【摘要】目的：观察使用无创呼吸机患者的管理对策。方法：选择在2019年1月至2020年1月期间于我院进行无创呼吸治疗的76例患者，通过双盲法分为各38例对照组（予以常规管理）、观察组（予以安全管理），对比两组不良反应发生率。结果：经管理后，观察组的不良反应发生率明显低于对照组。数据具有统计学意义，P＜0.05。结论：对使用无创呼吸机患者予以安全管理可降低不良反应发生率，提高了治疗的安全性，该管理方法具有显著的临床效果。
【关键词】无创呼吸机；不良反应；管理对策
无创呼吸机治疗无需建立人工起到，无创呼吸机通过面罩或口鼻罩连接呼吸机与患者实现通气。无创呼吸机的优势在于避免对喉部、声门等造成损伤，相对于其他方式而言，舒适性更好。经无创呼吸机治疗患者能正常吞咽饮食和湿化，该技术在呼吸内科中应用广泛。虽然该治疗方式为无创式，但对于初次使用的患者而言，由于认知不足难以与呼吸机保持一致，从而增加不适感，导致患者排斥无创呼吸机治疗[1]。为此本研究使用无创呼吸机患者的管理对策，分析安全管理在降低不良事件中的价值。其研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择在2019年1月至2020年1月期间于我院进行无创呼吸治疗的76例患者，通过双盲法分为各38例对照组（予以常规管理）、观察组（予以安全管理）。对照组男性19例，女性19例，年龄49-79岁。观察组男性21例，女性17例，年龄51-78岁。患者一般资料无明显差异，P＞0.05。
1.2管理方法
1.2.1 风险因素分析
在进行管理前，医护人员应当对患者使用无创呼吸机过程中的风险因素加以分析，针对其中的问题采取管理对策。患者及家属接触无创呼吸机的可能性较大，因为呼吸机长期放置于病床，仪器管理不到位可能会造成仪器受损，给医院带来经济损失。患者依从性较差，不配合护理人员工作。护理人员安排合理，患者使用无创呼吸机过程中可能出现无人看护的现象。
1.2.2 管理对策
1.2.2.1 仪器维护
落实无创呼吸机的定期维护工作，加强仪器管理，定期检查、清洁、保养仪器，每次维护后须在设备保养计划上进行记录。告知患者、家属不得随意触碰仪器。
1.2.2.2 健康教育
告知无创呼吸治疗的重要性，同时说明初次使用可能出现的不适感，患者需要配合医护人员的工作说出自身感受，呼吸治疗师及时调整温度、压力等参数。
1.2.2.3 人员统筹
患者在治疗过程中若无人看管可能出现不良后果。合理安排护理人员巡房、值守，严格制定交接班流程。
1.2.2.4 加强培训
医护人员是无创呼吸机的操作者，部患者治疗过程中的不适感与医护人员的操作存在联系。对医护人员加强培训，提高医护人员技能，确保无创呼吸治疗顺利进行。
1.2.2.5 心理护理
由于患者在治疗过程中可能出现不适感，进而出现恐惧、抵触心理。与患者保持密切联系，观察期情绪变化，对其进行心理护理，打消负面情绪。
1.3 观察标准
本次研究须对比两组的不良反应发生率。无创呼吸治疗中常见的不良反应有肠胃胀气、面部压疮、刺激性角膜炎，不良反应发生率=（肠胃胀气+面部压疮+刺激性角膜炎）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
对比两组不良反应发生率，观察组的不良反应发生率明显低于对照组。数据差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1 组间不良反应发生率对比[n,(%)]
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3 讨论
无创呼吸机在呼吸内科中较为常见，其特点在于无创，无需气管切开、插管。相对于其他治疗方式而言发生呼吸道感染的机率较小，安全性更高，提高了呼吸衰竭患者的治疗效果[2]。但患者在初次治疗中可能出现不适，导致其抗拒治疗，医护人员须采取管理对策，降低不良反应反应发生率。
常规管理在无创呼吸机患者的管理中较为常见，但在该管理模式下，患者处于被动状态，依从性较差[3]。且无创呼吸治疗过程中存在风险因素，常规管理缺乏对风险因素的分析，导致管理方法不贴合实际[4]。采取安全管理，其侧重点在于安全，管理措施围绕风险因素进行，以避免不良事件发生的可能性。
在本次研究中，经过管理后观察组的不良反应发生率明显低于对照组。数据差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可见安全管理的临床效果由于常规管理
总而言之，对使用无创呼吸机患者予以安全管理可降低不良反应发生率，提高了治疗的安全性，该管理方法具有一定的使用价值。
参考文献
[1]庞随香. 无创呼吸机使用中的安全隐患与管理对策[J]. 中国卫生产业, 2018，011(15):11-14.
[2]张璐. CCU老年心力衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的安全管理[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2018,26(A02):153-155.
[3]邱绍伟. 为合并有Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者使用无创呼吸机进行吸氧治疗的效果观察[J]. 当代医药论丛, 2019,17(13):53-54.
[4]徐明霞. 慢性阻塞性肺疾病患者拒绝无创呼吸机治疗的影响因素分析与护理对策[J]. 护理实践与研究, 2019,16(20):13-15.