全科医生为何难扎根

发表时间:2020/5/6   来源:《医师在线》2020年8期   作者:胡克明
[导读] 提起医生,大家总能想起很多科室的名字,
        提起医生,大家总能想起很多科室的名字,比如放射科、儿科、肾病科等等。这些科室,有的按所属系统命名的,比如呼吸科,消化科;有的是按器官命名的,比如五官科,皮肤科;他们在哪个科室便称为哪个科室的医生,他们的服务内容往往可以望文生义,比如提起儿科医生,大家都知道是给儿童治病的。
        而当提起全科医生,大家往往很茫然,不清楚是治疗什么病的。然后根据字面意思,很多人以为全科医生是什么都行的通科医生,认为是医疗领域的“万金油”。另外一些人认为全科医生是专科医生的“后备军”。其实不然,今天我们就一起了解下全科医生。
         什么是全科医生
        全科医生又称家庭医生。是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基础医疗保健服务,参与生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生,服务的内容包括不同性别、年龄的对象及其生理、心理社会各层面的健康问题。
       
         全科医生的角色
        1.临床医生。全科医生是医学专业人员,提供常见健康问题的诊治、病患的照顾和全方位的健康管理,包括疾病的早期发现、干预、康复与生命终末期服务,服务对象的健康维护,对疾病危险因素进行筛查和干预。
        2.教育者。全科医生承担着对健康人、高危人群和患者的健康教育以及对医学生、住院医、护士、社工人员进行全科医学教育和培训。
        3.沟通者。全科医生要与服务对象、其他医学专业人员、医疗服务机构进行沟通协调,负责为其提供协调性服务,与专科医生形成有效的双向转诊关系。
        4.守门人。作为首诊医生为患者提供医疗决策,协调卫生资源的合理使用,及时对需要专科医疗者选择适当的会诊与转诊。
        5.管理者。是基础医疗卫生服务团队的核心人物,管理并协调好日常医疗保健工作中的人、财、物,组织团队成员的业务开展和继续教育活动。
         全科医生的职责
        1、在自己所负责的社区根据相关领导的指示,进行日常的门诊、巡诊、上门看病、预防、保健、健康教育、康复等工作。
        2、根据相关卫生局的要求,不定时去社区居民家里进行访问,及时的了解居民的身体状况及负责该社区人员异动的情况,建立每个人的健康档案进行,提供适合居民的健康知识。
        3、对居民出现疾病进行正常的治疗,对病人进行身体检查及相应的辅助检查,了解病人的额身体状态,给病人提供合适的治疗方案,帮助其恢复。
        4、若病人出现危急状况,要第一时间进行现场抢救,并对领导进行汇报,认真书写病人的病历,方便可以转诊使用。
        5、及时认真的完成相关医疗文件的书写。熟悉各项规章制度和技术操作并能认真执行,亲自操作或认真指导护士进行操作,以免发生差错事故。
        6、若当地或全国出现流行病、传染病等,要及时进行检测和控制,对社区的老人、儿童进行相关知识教育,并开展健康教育与心理卫生咨询。
        7、与社区的居民建立良好的关系,做好家庭卫生保健合同制及家庭病床的工作,主动提供医疗保健服务。
        8、提高自身专业能力,不断参加在职全科医生专业知识的学习与培训,拓展个人知识面,从而提升自身所在社区的服务质量。
        9、定期对社区的卫生等各项工作做好登记、统计及汇总,及时发现问题并进行完善。
         全科医生为何难扎根
        大家都觉得全科医生很好,但是只有全科医生自己明白所在的处境,专业水平进步慢、职称晋升难、收入低等都是他们的职业困惑,不少的全科医生都有过改行的想法。社会各界人士都希望,尽快完善全科医生的制度建设,让全科医生能心甘情愿的扎根于各个乡镇。
        1、专业提高慢、职称晋升难
        很多全科医生们都反应到他们觉得职业前景不明朗。一位乡镇医院医生曾透露,八年前从学校毕业,其他同学基本都进了省、市级医院,而他却留在乡镇医院当起全科医生,当时觉得同学之间专业差距不是很大,但是现在他的专业水平已远远落后;
        他还提到,同样是学外科专业的,其他同学会经常上手术台,开刀动手术,他基本没有这样的机会,他临床经验很欠缺。但是考职称却与省、市级的是同一级别,导致职称晋升特别难。
        据调查显示,很多学生在毕业后心里都会有其他打算,想在毕业后跳槽,对留在基层当全科医生的医院的不高。还有很多学生很直接的表明,认为基层人员收入少,事情繁杂,不愿去基层;
        专家还强调,作为学校的教师,不仅仅要学生传授医术,更需要培养学生医德和正确的价值观,给学生们传达正确全面的知识,让学生和家长们了解到随着中国医改的深入,全科医生的职业前途会越来越好,政府也会逐渐去解决在基层存在部分全科医生待遇偏低等问题。
        2、缺乏合理的制度
        前面我们已经提到,全科医生职业提升、待遇低等问题,专家们也曾在两会上多次呼吁采取有力措施落实全科医生制度,切实推动和深化医疗改革;
        对于培养基层的全科医生来说,一定要有完善、合理的规章制度及机制培,让医生们愿意去基层,也能留在基层。他直言,虽然对于高校来说培养全科医生并不困难,但学生毕业后常常会陷入“没人管”的状态,导致他们不得不另寻出路;
        政府曾提出,要不断加强全科医生制度建设,突出强调了制度两字,全科医生的培养是一个非常系统的工程,需要高校、医院、政府各方面全力配合。
        3、全科医生宜“县管乡用”
        要建立基层全科医生的队伍建设,应该明确医生们应该具备的专业知识和个人素质,制定适合全科医生的相应指标,并由各县级组织相应的登记考试,最后进行岗位分配等事项,确保全科医生服务于基层人民,扎根于基层。
        我们以上提到的主要是针对全科医生觉得职业前景不明显的问题,其实可以通过全科医生在毕业后由各级县级进行统一管理,再根据每个人的情况发放至各个乡镇,但是需要注意的是,管理还是由县级管理,这样方便对人员进行轮换。
        目前职称评定是一个标准,全科医生临床经验相对不足,他们的考职称的水平可能弱于专科医生,因此建议对于全科医生考职级或职称评定,和省级的医生进行分开来进行评定,制定两个标准,一个适合全科医生一个适合专科医生,相对公平。
         总结
        希望大家能能进一步关爱扎根基层的优秀全科医生,适当提高乡镇、社区医生的待遇,全科医生已采用绩效工资发放,同时也要给予晋升上的优待、适当的奖励和待遇。
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