肾癌 CT 诊断的要点

发表时间:2020/5/6   来源:《医师在线》2020年8期   作者:舒泽雄
[导读] 肾癌是大家都比较熟悉的一种疾病
        肾癌是大家都比较熟悉的一种疾病,近年来,肾癌的发病率直线上升,这让很多人都感到害怕,担心肾癌发生在自己身上。生活中,很多人不重视身体检查,这使得肾癌发现时都比较严重。其实,尽早进行身体检查能有效地表面肾癌疾病进一步加重。CT诊断是肾癌检查的有效方式,其能有效发现肾癌疾病病理特征,为后期的治疗护理提供指导。那么在进行肾癌CT诊断要关注那些要点呢,今天就给大家来科普一下。
1、关于肾癌
        在临床医学上,肾癌又被称为肾细胞癌,他是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤疾病。当患有肾癌时,患者会出现较为明显的腰痛和血尿问题,部分患者还会因此出现副瘤综合征,如高血压、贫血、体重减轻、发热、高血糖等。肾癌发病严重时,患者还会并发出现骨痛、骨折、咯血等问题。其不仅严重地损害了患者的肾脏功能器官,而且还会肿瘤细胞的恶性转移,使得患者生命受到威胁。近年来,肾癌的发病率不断上升,尤其是在50~70岁患者中,深爱的发病率明显较高,这对于患者身体健康和生命安全具有较大威胁。有必要加强肾癌的检查诊断和治疗。
2、肾癌CT诊断
        CT检查时肾癌检查的主要方式之一,其在该疾病的检查中具有较高的灵敏性、准确性。CT检查而言,其包含了平扫CT、增强CT等多种形式,作为一种较为先进的医学扫描检查技术,CT扫描能通过X线束,对人体某部一定厚度的层面进行扫描,在扫描中,光信号会转化为电信号,最终通过模拟/数字转换器转为数字,并在计算机系统进行处理,得到实际检查结构。采用CT检查方式进行肾癌诊断时,其能清新的显示直径cm以上的肾实质肿块,这在肾脏占位性病变诊断、鉴别中具有重要价值,准确率达到了93%。
3、肾癌CT诊断的要点内容
3.1诊断前的控制要点
        采用CT检查手段诊断肾癌时,为确保检查诊断结果的准确性,在检查前应注意以下事项。首先,从检查前3天起,就应禁止服用钡剂、钙或汉技术药物。

其次在扫描前6h内,应禁止饮食,扫描前30min左右,应口服400ml左右的泛影葡胺,这样能确保小肠充盈。此外, 应对病人进行呼吸及屏气锻炼,避免扫描时患者呼吸不均匀影响扫描结果。需注意的是,在扫描前,还应对患者进行碘过敏实验。
3.2扫描过程中控制要点
        肾癌CT诊断扫描时,针对扫描过程的控制应注重以下要点:采用平扫诊断方式时,应以剑突为标记,然后从肾上腺区域开始扫描,延伸至肾下极下方;通常,扫描层厚和层距均保持在10mm,对于一些较为可以的病灶,应采用局部薄层扫描诊断方法。而当从爱用增强扫描时,应通过静脉快速注射60~100ml60%的泛影葡胺,注射完成后,立即进行双肾区的扫描,扫描完成后,静待5~10分钟,然后进行二次扫描,此外,螺旋CT扫描诊断时,要注意肾皮质期和实质期的有效扫描,仅为疾病诊断治疗提供精确参考。
3.3后期诊断要点
        在做CT检查后期诊断时,应深入肾癌在CT检查下具体表现。就CT平扫而言,患者扫描区域会有不规则的软组织肿块,同时边界不够清晰,肾外形扩大或局部隆起。同时就肿块分布而言,这些肿块密度分布不均,其密度低于或类似周围肾实质,有的肿块的密度还会高于肾实质。当发病严重时,患者肾肿块有囊变、出血、坏死、钙化的表现;在这些现象中,肾肿块坏死的现象较为 常见。而当采用增强扫描进行肾疾病诊断时,若肾癌为早期,肿瘤会表现出不均一强化的特征,且这些肿块的密度较低,而随着病情的加重,患者肾癌细胞侵犯征象和转移征象会逐渐明显。就侵犯征象而言,肾周围的脂肪密度会有所增高,有的患者还有肾筋膜增厚、肾上腺受侵的表现。当肾癌转移是,患者局部淋巴结会增大,脏器转移灶问题突出。
        总而言之,采用CT检查诊断肾癌具有较高的效率和准确性,医务工作人员只有从检查前、检查时、检查后三个环节把控CT诊断要点,才能提升该技术在肾癌诊断中的应用价值,为肾癌的治疗和护理提供合理依据。
       
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