【摘要】目的：研究针对上消化道出血患者实施心理干预的应用价值。方法：选取2018年1月-2020年3月于我院收治并护理的上消化道出血患者40例，通过随机抽签法将其分为对照组（n=20）及研究组（n=20）。对照组患者采用常规方案护理；研究组在其基础上实施心理护理干预模式。对比对照、研究两组患者护理后的相关护理配合度评分及负性心理评分。结果：护理后研究组患者治疗知识掌握度及治疗方案依从度的相关护理配合度评分均显著优于对照组；研究组患者抑郁及焦虑的负性心理评分均显著低于对照组，数据差异显著，均具统计学价值（P＜0.05）。结论：心理护理干预方式可以有效提升患者的护理配合度，从而显著提升其治疗效果达成率，辅助改善患者的上消化道出血临床症状，提升患者对治疗的认知度，建立患者的治疗信心，加之心理疏导，减少患者的负性心理出现，整体提升患者对护理服务的满意度，推荐使用。
【关键词】上消化道出血护理；心理干预；相关护理配合度评分；负性心理评分
上消化道出血主要包括对食管、胃、肠、肝、胆及胰腺等器官病变导致的出血，急性发作期可导致患者失血量骤增，严重破坏正常体循环，病死率较高。由于患者病情反复，且伴有呕血等不适症状，患者常出现不良情绪，增加心理负担，治疗效果欠佳，因此需要配合护理干预[1]。常规护理仅通过配合给药治疗及日常饮食调整进行护理，无法有效调节患者的心理状态，导致治疗依从度欠佳。在其基础上增加心理干预，可有效疏导患者的情绪变化，提升其治疗配合度，增进护理服务质量，从而提升护理的满意度。本文选取2018年1月-2020年3月于我院收治并护理的40例上消化道出血患者作为研究对象，对患者分别采取常规方案护理办法及在其基础上实施心理护理干预措施，对比其护理后的相关护理配合度评分及负性心理评分，结论如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取2018年1月-2020年3月于我院收治并护理的上消化道出血患者40例，通过随机抽签法将其分为对照、研究两组，例数分布为对照组（n=20）与研究组（n=20）。对照组患者男14例，女6例，年龄范围为35-72周岁，平均年龄(53.25±17.75)周岁；研究组患者男13例，女7例，年龄范围为36-75周岁，平均年龄（55.72±18.28）周岁。患者年龄、性别等数据统计结果差别不显著（P＞0.05），校准合格。
1.2方法
对照组采用常规的护理办法：病房每日消毒杀菌，指导患者遵医嘱用药治疗，日常饮食规范化调整，充足的睡眠休息，院内相关健康教育，鼓励其进行运动锻炼，并发疾病用药指导等。
研究组在其基础上实施心理护理干预：（1）恐惧心理，其产生多因患者对疾病及治疗方案的不了解，应对患者进行相关疾病及治疗知识讲解。对疾病的成因、注意事项、治疗的必要性、方法及治疗成功案例进行讲解，避免患者恐惧心理的加重[2]。患者对疾病治疗的认知度越高，治疗依从度越好，增加患者的治疗信心；（2）抑郁心理，其产生多因患者害怕失去生命及家人支持等。因此应引导患者家属给予患者足够的慰问、关怀与支持，使患者置身于友爱和谐的氛围中[3]。应与患者家属相配合，缓解及引导患者保持良好的心情状态，对产生情绪波动的患者进行一对一沟通，提升其信任度及安全感；（3）焦虑心理，因患者家庭拮据等原因担心治疗费用，出现拒绝治疗、等待死亡，甚至自杀的患者进行及时的心理疏导。帮助其寻求解决办法，或引导其建立兴趣爱好，转移注意力，做力所能及的工作及锻炼，提升其生存乐趣。
1.3观察指标
对比两组患者接受护理后的相关护理配合度评分及负性心理评分。相关护理配合度评分包括治疗知识掌握度、治疗方案依从度评分两项，采用自制评分量表，每项满分100分，分数越高，患者对治疗知识的掌握度越高，对治疗方案的依从度越高。抑郁、焦虑通过SDS及SAS自评量表进行评分。SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁；SAS标准差的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。抑郁、焦虑评分越低，护理效果越好。
1.4统计学分析
本文采用SPSS20.0统计学软件对选取的40例上消化道出血患者分别接受不同护理方式后的相关数据进行比对分析。t检验校准其计量数据（相关护理配合度评分、负性心理评分），数据采取“平均数值±标准差值”形式表达，x2检验校准其计数数据，数据采取“n%”形式表达。P＜0.05有统计学价值，与此相反则无统计学价值。
2结果
2.1接受护理后两组患者的相关护理配合度评分比较
研究组患者的相关护理配合度评分均显著优于对照组。数据差异具有统计学价值P＜0.05。（见表1）
表1：两组患者接受护理后的相关护理配合度评分比较（分）
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2.2接受护理后两组患者的负性心理评分比较
研究组患者的负性心理评分显著低于对照组。数据差异具有统计学价值P＜0.05。（见表2）
表2：两组患者护理后的负性心理评分比较（分）
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3讨论
上消化道出血疾病通常为动脉出血，出血量较多，且无法自愈，需要在医院进行紧急救治，可以发患者出现多器官功能衰竭。一方面疾病的发生与患者日常饮食习惯密切相关，易出现病情加重、绵延、反复的情况，严重影响了患者的生活质量，另一方面急性发作期会导致患者出现呕血等不适感，导致其呈现不同程度的不良情绪，影响患者的治疗及预后效果，因此科学有效的护理极为重要。
常规护理办法仅对患者的用药治疗及饮食进行规划，患者因生活及饮食习惯欠佳，对护理期间的治疗配合度较低，导致临床症状改善欠佳[4]。又由于病程较长，需要患者日常生活注意，患者易出现焦虑等负性心理，导致治疗方案的实施有效率欠佳。
对于上消化道出血患者实施心理护理，在常规以配合治疗为主的基础上，更细化护理服务工作，科学饮食规划、良好生活习惯养成、运动健康辅助、避免感染或加重等多方面进行健康教育，提升患者的相关护理配合度，为预后打下良好基础。并配合有效的治疗知识告知及心理良性发展引导，从而提升患者的治疗配合度，树立治疗的信心，保持积极的心理状态，辅助预期护理效果的达成。
综上所述，对上消化道出血患者的护理中，在常规方案护理的基础上实施心理护理干预方式，有效提升了患者的治疗知识掌握度、治疗方案依从度，减少了患者负性心理的发生，值得普及使用。
参考文献：
[1]张爱武. 健康教育和心理护理在上消化道出血治疗中的作用[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,(21):245.
[2]冯艳霞. 心理护理在肝硬化引起上消化道出血中的应用价值探讨[J]. 中国医药指南,2017,15(13):246-247.
[3]王水姣. 个体化心理干预对上消化道出血患者负性情绪的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2019, 26(3):134-136.
[4] 周爱芹. 健康教育和心理护理在上消化道出血治疗中的作用[J]. 中国保健营养,2019, (8):110.