[摘要]：作为口腔专科教学医院，经历多年临床实习管理工作，发现了部分共性问题，通过多年不断的改革、尝试与摸索，在政策及管理结构上对临床带教进行了调整及优化，以期能培育出有扎实掌握临床基本功且具有医德素养能适应时代的口腔医学生。
[关键词]：教学、带教管理、口腔实习生
一、问题与挑战
1、实习生对于自己身份的转变界限模糊。从学校到医院的大门，身份的转变以及需要承担各种责任和义务，实习生的心理上都需做好准备[1]。从法律上也明文规定，在实习过程中，实习生在工作中出现差错，除了带教老师承担一部分责任，作为当事人的实习生，也必须承担相应的法律责任[2]。
2、实习生不敢动手操作。实习生在进入临床时，不知道如何利用以往学习到的理论知识，与临床进行衔接[3]。遇到比较焦躁的病人，他们更容易退缩，即使已经被辅导过多次这个病例，仍然会不敢下手。
3、带教老师没有充分的单独教学时间。口腔的诊疗是一对一的，带教老师在治疗患者或者指导实习生治疗患者，仅能在治疗的过程中讲解知识点。造成实习生并未系统化和全面化的获取技能。
二、调整及优化
1培训多元化：①基础培训：岗前培训：包括对医院历史、规模、布局等有个宏观的了解，除了理论介绍以外，还将结合实地参观，加强他们对身份认知的代入感。入科培训：学生入科前由各科教学秘书进行入科教育，介绍科室人员组成、科室常用器械设备名称和注意事项等内容。②操作培训：利用头模室进行仿真口腔基础技能操作培训，并进行基础技能考核[4]。可以让学生很清晰的观察到老师的演示步骤以及手法，使其能更熟练的掌握基础操作，练就扎实的基本功。③实用培训：让实习生掌握信息技术，通过医院实际情况，开设电子病例运用的技能培训[5]；规避操作感染风险，开设院感培训并实际参与供应室器械消毒体验；随着社会大众对维权意识的增强，开设医患沟通培训，帮助实习生了解社会理解病患，正确处理医患关系；为了提高职业道德和人文素养，开设医德修养培训、心理健康培训、爱国教育培训等[6]，多方面提高实习生在日常诊疗环境中的适应能力和解决问题能力，弥补在学校理论教学的不足。
2、考核：出于对实习生日常出席的一个约束，进行出勤率的考核，与医生考勤同等要求继续管理。根据进行的各种培训内容，制定考核表。既可以对实习生的听课成果进行一个客观评估，也可以从侧面反映带教老师的教学质量[7]。
3、带教质量把控：结合医院医生情况，制定相应的带教资质选拔条件，进行带教资格认定，确保带教老师的素质水平及临床能力[8]。同时对带教老师进行考核，通过不定期与实习生的座谈，从实习生角度了解带教老师教学情况和责任心[9]。另外在带教老师辛苦付出工作的同时，为了提高带教老师的热情度，实施一些鼓励性的奖励政策。
4、教学管理的完善：实习教学管理理论上分三个层级，一级管理由分管院长和科教科组成，统筹安排实习生日常管理、实习计划和管理活动，并做好与学校的沟通，上传下达工作，确保实习质量；二级管理由各科教学秘书组成，负责根据一级管理组织的安排，组织科室内教学相关培训及考核，反馈教学问题与意见并做好记录；三级管理组织由各科带教老师团队组成，负责根据制定的教学大纲，执行教学任务，并关注学生的学习状态和心理波动，异动及时进行反馈[10]。同时要做好管理工作，旁设教学督导组，对医院的教学工作进行抽查、监督和指导。
三、结论
作为教学医院，肩负着为国家培养优秀医生的重要责任和医务，基于口腔临床带教上的相关经验，结合实习生现代化教学和交流模式，带教的模式仍需要持续进行摸索，培训也需要尝试更多的方法和内容。
参考文献
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