【摘要】目的：分析社区老年功能性便秘患者中开展护理干预对其生活质量的影响。方法：分析对象选择于2019.01~2020.01期间我社区收治的老年功能性便秘患者88例，双色球抽签方式实施分组分析，44例开展常规护理的患者纳入对照组，44例开展综合护理干预的患者纳入实验组，对2种护理方式的开展效果进行对比和分析。结果：相对比于对照组，实验组患者各项生活质量评分降低明显，对比数据差异性明显（P<0.05）；相对比于对照组，实验组患者对护理方式满意程度提升明显，对比数据差异性明显（P<0.05)。结论：社区老年功能性便秘患者中开展综合护理干预可获得满意的护理效果，建议推广。
【关键词】老年功能性便秘；社区；综合护理干预；生活质量；满意度
便秘治疗一般以药物治疗方式为主，然而药物长期应用则会增加不良反应，对老年人生活质量造成严重影响。我社区发现综合护理干预应用于老年功能性便秘患者中可发挥重要的作用，可对老年人生活质量进行改善，本次研究对其应用价值进行进一步评价，评价内容和结果进行以下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
分析对象选择于2019.01~2020.01期间我社区收治的老年功能性便秘患者88例，双色球抽签方式实施分组分析，44例开展常规护理的患者纳入对照组，该组患者男女例数分别为23、21（例），平均年龄为（67.25±7.55）岁（61岁~85岁），平均病程为（7.65±1.56）年（2~15年）；44例开展综合护理干预的患者纳入实验组，该组患者男女例数分别为22、22（例），平均年龄为（69.05±7.40）岁（61岁~87岁），平均病程为（7.80±1.48）年（2~15年），统计学处理2组患者基本临床信息，对比数据差异性并不明显（P>0.05），显著提升本次研究可比性。
1.2方法
对对照组患者开展常规护理，不改变患者生活习惯，实施社区常规管理，集体培训每2个月开展1次，1.5h/次，课程1h，提问30min，培训内容主要为老年人健康问题和处理和预防方法等[1]。而实验组则同时开展综合护理干预，构建研究小组，由社区护理人员、护师组成，聘请专家开展培训，包含老年功能性便秘的护理方法等，并严格考核，在患者进入研究后，开展综合护理干预。首先对患者认知行为进行干预，对患者对功能性便秘的恐惧感和错误认知进行纠正，很多人认为便秘属于老年人常见疾病，无需重视，有的人将便秘想象的过于严重，使得情绪一直处于忧郁、紧张的状态，还有的老年人对泻药进行滥用，因此，社区护理人员要对老年功能性便秘发生原因、表现、特征、预防、治疗方法、可能发生的并发症等进行讲解；并让患者明确便秘症状受到情绪的影响，另外不合理用药会危害自身健康；对老年患者进行饮食指导，指导患者多饮水，饮食习惯要良好，新鲜水果、蔬菜、粗粮要多食用，多食对肠道发挥润滑作用的食物，比如植物油、蜂蜜、黑芝麻等，刺激性食物要禁食[2]。对患者按摩腹部方法进行指导，仰卧位体位，患者右手掌根部与腹壁紧贴，按摩依照顺时针开展，2~3次/d，10~20回/次，并且在夜间要开展提肛运动，15次/d；告知患者多运动对肠蠕动进行促进；告知患者养成每日定时排便的习惯，注意力集中，排便时也不要过分用力，对并发症进行预防，尤其心脑血管疾病；告知患者遵医嘱用药，很多药物长期应用会导致便秘，但是泻药不要滥用，防止直肠敏感性（压力感受器）降低，对排便反射进行抑制，使得便秘加重[3]。
1.3评价指标
本次研究的评价指标为生活质量，采用PAC-QOL生活质量评估量表，维度共4个，即躯体不适、满意度、焦虑和担心、社会心理不适，分数越低表明生活质量越好；采用调查问卷形式对患者对该组护理方式的满意度程度进行统计和调查，评价项目3项，非常满意、一般满意、不满意，总满意度=非常满意度+一般满意度。
1.4统计学分析
2组患者在本次研究中的对比数据处理和分析均选择版本为SPSS23.0的软件包，验证计量数据、计数数据以t和X2为方式，统计学意义判定以P<0.05为标准，表明对比数据差异性明显。
2 结果
2.1 对比2种护理方式对患者生活质量的影响
经不同的护理干预，相对比于对照组，实验组患者各项生活质量评分降低明显，对比数据差异性明显（P<0.05），详情如下表1所示。
表1 2种护理方式对患者生活质量的影响对比（±s，分）
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2.2 对比2组患者对2种护理方式的满意程度
相对比于对照组，实验组患者对护理方式满意程度提升明显，对比数据差异性明显（P<0.05)，详情如下表2所示。
表2 2组患者对2种护理方式的满意程度对比[n(%)]
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3 讨论
老年功能性便秘在临床上作为消化道疾病的一种较为常见，相关研究显示20%老年人患有功能性便秘，严重影响老年人患者的生活质量[4]。年龄大于60岁的便秘患者以黑便、腹痛、便血、贫血、发热、消瘦等为临床表现，需要到医院及时检查，对病因进行确定，排除器质性病变[5]。老年功能性便秘会降低老年人的生活质量，在社区开展综合护理干预，可对便秘症状进行缓解，将发生并发症几率降低，护理人员强化护患间的沟通和交流，通过心理干预，将患者不良情绪消除，通过认知行为干预，促进老年人对功能性便秘的认知程度提升，对不良生活习惯进行纠正，提升老年患者的自我管理能力，并且使其重视功能性便秘，对错误意识进行纠正，规范患者的健康行为，通过饮食干预对患者饮食结构进行改善，利用腹部按摩、运动指导，加强肠蠕动，对便秘症状进行缓解的同时，让患者养成定时排便习惯，规范用药，避免病情加重[6]。本次研究结果显示，通过综合护理干预，不但促进患者生活质量提升，而且97.73%患者对综合护理干预表示满意，护理效果确切。
综上所述，社区老年功能性便秘患者中开展综合护理干预可获得满意的护理效果，建议推广。
参考文献：
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