摘要：在临床中枢神经系统感染性疾病中，病毒性脑炎较为常见，其无固定发病季节，且以意识障碍、语言障碍、头痛发热、恶心呕吐等为主要临床表现[1]。小儿一旦发生该病症，若治疗不合理或不及时，则会严重影响患儿预后，甚至还会危及其生命安全。而在治疗此类患儿的过程中，对其加强护理及康复指导，不仅能提升患儿疗效，还能促使其病情更快康复[2]。为了能够让广大父母对病毒性脑炎的症状、危害、治疗以及护理形成正确的认识，医务工作者有必要对脑炎的相关知识进行科普。
关键词：小儿；病毒性脑炎；护理
作为一种原发性颅脑急性炎症，病毒性脑炎在脑炎中较为常见，其又被称之为散发性脑炎，其是由病毒感染所致，且患儿发病后表现为程度不同的头痛呕吐、高热惊厥、语言、意识等障碍。由于患儿年龄一般较小，因而极易产生各种抵抗、抑郁、焦虑等情绪，所以无法积极的接受治疗。而通过对患儿加强护理及康复指导，即包括严密监测各项生命体征、饮食护理、药物护理、运动指导、心理护理、康复指导等，不仅能显著改善患儿各种功能障碍，还能显著提升患儿临床疗效，从而使其病情更快康复。
1.小儿病毒性脑炎的临床症状
小儿病毒性脑膜炎的症状，主要表现为头痛、呕吐等颅内高压的表现，还会伴有脑膜刺激症，比如颈强直，凯尔尼格征阳性，布鲁金斯基征阳性，可能意识障碍比较轻，很少出现惊厥，大部分有前驱和伴随症状。多表现为呼吸道和消化道的症状，某些病毒感染可能会伴有特殊的表现，比如腮腺病毒感染时有腮腺肿大，和柯萨奇病毒感染时常有皮肤斑丘疹和粘膜疹，单纯疱疹病毒感染时皮肤黏膜有疱疹，还有就是发烧的表现，一般是低热或者是中度发热，少数的可能会出现高热或者是超高热。
2.小儿病毒性脑炎的治疗方法
通常而言，小儿脑炎患者在确诊后应尽快入院治疗。在住院后，医护人员要密切关注患儿的体征数据，随时注意其体温、脉搏、血压的变化情况，以及瞳孔的大小。一旦上述数值出现异常，应及时对症处理。
高热。当小儿脑炎患者出现高热的症状时，首先应将室温控制在适宜人体的26-28°C范围内，其次对患儿采取物理降温，例如用酒精擦身降温、温水浴或者冰袋降温等[2]。也可以选择安乃近（一种氨基比林和亚硫酸钠的化合物，可用于紧急退热）滴鼻，或用柴胡进行肌注。
若是小儿患者高热持续不退，或者伴有惊厥的症状，可选择亚冬眠疗法，选择氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶配成冬眠合剂，每4-6小时进行一次肌注以为患儿退热。
惊厥。当患儿出现惊厥的症状时，可对其使用镇静剂，例如苯巴比妥纳，每次5-8mg/kg，每4-6小时肌注一次。若是患儿的惊厥症状因脑水肿而引发，应选择脱水药物进行治疗；若是因呼吸道分泌物堵塞，导致换气不足而致使脑细胞缺氧引起惊厥，则应对其进行吸痰处理，并补充氧气；若是因高热而导致惊厥，则进行相应地降温处理即可。
呼吸衰竭。当小儿脑炎患者出现呼吸衰竭的症状时，首先要分析导致呼吸衰竭的原因，而后采取相应的抢救措施。但不论哪种措施，都以呼吸道畅通为首要原则。由于脑实质炎症、脑水肿而引发的呼吸衰竭患儿可对其使用脱水剂（如20%甘露醇、25%山梨醇等）、肾上腺皮质激素（如地塞米松等）、中枢呼吸兴奋剂（如可拉明、回苏灵等）等，必要时可对患儿进行气管切开，加压补氧[3]。
3．小儿脑炎治疗后的护理
（1）基础训练 针对肢体障碍与意识障碍的患儿， 护理人员指导患儿进行舌肌抗阻训练、呼吸吞咽控制训练、颈部屈伸运动、咽喉冷刺激法以及咳嗽训练，促 进患儿意识控制功能的改善。
（2）加强心理护理 患儿因无法与人正常沟通交 流，伴有吞咽功能、肢体功能障碍，往往心理上会造成自卑，无法正常进食也可出现不良情绪，甚至拒食。因 此，护理人员需要耐心劝导患儿，引导患儿积极面对疾病，增强对抗疾病的信心。（3）运动康复 针对脑炎后遗症患儿，护理人员与家长需要给予相应的鼓励，帮助患儿坚持肢体功能康复训练，结合高压氧治疗，能缓解肢体水肿的症状，家
长需要耐心协助患儿，促进患儿早日康复。
由此可以看出，小儿病毒性脑炎对于儿童的身体健康会造成严重不利的负面影响，同时，大脑作为人体最复杂的器官，掌管着人体的语言、思维、记忆、动作等，如果脑部发生病变，会对以上功能的正常发挥带来阻碍，并导致严重的后果。因此家长在发现孩子有类似感冒的症状时，一定要高度警惕，尤其是当以感冒进行治疗而不见效时，应当及时带孩子去正规医院检查是否患上脑炎，如果确诊，及早住院进行治疗，以免病情加重。
参考文献：
[1]韩娜. 病毒性脑炎患儿综合性康复护理对临床疗效及护理满意度的影响[J]. 中国妇幼健康研究，2017（S1）：182.
[2]钟顺平，陈建江，陈淼浦，黄小霞，119例小儿病毒性脑炎临床分析[J].中国使用神经疾病杂志，2017,11（22）：89-91
[3]周进芳，赵娟，凌艳萍. 探讨循证护理在小儿重症病毒性 脑炎护理中的临床应用效果 [J]. 贵州医药，2018，42（5）：638-639