【摘要】目的 探讨慢性肺源性心脏病的心电图诊断情况。方法 从本院于2017年10月～2019年3月接收众多的慢性肺源性心脏病患者中随机选择68例作为研究对象（均符合慢性肺源性心脏病的临床相关诊断标准）。首先均对其进行常规心电图检查并记录相应的诊断结果，而后在此基础上再对其行超声心动图检查，并同样记录相应的诊断结果。而后以心导管检查结果为标准比较两种诊断方案的准确度、敏感度、特异度以及错诊漏诊率。结果 研究结果显示，单用常规心电图检查方案的准确度86.25%、敏感度82.10%、特异度83.39%均低于联合超声心动图检查方案，且其错诊漏诊率23.53%高于联合超声心动图检查方案5.88%，相关数据均存在统计学差异（P<0.05）。结论 在常规心电图检测的基础上采用超声心动图对慢性肺源性心脏病患者进行联合诊断，既可帮助临床快速明确其实际病情，同时还有利于降低错诊漏诊率，从而不断提高临床治疗的安全可靠性，值得临床借鉴。
【关键词】慢性肺源性心脏病；心电图；错诊漏诊率
前言
从医学的角度来看，慢性肺源性心脏病主要是指肺部血管病变或慢性肺胸疾病导致右心室肥大和肺动脉高压[1]。临床相关资料显示，该疾病具有病程长、反复发作等特点，若不及时接受诊治，最终可引发心力衰竭等严重并发症，严重危害患者的生命健康，故而早期诊断与治疗至关重要。本文剖析了慢性肺源性心脏病的不同心电图诊断情况，现总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选择68例从2017年10月～2019年3月于本院接受诊治的慢性肺源性心脏病患者纳为实验对象。其中，男性患者共有42例，女性患者共有26例；年龄为39～77岁，平均年龄为(55.49±10.23）岁；原发病类型：慢性支气管炎32例，支气管哮喘18例，肺结核12例，其他为6例。
1.2诊断方法
采用美国GE公司所生产的MAC1200多功能心电图仪（纸速为25mm/s，电压为10mm/mV）对68例患者行常规心电图检查：取患者平卧位并连接肢体、胸前导联体，观察记录其12导联及相关心电图数据。而后在此基础上采用彩色多普勒超声仪（Vivid7 Dimen- sion）对所有患者实施超声心动图检查：于患者胸骨旁左室长轴处依次测量左室舒张内径、右房前后径[2]等相关指标，并于大动脉短轴切面测量肺动脉瓣舒张末期反流速度以及主肺动脉横径与腔静脉内径；告知患者自然屏气以快速采集三尖瓣及肺动脉反流频谱（注：所有数据重复检测3次并取平均值）。
1.3观察指标
由观察小组参照心导管检查结果就两种不同诊断方案的准确度[（真阳性例数+真阴性例数）／总例数×100.00%]、敏感度[真阳性例数／（真阳性例数+假阴性例数）×100.00%]、特异度[真阴性例数／（真阴性例数+假阳性例数）×100.00%]以及错诊漏诊率进行客观评估。
1.4统计学分析
将两组研究数据按照相关操作要求录入SPSS19.0统计学软件中，利用（x±s）表示计量资料，以t进行检验，通过卡方值对比计数资料，以P<0.05为数据存在统计学差异。
2.结果
单行常规心电图诊断方案的准确度、敏感度、特异度分别为86.25%、82.10%和83.39%，联合实施超声心动图诊断方案的准确度、敏感度、特异度分别为95.45%、93.13%和94.27%，前者明显低于后者，且相关数据差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，单行常规心电图诊断方案的错诊漏诊率（23.53%）亦高于联合实施超声心动图诊断方案的错诊漏诊率（5.88%），且相关数据存在统计学差异（P<0.05）
3.讨论
刘红磊等学者经相关研究发现，慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张以及间质性肺病等慢性肺疾病[3]患者是慢性肺源性心脏病的主要发病群体。部分临床专家表示，诊断是任何疾病的治疗基础，尤其对于慢性肺源性心脏病患者而言，越早就诊治疗效果便更为理想。在众多诊断措施中，常规心电图不仅准确度、敏感度、特异度均较为低下，且易出现错诊、漏诊等不良现象，影响临床对患者病情的正确判断。有相关研究显示，同时采用常规心电图与超声心动图对慢性肺源性心脏病患者进行联合诊断，既能够提高相应的准确度、敏感度与特异度，且极少出现错诊、漏诊现象，最大化地保障了临床诊断的准确性以及后续治疗的安全可靠性。在本文研究中，68例患者接受联合检查方案后的综合诊断结果明显优于单用常规心电图检查方案，且相关数据存在统计学差异（P<0.05），由此便体现了联合采用常规心电图与超声心动图方案对进一步明确慢性肺源性心脏病患者病情的重要性。
【参考文献】
[1]张怡靓，席晓萍，丁雪，等.超声心动图联合心电图在慢性肺源性心脏病诊断中的价值研究[J].解放军医药杂志，2019，31（02）:50-53.
[2]吴婕.心电图与超声心动图诊断肺源性心脏病右心室肥大的价值对比[J].临床医学工程，2018，25（11）：1447-1448.
[3]刘红磊，王立丽，李红霞，等.慢性肺源性心脏病超声心动图与心电图检查的对比研究[J].临床合理用药杂志，2018，11（1B）：6-7.