【摘要】目的：探究快速康复护理在上尿路结石日间手术患者中的实施与效果。方法：病例选取时间开始于2019年1月结束于2019年10月，研究样本定义为76例我院接受尿路结石日间手术患者，随机分为两组（研究组与对照组）各38例。对照组行常规干预，研究组行快速康复护理。比较不同干预方法对治疗效果、术后并发症的影响。结果：研究组康复时间、住院费用短于对照组；自我管理能力、满意度高于对照组（P<0.05）。研究组尿频尿急、寒战、尿路感染发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：快速康复护理在上尿路结石日间手术效果显著，康复时间短、自我管理能力高且不良反应发生率低，可在临床护理干预中推广实施。
【关键词】快速康复护理；上尿路结石；手术效果；并发症
据统计，我国结石病中泌尿系统结石发病率约5%，患者需接受手术治疗。为提高医疗与就医效率，越来越多尿石症患者接受日间手术达到快速康复目的[1-2]。该管理模式能够让患者入院24h内出院，缩短住院时间，解决医院供求矛盾。为促进患者康复，选择我院2019年1月--2019年10月尿路结石患者并实施快速康复护理，获得了良好效果。
1研究对象与方法
1.1研究对象：
病例选取时间开始于2019年1月结束于2019年10月，研究样本定义为76例我院尿路结石日间手术患者，随机分为两组（研究组与对照组）各38例。
对照组：男（n=15），女（n=23），年龄27--67（平均：42.3±3.2）岁。
研究组：男（n=30），女（n=8），年龄28--65（平均：40.1±3.5）岁。76例患者病历资料对比无差异（P>0.05）可比。
1.2方法
对照组：常规护理：术前准备、健康指导、环境介绍、出院指导。
研究组：快速康复护理：第一，对患者实施健康指导（疾病相关知识、入院评估、医护人员、医院环境），确定手术时间，告知患者手术前6h禁食、禁饮。手术前及时给予术前补液，保证有效的血容量。手术过程中注意患者保温、滴注速度控制。手术后2h后无恶心、呕吐，给予半卧位，适当提高床头约30°，监测证明体征。护理人员定时询问身体感受如：疼痛感、意识。待清醒后及时饮水，以半流质食物为主。第二，康复训练：鼓励早日下床，术后2小时后，无特殊情况，告知可起床活动，先在床边坐一会儿，无头晕等不适症状后方可下床活动。第三，护理人员告知出院后需要注意的问题（带D-J管需要注意的问题，根据出院小结后复诊时间到院拔除D-J管；多喝水）等。手术后1个月、3个月复查。第四，延续护理：护理人员为患者创建档案，定时询问康复状态，询问有无不适（血尿、发热）等情况，及时提供康复指导。
1.3评价指标[3]
（1）比较不同干预方法干预效果：康复时间、住院费用、自我管理能力以及满意度。（2）对比患者并发症发生率（尿频尿急、寒战、尿路感染）。
1.4数据处理
本次统计软件版本为SPSS22.0，用（）表示计量资料行t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组方法干预效果
研究组康复时间、住院费用均少于对照组；自我管理能力、总满意度高于对照组（P<0.05）,详见表1。
表1，比较两组方法干预效果
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2.2对比两组患者并发症发生率
研究组尿频尿急、寒战、尿路感染各1例。对照组分别为4例、3例、2例。并发症发生率低于对照组（P<0.05）,详见表2。
表2，对比两组患者并发症发生率
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3讨论
上尿路结石日间手术是一种国家、医院、患者均受益的治疗方法，目前国外手术率超过80%；而国内目前处于起步阶段。该种手术模式以手术时间短、频、快为特征[4]。所以，要求护理人员有丰富的经验和敏锐的观察力，高超的专业技能才能高效的完成护理任务，为患者提供高质量、安全的护理服务。为此，我院提出快速康复护理方法，能够保证患者短期内达到理想的康复效果[5]。
本研究中，研究组康复时间、住院费用均少于对照组；并发症发生率低、自我管理能力、满意度高（P<0.05）。快速康复护理以短期内帮助患者康复目的为核心，通过术前健康指导、与患者交流增强患者认知，纠正错误观念，确保日间手术各环节严格进行。同时，经术前准备、入院评估创建和谐的护患关系，得到患者的信任和支持，提高护理依从性。患者出院后及时动态跟踪康复情况，提高护理满意度。较常规干预，快速康复护理住院时间短、康复快，住院费用低有利于减轻家庭经济负担并且康复效果良好。
综合分析，快速康复护理对上尿路结石日间手术患者效果显著，保证护理疗效与安全性。此外，在满足患者护理需求的同时合理的利用医疗资源，解决供求矛盾。
【参考文献】
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[4]王娟. 基于加速康复理念建立经尿道输尿管镜碎石取石术快速周转病房的护理模式探讨[D].兰州大学,2018.
[5]黄艳.快速康复外科理念在日间腹腔镜胆囊切除术护理的应用及效果评价[J].中国卫生标准管理,2017,8(27):181-182.