【摘要】目的 探讨康复护理对高位截瘫患者术后生活质量的影响。方法 选取我院2017年12月-2019年6月收治的高位截瘫患者共64例，将其平均分为对照组和观察组，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组的基础上加入康复护理的内容，对比两组患者的术后生活质量和并发症发生情况。结果 经护理后，观察组生活质量评分明显高于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 康复护理可以改善高位截瘫患者的生活质量，降低并发症发生风险，进一步促进了患者肢体功能的恢复，值得在临床上推广应用。
【关键词】康复护理；高位截瘫；术后护理；生活质量；并发症
高位截瘫是指人体脊髓以下部位出现行为和感知的障碍性疾病，具有病程长、恢复慢的特点[1]。高位截瘫患者由于病情的影响，在日常生活中丧失了基本的自理能力，在治疗期间需要长期卧床，因而也容易产生压疮、泌尿系统感染、便秘、肌肉萎缩等多种并发症状[2]。高位截瘫患者若在术后护理不当，很容易导致病情恶化发展，影响患者的生活质量，甚至可能会让患者产生轻生的念头。在此，笔者选取我院64例高位截瘫患者作为研究对象，探讨康复护理在提升患者术后生活质量中的应用情况。现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2017年12月-2019年6月收治的高位截瘫患者共64例，将其平均分为对照组和观察组，每组各32例，其中对照组男20例，女12例，年龄22~65岁，平均年龄（45.7±6.4）岁；观察组男22例，女10例，年龄23~67岁，平均年龄（46.3±7.1）岁。两组患者在一般资料的对比上，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法 分别对两组患者采取不同的护理干预措施，对照组采取常规护理干预；观察组则在常规护理基础上加入康复护理的内容。
1.2.1对照组。在患者转入病房后，护理人员密切监测其生命体征和引流液的变化情况，并予以温度、湿度适宜的病室环境护理，指导患者正确用药，若患者出现其他不良反应后及时上报，并配合医生做好针对性处理。
1.2.2观察组。在常规护理实施基础上，观察组加入康复护理的内容。具体包括：①心理护理。由于高位截瘫患者病情严重，且丧失了基本的生活能力，导致患者在短时间内未能接受自身病情，容易产生悲观、暴躁、绝望等消极情绪，因此护理人员应在术后多关心、鼓励患者，针对患者的心理问题采取及时的疏导方案，并向患者讲述康复良好的病例，提高患者治疗的信心。同时，护理人员应引导家属多与患者沟通、交流，在日常生活中多陪伴患者，以改善患者不良的精神状况。②健康教育。在心理护理的过程中，还可以加入健康教育的内容，护理人员应向患者说明术后的相关注意事项，让患者了解康复护理的内容，并重点说明康复护理的效果，提高患者在治疗过程中的依从性和配合度。还需注意的是，健康教育的实施应根据患者的年龄、理解能力、文化程度等作出针对性的护理。③功能锻炼。在术后，根据高位截瘫患者的病情恢复情况，应有计划地安排康复锻炼的内容。在术后早期阶段，功能锻炼主要以床上运动为主，护理人员应帮助患者按摩肌肉，在按摩时动作应小心、轻柔，每次按摩15min，4次/d；指导患者进行床上保健锻炼的方法，例如抬腿、抬头、腹式呼吸等。在术后中期阶段，大多为术后三个月，患者应加强四肢、背部和腰部的锻炼，此时以轮椅训练为主，帮助患者提升平衡能力。在术后晚期阶段，护理人员应鼓励患者开始步行训练，锻炼关节伸屈能力，训练内容应根据患者的适应情况循序渐进，从站立慢慢过渡到步行，鼓励患者主动锻炼。④并发症预防。在高位截瘫术后恢复阶段，很容易产生压疮、感染、肌肉萎缩等并发症状，护理人员应向患者说明并发症预防的相关要求，同时在日常护理中加入皮肤护理、呼吸道护理、体位护理、饮食护理等内容。
1.3观察指标 通过问卷调查评分的形式，比较两组患者在实施护理干预后的生活质量评分和并发症发生情况。
1.4统计学方法 本次研究的数据均采用SPSS21.0软件进行分析，计量资料以(χ±s)表示，采用t检验；计数资料以“%”表示，采用“χ2”检验，P＜0.05，差异明显且有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分情况 经护理后，观察组生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.
表1 两组患者生活质量评分比较(x±s，分)
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2.2两组患者并发症发生情况 经护理后，对照组并发症发生率为78.13%，其中感染11例，压疮4例，肌肉萎缩10例；观察组并发症发生率为37.50%，其中感染6例，压疮1例，肌肉萎缩5例，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2.
表2 两组患者并发症发生情况比较[n(%)]
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3讨论
康复护理在高位截瘫患者的应用中，可以根据患者病情的具体情况来制定综合性的护理方案，其重点在于防治并发症的出现、提高患者的自理能力，以达到改善患者生活质量的目的[3]。此外，由于高位截瘫患者对于自身病情理解不到位，容易产生消极的情绪，因此还需加入心理护理和健康教育的干预，以提高患者对康复护理工作的配合度[4]。通过以上分析发现，康复护理可以改善高位截瘫患者的生活质量，降低并发症发生风险，进一步促进了患者肢体功能的恢复，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]叶欢.康复护理对高位截瘫患者术后生活质量的影响[J].当代临床医刊.2019.12(03):67-68.
[2]解成惠.康复护理对高位截瘫患者术后生活质量的影响[J].双足与保健.2017.7(22):135-136.
[3]吴磊,胡秀花.外伤性高位截瘫患者并发症的康复护理探讨[J].实用临床护理学电子杂志. 2017.9(51):102-104.
[4]李静,李岩.外伤性高位截瘫病人并发症的康复护理[J].中国实用护理杂志.2015.8(02):91-92.