什么是泌尿外科?
首先我们要区别开泌尿外科和泌尿科,这两者是完全不同的概念,与泌尿系统相关的疾病都属于泌尿外科治疗范围,比如:泌尿系的结石、尿路感染或炎症、泌尿系统中肾脏的肿瘤和膀胱的肿瘤、男性中高发的前列腺炎、前列腺增生等,甚至有些性功能障碍患者也需要在泌尿外科治疗。由于人们每天都会有多次的排尿,身体内的泌尿系统运作频繁,所以泌尿疾病的发生频率是比较高的,如果生活中有以上不适,都应该早点去医院做检查,根据检查结果进行对症治疗。
泌尿外科护理注意事项有哪些?
从临床结果来说,很多泌尿外科的患者都有以下表现,主要为排尿不正常、坐立不安、血压和平常相比有明显不同。所以作为医护人员在平时做泌尿外科护理时,都要多留心,注意做好下面几点内容:
1、虽然病人会有排尿异常的症状,但还是要多喝水,可以加快体内的新陈代谢,但并不是所有患者都适合多喝水,对于高血压患者或者青光眼及肾功能不全的人群来说,是要控制好饮水的频率及量。
2、要多观察病人的每日排尿情况并做好相关记录,从尿液颜色、排尿量等方面进行对比,将记录的结果反馈给医生。
3、作为护理人员要帮助病人做各项检查,并及时讲解所需检查的科目及注意事项,多和患者沟通,消除病人和家属的顾虑;在检查中要规范操作采血流程、保留并标记好尿液标本,为医生提供最为准确的诊断依据。
?4、针对引流管的相关护理。有些病人因排尿困难需要用到引流管,那么护理人员需要将引流管固定好,不能让病人将其打折、拉扯、返流或者重压。一旦发现有引流不顺的情况需要检查具体问题,如果位置不对需尽快调整,如异物堵塞需及时冲洗或者更换一个新的引流管。除此之外,还要观察引流出来的液体颜色和引流量,如有异常也需及时反馈给医生。
4、注意预防患者的进一步感染,就需要保证患者的尿道口和阴部干净、不潮湿。所以每天要对患者尿道口和阴部进行清洁,针对男女患者有不同的清洁方式,基本是要用到千分之零点二的碘伏棉球,不仅是祛除上述部位的血痂,还要将分泌物清理干净。所有患者的引流袋是需要每天更换的,有些特殊情况还需要做到一日更换两次,而导尿管只需每周更换一次即可。
泌尿外科护理工作存在的问题
1、专业程度不够高,操作缺乏规范性
随着现代医学的快速发展,很多新兴技术和设备会不定期的在医疗过程中投入使用,但不得不说,很多医院里的护理人员接收新事物的能力比较差,对先进的设备和技术不能熟练操作,有时还需要借助其他同事的帮助,在一定程度上影响了患者的治疗。
泌尿外科的护理工作本身就比较细微,其中最重要的一个工作就是更换患者的导尿管,要求护理人员对导尿管的安置、护理等操作做到专业、准确。但是在实际工作中,有一部分护理人员的操作时十分不规范的,给患者的身体产生一定的安全隐患,比如:不会选择合适的导尿管、不知道怎么匹配合适的清洗剂,不能给医生提供很好的配合,也没有给患者提供舒适的服务。
2、缺乏对患者的心理疏导和日常关怀
由于泌尿外科的患者基本都会有排尿异常的身体不适情况,经常会坐卧不安,还不好给家人和朋友诉说,所以心情会比较容易烦躁,有一点点不顺心的事情就会胡思乱想,这种情况下如果护理人员不及时排解患者精神压力,就容易造成患者的抑郁心理。
在实际走访调查中,发现很多护理人员只是单纯性的关心医生要求的患者身体指标,给病人及家属一种上传下达完成任务式的感受,并没有给予人性化关怀,站在患者角度去提供护理服务。
3、护理人员心理承受能力随机应变能力较差
每个人的身体情况都有所不同,治疗进度也就因人而异,护理人员只有针对性的进行日常护理,才能帮助患者尽快摆脱疾病的折磨。正是因为泌尿外科的护理比较繁琐,而且会面对形形色色的病人和家属,所以护理人员就需要具备很好的心理承受能力,在任何情况发生时都要有合适的解决方法,不直接和患者、家属发生冲突。但是现在医院聘请的护理人员很多都是有了学历和能力,而心理不够强大,应变能力有待提升。在患者及家属情绪出现异常时,如果不能耐心疏解,多沟通,很多可能会让家属大打出手,在病房发生争吵打骂事件;而出现紧急情况时,如果不能临床应变采取相应的抢救工作,可能会给病人造成难以挽回的损失和伤害。
泌尿外科护理相应的改进措施
1、定期培训专业知识、对设备实操训练
对于新入职的护理人员,医院要定期组织相关的专业知识和特有设备操作培训,让老员工带新员工一起学习,形成“一对一”的帮扶模式,护理科也要不定期抽查科室人员在对病人护理时的操作流程,检查是否规范,如发现任何技术上的缺陷,应该及时对其组织相应的培训,全面提升护理人员的专业素养。
需要提升的点主要包含:1、设备的功能、操作使用流程及注意事项;2、不同病人对于导尿管的选择和使用步骤;3、如何清洗患者的导尿管、如何更换导尿管;4、新技术、新理念的科普式培训;4、对部分骨干人员进行专题培训。
2、加强人为监督,制定人性化服务标准
良好的护理服务,也是医院的一张隐形宣传名片,可以提高医院的综合竞争力。在泌尿外科护理中,做好日常的护理,还可以帮助患者尽早的恢复健康。但是人性化服务是一个比较空泛的概念,如果不制定相应的标准,很可能会落实不到位。所以医院需要制定具体的服务标准,对于患者可以安排专人制作调查问卷和日常走访等方式进行监督,根据调查结果可奖励评分较高的医护人员,而评分不达标准的人则需要进行批评教育或者现金处罚。
3、模拟医护相处场景,提高护理人员的综合能力
虽然护理人员在上岗前都接受了一定的技能培训,但实际工作中肯定会发生各种意料之外的情况让人措手不及,医院可以安排专题模拟活动,针对护理人员的临场反应能力、心理承受能力分别进行设置,将各种可能出现的场景列举出来,分角色进行场景再现,并在结束后做好记录总结,在一次次模拟中提升每一位护理人员的护理水平和综合能力。
总结
泌尿外科护理是一项简单又有挑战性的工作,在日常工作中,我们经常会发现各种各样的问题,存在问题是很正常的,但只有提出改进意见并不断完善护理体系,才能使泌尿护理呈现螺旋式上升。做好泌尿外科护理,不仅能够提升医院护理工作的质量和品质,还能更快地促进病人的康复,只有提高了医院中每个科室的护理水平,才更有利于提高医院的品牌影响力。