进行大力推广。
总而言之，5A护理模式在慢性心力衰竭患者的临床护理中效果显著，可以改善患者的治疗依从性和生活质量，具有推广价值。
参考文献：
[1] 王宝芝,董建新.老年慢性心力衰竭患者院外医嘱依从性因素分析及护理干预[J].国际护理学杂志,2019,38(22):3738-3741.
[2] 顾君.示范性教育联合快慢呼吸训练对慢性心力衰竭患者运动耐力和功能锻炼依从性的影响[J].护理实践与研究,2019,16(16):54-56.
[3] 王娟,詹晓,李德平.动机性访谈护理干预对慢性心力衰竭患者自我管理行为与依从性的影响[J].护理实践与研究,2019,16(9):43-44.
[4] 赵丽丽,郑一宁.5A护理模式在慢性心力衰竭患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,25(18):2328-2330.
[5] 王敏,刘秀静,王敏敏, 等.慢性心力衰竭患者服药依从性与出院指导质量的相关性分析[J].齐鲁护理杂志,2019,25(1):27-32.