摘要：本文在研究中以医院在线考试系统为核心，根据医院实际需求，设计在线考试系统，对医院在线考试系统进行应用检测，保证系统的应用价值，并为相关研究人员提供一定的借鉴和帮助。
关键词：在线考试系统；B/S架构；数据库服务器
在计算机网络技术的支持下，更多医疗机构积极建设在线考试系统，用于医务人员业务理论知识考核，在整体设计中按照整体性原则、可扩展性原则、安全性原则，优化在线考试系统的功能，通过计算机网络技术形成一种无纸化考试，具备随机抽题组卷、智能化阅读、评分、试卷分析等使用功能，排除人为干预考试的情况，提高考试的效率性和公平性，也减少教学管理人员的工作量。对此，本文根据医院实际需求进行在线考试系统的设计，并对该在线考试系统进行测试分析，保证在线考试系统的应用可行性。在这样的环境背景下，探究医院在线考试系统的设计及运用具有非常重要的现实意义。
一、医院在线考试系统结构设计
如图1，为医院在线考试系统结构框架，本系统设计中以B/S架构为主，使用场景设定为电脑浏览器、移动浏览器、微信，方便用户根据需求使用上述方式进行系统访问，由于系统数据安全要求高，B/S结构程序具有极强的可延展性，数据安全程度高，利用浏览器进行系统访问中，很多数据都会储存于服务器中，在客户端展现与操作界面功能，利用网络和服务器交互的方式，将数据储存服务器中，大大提高了数据安全性。
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图1 医院在线考试系统结构框架
在系统应用中，B/S结构下的在线考试系统可以应用在互联网和局域网中，用户通过浏览器实现系统访问，具有移动端、电脑端等访问模式，增设系统访问途径，脱离于医院机房环境，而移动端通过WebApp软件功能，节省App下载和安装过程，便于用户操作。同时，该系统运用WebApp方式，减少系统更新时间，实现系统及时修复，实现系统稳定性能。
在系统建设完成后，本文对该系统使用性能和运行安全性进行测试，包括虚拟测试和应用测试，在虚拟测试中，模拟该系统使用环境，通过编程的方式形成随机需求数据，即为用户数据、管理员数据、题库数据、考试数据以及书卷数据等虚拟形式数据，并引入至数据库中，通过该数据信息来测试系统运行功能，包括用户注册、考试报名、查询信息和在线考试等，而管理员角色则是考试管理、权限管理、审核管理和考生管理等使用功能。而在应用测试中，向系统导入真实题目，认为选择用户数量开展在线考试测试，检查整个查过过程，并实时监测系统运行状态与数据库运行情况，通过长时间应用测试后方可投入使用。
二、医院在线考试系统的实际运用
（一）考试管理
考试管理模块的使用人是学生，设计移动端、电脑端两种考试方式，学生输入用户名、密码进行系统登录，查看考试试卷，利用条件检索查询考试试卷，并点击“参加考试”按钮，弹出试卷试题信息，学生开始考试，系统自动计时。时间到了之后，系统自动交卷后判分，立即显示考试成绩，学生可以在界面中找到成绩查询功能并查询考试成绩。该模块设定为一次性加载显示试题，可以实时储存答题进度；而移动端则是以单题加载的方式进行试卷显示，界面设置“下一题”和“下一题”试题切换按钮，记录和储存答题进度和答案。
（二）练习管理
练习管理模块的使用人是学生，这些学生特指临床一线医生，由于医生平时工作比较繁忙，没有完整时间进行学习，增加了医院教学难度。对此，本模块设计中，考虑到“学生”的实际情况，增加移动端练习模块，合理利用碎片时间进行学习，学生可以在移动端界面根据实际情况进行练习题题型和范围的选择，按照学习要求，设计试题联系方案。在实际应用中，这种练习方式摆脱了时间和地域的限制，随时中断练习，在下次打开练习界面时，保存了原有进度继续完成练习。除此之外，在实际练习中，系统可以为学生提供正确答案，并记录下练习中的错题，便于对错题的反思和练习。
（三）试卷管理
试卷管理模块的使用人是管理员，具有提供试卷管理的功能，按照管理级别显示试卷管理范围，科室管理员只对自己出的试卷进行管理，无法查看或是管理其他管理员试卷，各个科室间数据独立。而医院管理员权限更高一些，可以查看所有试卷信息，管理等级高于科室管理员。这里中的试卷包括模拟试卷、随机试卷、固定试卷，模拟试卷应用在学生在线模拟考试中，学生可以在考试后自行查看成绩与答案，并对比自己的答案，找出出错的地方。
随机试卷、固定试卷应用在正式考试，随机试卷主要是随机抽题模式，固定试卷是传统考试方式，根据设置形成 AB 卷用于分场次考试，防止考题泄露。
为实现一人一套试卷，管理员可设置试卷难易度，设定考试时间，考生可在规定的时间内自己根据年级，相关专业，出科科室进行选择，点击后由系统进行自动组卷，考试系统能确保学员的考卷在有着相同难度，题目类型，考题数目的基础上，任意组卷，可作为随机试卷，随机组卷既能有效避免考生间相互抄袭的行为，更能体现出医学生的真实水准。
（四）题库管理
试题库是系统的核心部分，使用人是医院管理员，试题库管理涉及到试题库目录维护工作、试题内容维护工作，根据实际要求，医院管理员可以对试题实施新增、修改、删除等操作，利用 Excel 模版导入试题，通过题库管理模块，可以调整系统内置试题，促进医院题库建设，保存具有参考价值的试题。
（五）考试分析
考试结束后，系统会自动对照数据库的答案计算分数，再将考生的成绩提交到数据库，根据管理员的对系统的设置，可由教师公布成绩，也可自动查询成绩，查看考试错题记录。管理员可根据试卷，考生，成绩，试题对本场考试进行分析，最后以表格、统计表的形式直观的展现出本次考试中存在的问题。出科考试作为科室绩效考核指标之一，有了考试分析更能直观的表现出一次性通过率。
（六）微信功能
微信功能模块应用在实现移动端中，包括微信公众号绑定与消息推送接收，学生首先需要通过微信关注微信公众号，输入账号密码绑定或登陆系统，绑定后再次进入系统就无须登陆直接进入，学生在微信公众号微考试中进入系统。该功能模块不仅有消息推送接收功能，还包括个人中心、练习、考试、成绩查询等功能。学生可以在个人中心修改个人基本信息，并查看未完成考试情况，根据情况继续考试。
二、医院在线考试系统的应用安全分析
考虑到考试需求，要求医院在线考试系统必须具有极强的安全性，权限划分严格，杜绝考试组织中试题外泄、系统出错或是考试结束后看不到考试成绩等问题，其安全措施为以下几点：
（一）设置账户密码校验
在系统设计中，用户根据用户名、密码进行系统登录，系统自动储存用户登录状态，防止同一账号被多人重复登录。用户密码选择MD5 加密算法，对用户密码加密存储，防止数据外泄形成的密码被盗问题。 该系统中设置明确的功能权限，包括医院管理员、科室管理员、学生，以不同角色进行操作菜单的显示与屏蔽，服务器端运行中，对数据处理逻辑增设角色权限校验，验证操作人是否有管理权限，提高安全程度。
（二）实时记录考试进度
电脑端和移动端在线考试系统会自动记录考试进度，保存学生答题记录，防止由于系统故障而中断考试，导致考试记录丢失。除此之外，在考试中断之后，学生可以重新启动系统，并打开试卷，系统会自动跳转到上一次考试进度，保证学生可以继续完成考试。
（三）非法字符拦截
由于系统处于互联网中，数据库保存着大量的服务器数据，并具备数据交互功能，为了提高数据安全性，增设数据请求过滤板块，及时过滤服务器数据，防止非法字符串趁机进入数据处理流程，消除黑客攻击风险，进而提高服务器运行的安全性和稳定性。
结束语：
综上所述，该系统在测试和实际使用中，发现普通用户和管理员间缺少互动，这种互动十分困难，在后期的系统升级与优化中，可以考虑安装在线交互模块，提高该系统使用者的互动性，便于用户和管理员间的沟通，以提高医院在线考试系统的应用价值。
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通讯作者：倪狄荣